評註產科心法

產後門

乍寒乍熱(與發熱合參)

產後門13
原文
郭稽中雲:產後乍寒乍熱者,多有之,不可以作瘧治。
白話
郭稽中說:產後忽冷忽熱的情況很常見,不能當作瘧疾來治療。
原文
概系榮衛空虛,陰陽不和,或敗血為害,或脾胃之虛。此言極見明理,胡業醫者之不察。
白話
這大多是因為氣血虛弱、陰陽失調,或是惡露瘀滯為害,或是脾胃虛弱。這番話非常有道理,為什麼行醫的人卻不察覺呢?
原文
大凡風寒發熱,晝夜不退,宜於生化湯中加黑荊芥一味,足可驅邪。
白話
大凡因風寒引起的發熱,日夜不退,應該在生化湯中加入一味炒黑的荊芥,就足以驅散外邪。
原文
蓋產後體虛,百節開張,腠理不固,易受易出,此小賊也,不比傷寒之用刀兵驅盜耳。
白話
因為產後身體虛弱,全身骨節鬆弛,皮膚腠理不固,外邪容易侵入也容易驅出,這就像是小盜賊,不像傷寒那樣需要用猛藥來驅逐。
原文
如血虛與傷食,則日晡發熱,清晨必退,二症雖相似,其中仍有分辨。
白話
如果是血虛和傷食,則會在傍晚發熱,清晨必定退去。這兩種症狀雖然相似,但其中仍有區別。
原文
傷食者,必噯腐吞酸,胸膈滿悶,穀芽陳皮湯頻飲可愈;其血虛者,則無前項等象,只可用四物湯加炮姜,可退。
白話
傷食的人,必定會噯氣腐臭、吞酸、胸膈滿悶,頻頻飲用穀芽陳皮湯就可以痊癒;而血虛的人,則沒有上述症狀,只能用四物湯加炮薑,才能退熱。
原文
若嘔吐不利,腹痛食少,脈沉細而遲者,或浮大而空,宜理中湯溫補之。寒熱虛實,若不辨明,安能無誤?
白話
如果嘔吐、腹瀉、腹痛、食少,脈象沉細而遲,或者浮大而中空,應該用理中湯溫補。如果寒熱虛實不能辨別清楚,怎麼可能不出錯呢?
原文
予觀浙地,每必守定鉤藤、秦艽,或略作寒熱,即用柴胡,此皆非產後人之可當也。
白話
我看浙江一帶,醫生總是拘泥於使用鉤藤、秦艽,或者稍微有點寒熱,就用柴胡,這些藥都不是產後婦女所能承受的。
原文
予亦淺學,焉敢談人之過,不過守前賢之訓,或可免妄死者告冤也。
白話
我也學識淺薄,怎敢談論別人的過錯,只不過是遵守前代賢人的教訓,或許可以避免無辜枉死者的冤屈。
原文
四物湯(見腸癢) 五味異功散即六君子除半夏,載血暈) 十全大補見玉門不閉)。
白話
四物湯(見「腸癢」篇) 五味異功散就是六君子湯去掉半夏(記載於「血暈」篇) 十全大補湯(見「玉門不閉」篇)。
原文
黃耆補血湯嫩黃耆(一兩) 當歸(三錢)水煎服。
白話
黃耆補血湯:嫩黃耆(一兩) 當歸(三錢)用水煎服。
原文
生化湯(見前) 理中湯(載後腹痛)清魂散荊芥穗(一錢炒黑色) 當歸(五錢)
白話
生化湯(見前文) 理中湯(記載於「後腹痛」篇) 清魂散:荊芥穗(一錢,炒黑色) 當歸(五錢)
原文
作一服為末,生薑湯調下,或加川芎(一錢),煎服亦可(此方退風,並驚風搐搦俱妙)。
白話
做成一劑,研成粉末,用生薑湯調服,或者加入川芎(一錢),煎服也可以(這個方子驅風,對驚風抽搐也很好)。