產科發蒙

卷五

治驗(三十四道)(11)

卷五6
原文
乃勸主人,遂亟索予劑,又請手術。便先與含陽散,繼以盤珠煎,而後按腹數回,令離胞之黏著於子宮底者。乃欲下而視肚帶,則三裂如絲,蓋坐婆強引而傷者爾。予百計殫力,胎裂四而悉取下。此時予周身汗津津下,衣里盡如灌水。主人大喜曰:「微足下,荊妻已為黃泉物必矣!」
白話
於是勸告主人,立刻索取我的藥劑,又請求施行手術。便先給予含陽散,接著用盤珠煎,然後按壓腹部數次,使黏附在子宮底部的胎盤分離。想要取出時觀察臍帶,已經斷裂成三條絲狀,原來是接生婆強行拉扯造成的損傷。我竭盡全力,胎兒碎裂成四塊全部取出。此時我全身汗如雨下,內衣就像被水浸透一樣。主人非常高興地說:「如果沒有您,我的妻子必定已成黃泉之物了!」
原文
便與還元煎。自此諸患脫然如失,飲食日進,數日而康寧如常。(二十五)
白話
便給予還元煎。從此各種病症豁然消失,飲食逐漸增加,數日後恢復健康如常。(二十五)
原文
新輿坊木商婦,患產前兩腳浮腫。產後三日,面手大腫,小便短少,大便下利,日三四行,時時嗢嗢欲吐。如此者已三日,延余治療。診之,脈沉緊。余以為臨產飲食過飽,因留停而胃中不和也。乃用胃苓湯加神麯、山楂子。小便大利,下利止,惡露自下,七八日而平復。(二十六)
白話
新輿坊木材商的妻子,患產前兩腳浮腫。產後三天,面部和手部嚴重腫脹,小便量少,大便腹瀉,每天三四次,時常噁心欲吐。這樣的情況已經持續三天,請我治療。診脈,脈象沉緊。我認為是臨產時飲食過飽,導致積滯停留而胃中不和。於是使用胃苓湯加神麴、山楂子。服後小便大量排出,腹瀉停止,惡露自然下來,七八天後恢復正常。(二十六)
原文
陶器街一驛戶某妻,年三十許,稟厚豐肥,有身其腹甚大。方期月臨盆,力息重沓,腰腹烈疼,晝夜不休。坐婆二人,按腹揉腰,揮汗竭力,徒增痛苦,而不能達。已歷四日,求治於予。診之,腹堅硬如石,脈不甚數,小便不通一晝夜。予雖知子死腹中,然以形體未甚衰,幸加陣痛一等,或當娩也。乃將大劑脫花煎,水酒各二大碗濃煎與之而還矣。服一劑盡猶不娩。於是黃昏復走使邀予。予便率弟子二人往。則婦呻吟不絕口。予就診之,則才舉聲曰:「腹痛不可忍,願割腹出子,則縱死無恨耳!」子憐其苦楚之切。先煎人參三錢服之。然後施回生術,則漸而兒頭出人門。
白話
陶器街一位驛戶的妻子,年約三十,體格豐厚肥胖,懷孕時腹部很大。到了足月臨盆時,用力頻繁,腰腹劇烈疼痛,晝夜不停。兩位接生婆按壓腹部揉搓腰部,揮汗如雨盡力而為,只增加痛苦,卻無法產出。已經過了四天,向我求治。診斷時,腹部堅硬如石,脈搏不太快,小便已經一晝夜不通。我雖然知道胎兒已死在腹中,但因為體質尚未過度衰弱,幸好還有陣痛等級,或許能產出。於是使用大劑量的脫花煎,用水和酒各兩大碗濃煎後給她服用就回去了。服完一劑仍未產出。於是黃昏時又派人來請我。我便帶領兩個弟子前往。該婦女呻吟不絕。我前去診視,她才提高聲音說:「腹痛無法忍受,希望剖腹取出胎兒,即使死了也沒有遺憾!」我憐憫她痛苦迫切。先煎人參三錢給她服用。然後施行回生術,漸漸地胎兒頭部露出產門。
