原文
產後腸脹,惟胞未下者有之,生兒後自收。予族弟媳產下時,腹已收,至次曰忽然腹大如鼓,較之產前更甚,脹悶難安,氣急促,諸醫無措,命在旦夕。予適遠出而歸,急請視之。腹大且堅,二便不通。病家謂未產日食物多停滯耳,予曰:非也。脈軟而澀,知無食也。必產時被冷風入於子宫,致瘀血凝於內。
產後腹部脹滿,只有胎盤尚未排出的人才會有,生產後自會收縮。我族弟的媳婦分娩時,腹部已經收縮,到第二天忽然腹部脹大如鼓,比產前更加厲害,脹悶難以忍受,氣息急促,各位醫生束手無策,命在旦夕之間。我正好外出回來,急忙請我去看。腹部脹大而且堅硬,大小便不通。病家說可能是產前食物停滯太多,我說:不是的。脈象軟而澀,知道不是食物積滯。一定是生產時被冷風侵入子宫,導致瘀血凝結在內。
原文
用生化湯加肉桂(一錢),煎好,即以煎藥吞失笑丸(三錢),又調花蕊散(三錢),進二劑而腹減半,再用生化湯倍黑姜服數劑而安。
用生化湯加肉桂(一錢),煎好後,就用煎好的藥送服失笑丸(三錢),又調服花蕊散(三錢),服用兩劑後腹部脹滿減半,再重用生化湯加黑姜服用數劑而康復。
原文
此症若不憑脈詳察,依其言而用消食者,則誤矣。因存是案,以記之。又族侄媳產後發疹,遂延醫治,乃痘科也。曰:此出瘄麻。
這個病症如果不根據脈象詳細診察,依她的話而用消食的方法,就會錯誤。因此記錄這個案例,作為借鑒。又族侄的媳婦產後發疹,於是請醫生治療,那醫生是痘科說:這是出痲疹。
原文
竟用桔梗、荊、防發之,兩日忽作喘汗熱悶,幾乎欲絕,乃請予視脈,見寸大尺空,按之且遲。予曰:此非瘄麻也。
竟然用桔梗、荊芥、防風等藥發散,兩天後忽然喘息出汗發熱悶脹,幾乎要斷氣,於是請我診脈,只見寸脈大尺脈空,按下去又遲緩。我說:這不是痲疹。
原文
緣下部虛寒,其無根失守之火,浮游於上,發虛疹加蚊跡,隱隱於皮膚之內。且新產才七朝,豈堪任此涼散?以其痘科不知產症耳。
因為下身虛寒,那無根失守的虛火,浮游於上部,發出如蚊跡般的虛疹,隱隱出現在皮膚之內。况且剛生產才七天,怎麼能承受這樣的涼散藥物呢?這是因為痘科醫生不懂產後病症的緣故。
原文
急進十全大補湯加附子,而汗止喘定,二劑後易八珍湯,半月後與六味而痊。
急用十全大補湯加附子,汗止住了喘息也平定了,兩劑後改用八珍湯,半月後給予六味地黃丸而康復。
原文
此症設被壞事,只雲中麻發不出而死,亦無怨其錯者,是以醫家寧可推出以讓知者治,不可貪而誤人性命也。海寧俞婦腹孕三子,俱不育。
這個病症如果被耽誤了,只會說是痲疹發不出而死,也不會怨恨醫生的錯誤,因此醫家寧可推辭讓給懂得的人治療,不可貪圖名利而誤人性命。海寧有位俞姓孕婦懷了三個胎兒,都沒能存活。
原文
臨產時穩婆見衣胞出其半,而以手拖之下,傷其帶脈,致腹痛。縮一足不能伸,已經一月,痛楚難臥。予視之曰:此吊腳腸癰也。脈已數,知毒熟矣。
臨產時穩婆看到胎膜露出一半,就用手拖下來,損傷了帶脈,導致腹部疼痛。一條腿蜷縮不能伸直,已經一個月了,疼痛難以入睡。我診察後說:這是吊腳腸癰。脈象已經數急,知道毒邪已經成熟了。
原文
乃用黃耆、皂角、甲片、陳皮、當歸,加葵根酒水煎服。次日下膿數碗而安。武林有本家,其妇人產後腹痛,諸藥罔效。
