郭稽中產後二十一證論評方（1）

第一論：問熱病導致胎兒死在腹中是什麽原因？

回答說：母親因爲患熱病，到六七天以後，臟腑極度發熱，熏蒸胎兒，因此導致胎兒死亡。因爲胎兒已死，不能自行産出，只需服用黑神散溫暖胎兒，片刻間胎氣溫暖就會自行産出。怎麽知道胎兒已死？只要看産婦，舌頭青色就是它的徵候。

_黑神散_

桂心（不見火），川當歸，芍藥，甘草（炙），乾薑（炮），生地黃，黑豆（炒去皮，各一錢），黑附子（三錢，炮）

總計八錢半，研成細末，分作四次服用，空腹用溫酒調服。

評說：妊娠期間，關係到兩條性命，調理失當，都能損傷胎兒，不單單是因爲熱熏蒸所致。如果胎兒未出，恐怕是因爲跌倒驚嚇、出入觸冒，或者有癥瘕積聚導致胎兒損壞的，其徵候也是舌青、孩子已死，這是敗血生熱內攻，導致昏厥，命在旦夕。四物湯加黃芩急煎並服三劑來救治。如果感覺曾經跌倒腹痛不能忍受的，必是懷胎敗血所致。

可以先服黑神散，疼痛稍定才讓她上產床，自然無憂了。或者先用佛手散試探，方子在胎前第十八問後篇。又有牛膝湯也治，方子在後面第三論中。

第二論：問難產是什麽？

回答說：胎兒旁邊有成形塊叫做兒枕，孩子要出生時兒枕破裂，敗血包裹孩子，所以難產。只需服用勝金散驅逐其敗血，就會自行生産。如果逆生、橫生，都能治療。

_勝金散_

真麝香（少許，研多也好），鹽豉（一錢）

將豆咸豉用舊青布包裹，燒紅後急研細，混合，將燒紅的秤錘用酒淬後調服。

評說：不只是胎兒旁邊有兒枕破裂與敗血包裹凝結，至於橫產、逆產，是因爲坐草太早，用力過多，胎兒轉位未及。如果已經破水，其血必乾，也會導致難產。如果露出腳叫做逆，露出手叫做橫，應當用針微刺，就會自行縮回。如果產門已經露出頭髮，孩子還未出來，急令老婦人查看，恐怕是臍帶攀住孩子的肩膀，這不是藥物可以治療的，應當分開臍帶，産婦打噴嚏就會自行生産。

又一方法，用單被蓋住産婦從頭到腰，片刻後溫暖揭去，得氣頓通，立即生産。如果先多服神應黑散以固其血，孩子身體自會轉位生産，並沒有前面所說的難產證候。再煉蜜用新汲水調服，鎮在心胸，永遠沒有血悶的災禍。

_神應黑散_，臨產時即使無事，也可以先服。

百草霜（燒竹茅根鍋底墨），太平白芷（不見火）

等分研細末，挑三錢用好醋調，加入童子小便湯浸一次服。橫生逆生嚴重的再服，立即生産。還有鉛丹方在胎前第十五問中。並有黑龍丹方在前十八問後。

又一方法，助產，用牛糞洗內，揀一顆豆子掰開一片，寫上父入字，寫上子出字，再將豆子合攏，用水吞下。

又一方法，前一天晚上，産婦常穿的一件衣服蓋在灶頭上，以避免胎衣不下的意思。

又一方法，偷剪鍾馗的左腳，燒成灰用水送下。

又一方法，找左腳舊草鞋底，燒灰三錢用水送下。

又一方法，不出聲將花錢倒提在廁所前，行禮後倒燒，急忙返回。

以上五法，試用一二，很靈驗，不可不做。

第三論，問胎衣不下是什麽原因？

回答說：母親生完孩子後，血液流入胞衣中。胞衣被血脹滿，所以不能下。治療稍緩，脹滿腹中，向上攻衝，心胸疼痛、喘急的，只需服奪命丹以驅逐胞衣中的血，血散脹消，胎衣自行下來。

_奪命丹_，胎前先合第六論皆因。

大黃（四錢），黑附子（二錢，炮去皮），牡丹皮（四錢），乾漆（一錢，炒煙盡，研入藥丸），雞子白（制，恐脹胃生瘡）