原文
治術詳見產論。而今有緒言一二,附列於左。凡遇孿胎分娩之時,須視其胎,差有競意者,先出之。若夫順產駢首向下者,不必令婦仰臥,惟用坐草術扶之,而可也。一胎已娩後,推其後胎,向腹中央,用按腹第六術數遍後,待婦力息復至,然後使娩。之力息未至,切莫強欲出之。
治療的方法詳細記載於《產論》中。現在有幾點補充說明,附列在下方。凡是遇到雙胞胎分娩的時候,必須觀察胎兒,稍微有競爭先出意願的,就先讓他出來。如果是順產且兩個胎兒頭部一起朝下的,不必讓產婦仰臥,只要用「坐草術」扶持她就可以了。一個胎兒已經產出後,將後面的胎兒推向腹部中央,使用「按腹第六術」數次之後,等待產婦力氣恢復,然後再讓她生產。如果力氣還沒恢復,千萬不要勉強將胎兒拉出。
原文
若死胎須用回生術。若雙逆產,見兩兒臂尻者,產論不言其術,此尤為至難之產。若依疑不決,必致子母雙斃。須令婦仰臥,視其胎差有競意者,隨其方上之斜側臥,醫從其小腹,推其胎,使向下,然後依回生術救之。一胎已出後,推其後胎向腹中央,待力息至,然後使娩。
如果是死胎,必須使用「回生術」。如果是雙胞胎的逆產,看到兩個嬰兒的手臂或臀部時,《產論》中沒有提到處理的方法,這是最困難的生產。如果猶豫不決,必定會導致母子雙亡。必須讓產婦仰臥,觀察哪個胎兒稍微有先出的意願,就順著那個方向讓產婦側臥,醫生從她的下腹部推動胎兒,使其向下,然後依照「回生術」來救治。一個胎兒產出後,將後面的胎兒推向腹部中央,等待力氣恢復,然後再讓她生產。
原文
雖才得一足,須急以綿衣裹引拔之。又有一兒手,一兒足齊露者,須托其手,使入內,而持其足,急引拔之。又順產有一時探之得兒頭,與肩並出者,狀大與雙胎相類,宜審辨別,切勿誤認。有圖見下。凡雙胎一順一逆者,其先娩者,其兒體必小,以其受胎在後,故其所處亦近,所以先娩。如後娩者,必大,以其受胎在前,故其所處亦還,故後娩多滿月之胎,先娩多未滿之胎。凡孿胎胞衣,其大倍尋常,須要及子宮未斂口前,早出之。稍遲取之甚難,不可不知也。但其出之,須候血氣稍定後出之,不則恐因致脫血之患。
雖然只拉出一隻腳,也必須趕緊用棉衣包裹住,然後牽引拔出。又有一種情況是,一個嬰兒的手和另一個嬰兒的腳同時露出,必須托住他的手,讓他縮回去,然後抓住腳,趕快牽引拔出。另外,順產時,有時伸手探查會摸到嬰兒的頭和肩膀一起出來,形狀很大,與雙胞胎相似,應當仔細辨別,千萬不要誤認。下面有圖示。凡是雙胞胎一個順產一個逆產的,先產出的那個嬰兒身體一定比較小,因為他受孕在後,所以位置也比較靠近產道,因此先出生。後產出的嬰兒一定比較大,因為他受孕在前,所以位置也比較深遠,因此後出生的大多是足月胎兒,先出生的則大多是未足月胎兒。凡是雙胞胎的胎盤,大小是平常的一倍,必須在子宮還沒有收縮關閉之前,儘早取出。稍微遲一點就很難取出,不可以不知道。但是取出胎盤時,必須等到血氣稍微穩定之後再取出,否則恐怕會導致失血的危險。
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