就用黃耆、皂角、穿山甲、陳皮、當歸,加葵根用酒水煎服。第二天膿液排出數碗而康復。武林有同宗,他的妻子產後腹痛,各種藥物都沒有效果。
原文
延予診視,知生腸癰,本家不信,復請他醫。又半月而痛愈甚,食亦不進,二便不利。予見尺部脈已數,曰此癰已成膿矣。前者與消而不服我藥,今既已熟當出膿矣。如再遲延,恐傷臟而莫及也。
請我去診治,我知道是生了腸癰,同宗的人不相信,又請了其他醫生。又過了半個月疼痛更加厲害,吃不下飯,大小便也不通暢。我看到尺部脈已經數急,說這個癰已經化膿了。之前給予消散的藥物但不肯服用我的藥,現在既然已經成熟應當排膿了。如果再拖延,恐怕會損傷臟腑而來不及了。
原文
遂如案之藥加葵根與服,下膿,腹痛漸減,隨服參、耆、地、歸補之,續用四物湯、八珍補月餘而起。
就照案例中的藥方加葵根給她服用,排出膿液,腹痛逐漸減輕,接著服用人參、黃耆、熟地、當歸補益氣血,繼續用四物湯、八珍湯補養一個多月而康復。
原文
有陳姓妻住小粉牆,產後小便不通,脹痛難安。予曰:瘀阻膀胱,氣不化也。
有位姓陳的妻子住在大粉牆,產後小便不通,脹痛難以忍受。我說:這是瘀血阻礙膀胱,氣化功能失常的緣故。
原文
與生化湯加肉桂、澤蘭服之,夜半得小便但未暢,次日復用六味湯吞失笑丸,小便大通而痊。有吳姓在席曰:何未服利劑而通?前醫用車前、木通、四苓而反愈閉何也?予曰:見病,治病未知源頭,何益之有?許姓婦,吾族侄女也。
給予生化湯加肉桂、澤蘭服用,半夜有小便了但不通暢,第二天再用六味湯送服失笑丸,小便大通而康復。有位姓吳的在座說:為什麼沒服用利尿劑卻能通?前醫用車前、木通、四苓散反而更加閉塞是什麼緣故?我說:只看到病症就治療,卻不知道病的源頭,有什麼益處呢?許姓女子,是我們族中的侄女。
原文
昔產後發寒熱,醫者始進鉤藤、荊芥不效,繼用柴胡湯熱愈甚,面赤而鼻出血矣。乃延予。
以前產後發冷發熱,醫生先給予鉤藤、荊芥沒有效果,接著用柴胡湯反而發熱更嚴重,臉色發紅而且鼻出血了。於是請我去診治。
原文
視曰:此血虛症,用柴胡致血上衝,誤矣,若再劑必死,急用四物湯加牛膝、茯神而鼻血止,轉用八珍湯加黑姜而熱退,後以耆歸地術補之而愈。又後產蓐勞,肩生一毒,亦予治愈。今生產已無病矣。
診察後說:這是血虛症,用柴胡導致血往上衝,是錯誤的,如果再服一劑必定會死。急用四物湯加牛膝、茯神,鼻血止住了,轉用八珍湯加黑姜,發熱消退,後來用黃耆、當歸、熟地、白術補益而康復。後來又得了產後蓐勞,肩膀上生了一個毒瘡,也被我治愈了。現在生產已經沒有疾病了。
然而產前都給予適當的調養補益,因此每次生產都平安而沒有感覺到什麼不適。
原文
又伊侄媳,亦予侄女,產後驚風,時癸巳歲,適予在浙,請治。予曰:肝風內動,又感外邪而然也。今熱不退而汗多,手足搐抽,已成痙厥。
他的侄媳,也是我的侄女,產後驚風,那年是癸巳年,正好我在浙地,請我去治療。我說:這是肝風內動,又感受了外邪的緣故。現在發熱不退而且出汗很多,手足抽搐,已經形成痙厥了。
原文
此外解而內虛為重,隨用歸芎加黑荊芥少許,外用醋炭熏之,汗漸少,即進薑桂四物湯而熱退,次日轉用八珍湯加肉桂數劑而愈。吳大文夫人產後腹脹,小便不流利。
