原文
蓋醫之一道,為司命之司,原非容易,但能存心濟人,博考群書,臨症體察,以人性命為重,雖未能有聖賢之學,而虛實寒熱、表裡陰陽辨釋明白,用藥得當,自不致於誤人。而產科一症,尤宜謹慎守法。略一錯誤,則胎不保,甚至產母亦傷,能無怨乎?至於產後,總屬氣血空虛,丹溪先生云:雖有他症,以末治之。此誠千古格言,自當遵前賢制方選用,斷不可以杜撰誤人。
醫道這一行,是掌管生命的職責,本來就不容易。但只要能夠心存濟世救人,廣泛閱讀各種醫書,臨床時仔細體察,以人的性命為重,即使沒有達到聖賢的學問,也能將虛實寒熱、表裡陰陽辨別清楚,用藥得當,自然不會誤人。而產科這個病症,尤其應當謹慎遵守法則。稍有錯誤,就會胎兒不保,甚至產婦也受傷,能沒有怨言嗎?至於產後,總歸是氣血虛弱,丹溪先生說:即使有其他症狀,也要以治本為末。這真是千古以來的格言,自然應當遵循前賢制定的方劑選用,絕對不可以胡亂編造而誤人。
原文
如無憂散、佛手散、生化湯之類,千古不磨,毋庸苟且。每見今人,醫產全不合法,一味杜撰好奇,名為生化,實非生化之意。設遇體厚者,僥倖得愈。體薄者,禍必立至。至於產後汗出,須防元陽外越;泄瀉,即防中氣下脫;喘急,更防惡露上逆。此皆產後極忌之處。而產後發熱,常有之也。
例如無憂散、佛手散、生化湯之類的方劑,是千古不變的,不可馬虎。常常看到現在的人,治療產科完全不合法度,一味地胡亂編造、追求新奇,名義上說是生化,實際上並非生化的本意。如果遇到體質強壯的人,僥倖能夠痊癒;體質虛弱的人,災禍必定立刻降臨。至於產後出汗,必須防止元陽外越;腹瀉,就要防止中氣下脫;氣喘急促,更要防止惡露上逆。這些都是產後極需禁忌的地方。而產後發熱,是常有的事。
原文
緣下元空虛,陰虛生內熱,只須四物湯加童便,熱即退也。間有瘀血不行者,有經風者,有停滯者,有蒸乳者,各審其因而藥之。風感者用歸芎,補血之中加黑荊芥一味足矣。蓋產時體虛,百節開張,腠理不固,易入易出,若表其汗,則元陽外越,未有不死者也。其停滯者,只於理脾之藥加穀芽、陳皮可矣。
因為下元空虛,陰虛而生內熱,只需要用四物湯加童便,熱就會退去。偶爾有瘀血不行的、有感受風邪的、有飲食停滯的、有乳汁不通積乳發熱的,要分別審察原因而用藥。感受風邪的用當歸、川芎,在補血藥中加入黑荊芥一味就足夠了。因為產時身體虛弱,全身關節開張,腠理不固密,病邪容易侵入也容易驅出,如果發汗解表,那麼元陽就會外越,沒有不死的。至於飲食停滯的,只在調理脾胃的藥中加入穀芽、陳皮就可以了。
原文
蓋脾虛則不運化,宜用陽藥以助脾溫胃,即運化矣。須知產後有邪,總宜補中兼消,未有消而不補之理。有等初學無傳之輩,放膽竟用柴、芩、羌、防、山楂、神麯之劑,以治傷寒之病,忘卻產後之身,至輕者變重,重者即死,誤人不淺,真可畏怕也。況中風症乃血虛者多,《內經》謂治風先治血,血行風自滅。
因為脾虛就不能運化,應該用溫陽的藥物來幫助脾、溫暖胃,就能運化了。須知產後有邪氣,總的來說應該補中兼消,沒有只消不補的道理。有那種初學而沒有傳承的人,大膽地竟用柴胡、黃芩、羌活、防風、山楂、神麴之類的方劑,來治療傷寒病,忘記了產後的身體,導致輕病變重,重病即死,誤人不淺,真是可怕啊。況且中風症多是血虛引起的,《內經》說治療風邪先要治療血,血行則風自滅。
原文
張景岳先生師其意,發有非風之論,此皆醫平人而言,尚謹慎如此,而況產後肝血空虛,虛生內風,更可知矣。夫天地有好生之德,吾儕寧不慎重於斯,而以人性命為兒戲哉?予每見而憐焉。因《產科心法》纂選成書,此吾數十年來用之效驗,悟於心而應於手,且簡而不繁。
張景岳先生師法這個意思,提出了非風的論述,這都是針對一般人的醫理而言,尚且如此謹慎,何況產後肝血空虛,虛弱而生內風,就更可想而知了。天地有好生之德,我們難道能不在此事上慎重,而把人的性命當作兒戲嗎?我每次看到這種情況都感到憐憫。因此將《產科心法》纂選成書,這是我數十年來使用有效驗的,心中領悟而手上應驗,而且簡明不繁瑣。
原文
俾產家觀之為準繩,則性命得以安痊。醫家一有準繩,則舉手無錯誤矣。噫!圓通之士,始可與言斯道耶。
讓產家(產婦家屬)觀看作為準則,那麼性命就能夠安然痊癒。醫家一旦有了準繩,那麼舉手用藥就不會有錯誤了。唉!通達圓融的人,才可以與他談論這個道理啊。
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_乾隆四十五年歲次庚子仲春月休寧樸齋汪喆纂並序_
_乾隆四十五年歲次庚子仲春月休寧樸齋汪喆纂並序_。
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