腹內癰

產後瘀血積滯，常常會在體內形成癰瘡，這是人們很少認識到的。如果瘀血流到大腿和臀部而形成癰瘡，那是向外發出的毒邪。這屬於外科可以治療的範疇，通常沒有大礙。

瘀血積滯在體內而形成大腸癰或小腸癰的，則是內科和產科的事情，不可不知道。

往往會穿破肚臍而出，或者在體內腐爛導致腸斷而死。人們只知道是腹痛而死，卻不知道這是腸癰的危害。

我治癒過很多人，因此將這些內容寫入書中，以補充前人未曾闡發的理論，並讓後世的產科醫生知道，以便救治病人。

診斷此症應當按壓腹部內的疼痛處，在肚臍旁邊有硬塊，按壓時疼痛加劇的，就是此病。如果硬塊堅硬，說明膿尚未形成。尺脈必定不數。

日夜疼痛沒有停歇，應當使用牡丹皮散，服用幾劑後硬塊必定消散。

如果尺脈已經變數，按壓時硬塊稍軟，腹內必定有腸鳴聲，大小便不太通暢，有時疼痛會停止一會兒，不久又痛起來，這表示癰瘡已經形成，膿毒沒有出路。小腸癰必定會穿破肚臍而出，情勢已經危急。用大劑量人參來補益，或許十個人中能救活一個。然而性命雖然保住，但終身也不能再生育了。如果不知道治療方法，尿液從肚臍流出，必定死亡無法救治。

至於大腸癰，排便困難，如果治療不當，或者沒有排出毒邪，毒邪必定會腐爛腸道，腸道受損必定腹瀉，上部不能飲食而嘔吐噁心，口中有一股污濁穢臭的氣味，這是腸道腐爛穿孔，必定死亡。我的治療驗案，附在本卷末尾。

如果瘀血流到大腿、臀部或腰臀部位，疼痛就像錐子刺一樣，手不能靠近，也要預防生疽瘡，應當服用桃仁湯及早消散它。

腸癰剛開始時，小腹疼痛，小便不暢，六脈微微和緩，不發作寒熱的，病情輕。如果已經形成，小腹堅硬而腫脹，六脈洪大而數的，病情危險。或者只有尺脈數，還可以治療。潰爛後有腥臭味，不吃東西也不受補益的，無法治療。

起初服用丹皮散，硬塊不消，再服用桃仁湯或薏苡仁湯。如果還不消散，就用排膿湯。如果癰瘡尚未穿破，給予陳皮葵根湯就能穿破排膿。

膿液排出後，仍然有些微疼痛，我自製的海浮湯服用三劑，毒邪未排盡的就會被去除，已經排盡的則容易收口癒合。

服用三劑海浮湯後，就應當服用四物湯、八珍湯、十全大補湯等來補益氣血。

如果不這樣補益，雖然毒邪已去但體內仍然虛弱，要預防出現食慾不振、面色萎黃、盜汗、乏力、精神疲倦、失眠等一系列虛弱的症狀。並且要禁忌房事一年多，飲食和情緒都要謹慎。千金牡丹皮散

丹皮、苡仁、茯苓、生黃耆、生甘草、桃仁、白芷（以上各一錢），當歸（三錢），川芎（一錢），官桂（五分），木香（三分），人參（一錢，體力不支者可用黨參五六錢代替）。用水二碗，飯前煎服。苡仁湯

苡仁、栝蔞仁（各三錢），丹皮、白芍（各一錢），桃仁（二錢，去皮尖，研碎）。用水煎煮，空腹服用。排膿湯

生黃耆（三錢），當歸（三錢），銀花、川芎、甲片（炒過並敲碎）、栝蔞仁、白芷（各一錢），甘草（五分）。用水煎煮，空腹服用。陳皮葵根湯

廣皮（二錢），生黃耆（五錢），當歸（二錢），皂角（二錢），蜀葵花根（一兩，切片）。用水三碗，加酒一杯煎煮，分兩次服用。海浮湯

明乳香（二錢），沒藥、浙貝、茯苓（各一錢五分），生黃耆（三錢，用酒炒），炙草（五分）。用水煎服。

四物湯（見前面），八珍湯（見前面，加黃耆、肉桂就是十全大補湯）。