這是外邪需要解除而內在虛弱更為嚴重,隨即用當歸川芎加少許黑荊芥,外用醋炭熏蒸,出汗逐漸減少,立即服用薑桂四物湯,發熱退去,第二天改用八珍湯加肉桂,數劑而康復。吳大文的夫人產後腹部脹滿,小便不通暢。
原文
予診脈遲軟,知寒結衝任,二脈氣滯不宣,用五味異功散加附子(一錢),數劑而安。
我診察脈象遲緩軟弱,知道是寒邪凝結在衝任二脈,氣機阻滯不能宣通,用五味異功散加附子(一錢),數劑而康復。
原文
常山許思載翁孫媳,孕五月,醫者謂經阻,而用紅花、桃仁、香附、益母行血藥,夜半血崩。
常山許思載翁的孫媳,懷孕五個月,醫生說是經血阻滯,用紅花、桃仁、香附、益母等活血藥,半夜大量出血。
原文
予適在西街,扣門請治,隨往視之,形脈俱脫,不知人事,即用人參(二錢),炙耆(一兩),阿膠(二錢),熟地(八錢),附子(一錢),煎好灌入,至五更脈出人蘇,袴內見胞胎,方知服藥錯誤而小產,斯時若遲延不敢峻補,安能有命?
我正好在西街,有人敲門請我去治療,隨即前往診察,只見形體脈象都已經脫失,不省人事,立刻用人參(二錢),炙黃耆(一兩),阿膠(二錢),熟地(八錢),附子(一錢),煎好灌入,到五更時脈象出現,人也甦醒了,褲子裡看到胞胎,才知道是服錯藥而小產,這個時候如果延遲不敢用峻猛的補藥,怎麼能保住性命呢?
原文
杭城項理問夫人小產崩脫,諸醫不敢舉方,乃請予視診之。已無脈,胸膈滿悶,氣促汗出,危急之際。
杭城項理問的夫人小產後崩脫,各位醫生不敢開方,於是請我去診察。已經沒有脈象,胸膈滿悶,氣息急促出汗,正處在危急之際。
原文
予制加味兩儀湯,人參(二錢),熟地(一兩),阿膠(三錢),艾葉(一錢),附子(一錢),炙耆(一兩),當歸(三錢)。
我製定加味兩儀湯,有人參(二錢),熟地(一兩),阿膠(三錢),艾葉(一錢),附子(一錢),炙黃耆(一兩),當歸(三錢)。
原文
速令煎服,本家畏補,服半帖,氣仍悶促,復問於予。予曰:急與服之。
立刻讓人煎好服用,病家畏懼補藥,只服了半帖,氣仍然悶促,又來問我。我說:趕快給她服完。
原文
隨復再進,胸悶頓舒,呼吸調勻,脈亦續至。次早又進原方,適前醫至,仍不敢用藥。
接著又服完剩下的藥,胸悶立刻舒緩,呼吸均勻,脈象也相繼出現。第二天早上又服用原來的方子,正好之前的醫生來了,仍然不敢用藥。
原文
及見予方,沉吟良久,乃曰:脈脫氣促,度其必死。先生膽大,用此大補,吾不敢也。予曰:此即《內經》所謂塞因塞用也。緣氣不歸原,下不納氣,致浮於上。又即下虛上實,血既亡矣。
等到看了我的方子,沉思很久,才說:脈象脫失氣息急促,推測她必死。先生膽子大,用這樣大補的方法,我不敢。我說:這就是《內經》所說的塞因塞用。因為氣不能歸於原位,下焦不能容納氣,導致氣浮越在上。又是下虛上實,血已經亡失了。
原文
陽無所附,若非大補,少頃脫去,無可救矣。焉得回生?諸醫不勝佩服。
陽氣無所依附,如果不用大補的方法,片刻之間就會脫失,無法挽救了。怎麼能挽回生命呢?各位醫生都非常佩服。
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