原文
便命弟子出體。予則出房措劑。久之,房內低語嘖嘖。予伺之,謂弟子曰:「曷出體之遲緩也?」對曰:「小子等相與湊周身力於雙手而曳之,然確然不移也。」於是予復用手法,齣兒右手。然後令一人踞小兒伸兩腳入婦股間抵承臀尻,而以綿衣包兒頭,兩手緊握之。別以綿布三四尺者纏縛兒頸二三匝,而令門人及其夫緊捉其餘端。予則坐婦左傍隔腹推下胎,便一齊併力引之,才得娩矣。予即以冷水一呷,送下桃花散一錢。尋與參耆芎歸大劑及糜粥。俟喘息虛里稍定,命門人取下胞衣。婦困憊太甚,仰臥裀褥,不能反側浹旬。穢物漸漸下,小水遺失不固。守用前方。精神清健,飲食日加。頗能起床。小水稍固。惟腹滿不減,惡露下少,不大便十餘日。臍下有一塊,大如拳硬如石。改用桃核承氣湯,則日下結糞一二枚。經五六日而惡露微微下。凡用承氣湯十有三日,塊散腹滿減,而起居如常日。唯小水時遺。因與鹿蠣湯十餘日而全愈。此等證若泥產後必逐瘀之說,早與破血之劑,禍不旋踵也。初兒生地時,見之形體肥大,骨肉堅剛,如生後百日已上兒。宜乎其不能自娩矣。嗟,微此術,不死何待?(二十七)
白話
便命令弟子將胎兒取出身體。我則出房間準備藥劑。過了一陣,房內傳來低聲嘖嘖議論。我探聽情況,對弟子說:「為什麼取出身體這麼緩慢?」回答說:「我們幾個合力將全身力氣用在雙手拉拽,但胎兒確實一動不動。」於是我又用手法,取出胎兒的右手。然後命令一人蹲下,讓小兒伸兩腳進入婦女雙腿之間抵住臀部,並用棉衣包住胎兒頭部,兩手緊握。另外用三四尺長的棉布纏繞胎兒頸部兩三圈,命令門人及其丈夫緊抓其餘端。我則坐在婦女左邊,隔著腹部向下推胎兒,然後大家一起合力拉引,才順利產出。我立即用一呷冷水送下桃花散一錢。接著給予人參、黃耆、川芎、當歸的大劑量藥方和稀粥。等到喘息和虛里脈搏稍微平穩,命令門人取下胞衣。婦女疲憊至極,仰臥在褥子上,十天內無法翻身。穢物漸漸排出,小便失禁不固。持續使用前方。精神清爽健康,飲食逐漸增加。能夠起床。小便稍微能控制。只是腹脹不減,惡露排出少,十多天不大便。臍下有一塊硬塊,如拳頭大、石頭硬。改用桃核承氣湯,每天排出乾結糞便一兩枚。經過五六天,惡露微微排出。總共使用承氣湯十三天,硬塊消散、腹脹減輕,起居恢復正常。只有小便有時失禁。於是給予鹿蠣湯十餘天而完全痊癒。這類病症如果拘泥於產後必須逐瘀的說法,過早使用破血藥物,災禍會立刻到來。當初胎兒出生時,看到形體肥大,骨肉堅硬,就像出生後一百天以上的嬰兒。難怪不能自然產出。唉,如果沒有這個方法,不死還能等什麼?(二十七)
原文
兒玉君夫人,小產後,經血不止五十日。服芎歸膠艾湯、溫經湯,並不效。請予治之。先灸關元三十壯,將黃連解毒湯加艾葉、蒲黃八貼,而經血始止。(二十八)
白話
兒玉君的夫人,小產後,經血不止五十天。服用芎歸膠艾湯、溫經湯都沒有效果。請我治療。先灸關元穴三十壯,再用黃連解毒湯加艾葉、蒲黃八劑,經血才停止。(二十八)