胎產醫法總論

這本書是為了便利從事胎產工作的人。既然要從事胎產，就必須先播種，而後才能懷孕，懷孕後才使用安胎的方法。孕期前十個月要好好保養，第十個月滿足後，才用於臨產。

產後各種病情，治療方法和用藥，都是為了確保母子兩全，這就是作者的心願。然而關於胎產的書籍，前代賢者註解刊刻的都已流傳於世。

而內容繁多的書籍過於龐雜，簡略的則缺漏不完整，又有假冒他人名號翻刻的，導致失去原貌，長期流傳後，以訛傳訛，難以保證沒有危害。

像薛立齋的良方雖然很好，但產後發痙這一症狀用小續命湯，此方本是為中風而設，其中麻黃、防風、黃芩之類的藥物，怎麼能給產後的人服用呢？

雖然陳氏後來又說，如果服用前方不見效，就改用十全大補湯。但我擔心前面的藥已經入喉，即使有十全大補湯，也已經無法補救事情了。

另外有一本丹溪的《胎產秘書》，是周衡山刊刻行世的，這是件善事。書中說作者姓氏已經失傳，可知是借丹溪的名號。

書中說用生化湯，所有孕婦每個月都可以服用，這種說法大大誤導了天下人。

生化湯是為了產後去瘀生新而設，其中黑薑、桃仁，怎麼能用在懷孕的人身上呢？怎能不導致胎熱血行，立即出現流產的情況呢？

再說當歸、川芎，用量少則養血，用量多則行血，所以產後是必用的藥物，這道理非常明確。因此我知道這不是這兩位先生的作品，真偽可以分辨了。

另外《達生篇》是臨產備用的善本，是產家必備的。可惜孕期和產後，都沒有記載完整，得了一個卻缺了另一個。

現在我的書在《達生》的基礎上，孕期和產後的方藥都齊備了，刪除了峻猛的藥物，採用穩當的方子，不至於誤事，用來治療胎產，已經沒有遺漏了。

然而病情變化莫測，而運用之妙，在於診察的人根據病情斟酌增減就可以了。

經書說：陰脈搏動有別於陽脈，這是懷孕的脈象。又說：手少陰脈動得厲害的，是懷孕，有人說流利或雀啄般的脈象，是懷孕數月的徵象。我每次診察，也有不是這樣的。只看到兩關滑而流利，才知道是懷孕。有人問：為什麼現在在兩關？我說：兩關是肝脾的部位。

肝藏血，脾統血，血不流行於經脈，就凝結而成為胎孕，所以表現在兩關，滑而和緩，最為準確。這是前人未曾發表的秘旨。有人問：閉經的脈，也在兩關嗎？我說：經閉的脈必定澀滯，也不一定在兩關。懷孕的脈必定滑利，是一定在兩關。

剛懷孕的時候，常見兩尺沉伏的狀態，這是我數十年來悟得的秘旨，現在寫在書裡，作為準則。

再根據這個人有病，脈象卻沒有病象，與前賢的論述相互參考，那麼臨診大概就不會有錯了。

古人說左寸屬陽，脈浮大的生男孩。右寸屬陰，脈沉實的生女孩。兩寸都大的，主生雙胞胎男孩。兩寸都實的，主生雙胞胎女孩。

我常診察脈大而旺的多生女孩，沉靜而兩手和勻的，定生男孩。

如果兩手脈象偏於左大的生男孩，偏於右手旺的生女孩，這又容易辨別了。

然而又有的人平素的脈象，本來就屬於六陽六陰，又不能用大小來分辨。只在於細心診察其稟賦。左尺實的生男孩，右尺實的生女孩。

雙胎的脈象，大抵是兩手都大而旺，又何必只在寸脈一部來判斷呢？要知前人只是就理論而言，不能完全形諸筆端。

診察的人應當心領神會，體察其人的稟賦厚薄，血氣的旺衰，才能得到真相。又有血旺的人還沒到月份就出現孕脈。

氣血不足的人，懷孕兩個月還未出現孕脈，這也是因為個人稟賦厚薄不同的緣故。