原文
婦命幾危。然見有娩而生者,未聞不娩而活者。乃仿張子和一婦難產取秤鉤救之之法,一下手,忽然達生,如風滅燈之速矣。此時,穢氣熏一室,眾人一時兀兀欲吐,蓋子死於腹中三日以上也。使伊達生,下胞衣留門邊。乃作還元煎頻與之,過一炷香,便取下之,直以敗絮塞育門,防脫血。
婦人生命幾乎危險。然而,我見過能夠順利分娩而活下來的,沒聽說過不能分娩卻能活下來的。於是模仿張子和治療一位難產婦人用秤鉤救活的方法,一動手,忽然順利生產,快得像風吹滅燈火一樣。此時,穢臭之氣充滿整個房間,眾人一時都暈眩想吐,原來胎兒死在腹中已經超過三天了。讓她順利生產後,取出胎盤放在門邊。於是製作還元煎頻頻給她服用,過了一炷香的時間,便將胎盤取下,直接用敗絮塞住產門,防止脫血。
原文
次日,喘鳴止,而手足清冷,脈沉微而結代。予慮正氣不能接續,心甚危之。尚依前方倍人參。午後,手足溫,而好食粥飯。自此,日日精神旺,而惡露冉冉下。守用前方八日,駸駸有生意。唯左腳攣痛,雙和湯加丹皮、澤蘭,調理數旬而全安。如此之症,若始用破血之劑,決不能得生也。
第二天,喘息鳴叫停止,但手腳冰冷,脈象沉微而結代。我擔心正氣不能接續,心中覺得非常危險。仍然依照原方加倍人參。午後,手腳溫暖,並且喜歡吃粥飯。從此,每天精神旺盛,而惡露緩緩排出。持續使用原方八天,漸漸有了生機。只有左腳抽筋疼痛,用雙和湯加丹皮、澤蘭,調理幾十天而完全康復。像這樣的病症,如果一開始使用破血的藥物,絕對不能存活。
原文
初學者勿拘拘產後三日必下瘀血之說也。(二十三)
初學者不要拘泥於產後三天必須排出瘀血的說法。(二十三)
原文
林重藏妻,懷孕八月,患小便滴瀝澀痛十餘日,求治於余。乃以石葦散加木通、甘草,數日而瘥。而彌月分娩後,惡露不下,飲食無味,熟寐汗出,寸口虛數。余曰:不亟調治,恐成蓐勞。乃用內補建中湯加黃耆、浮麥。惡露自下,二十餘日而脈和,諸證始安矣。此等證,若局局然逐瘀血,則去生遠矣。(二十四)
林重藏的妻子,懷孕八個月,患小便滴瀝澀痛十多天,來向我求治。於是用石葦散加木通、甘草,幾天就痊癒了。而滿月分娩後,惡露不下,飲食無味,熟睡時出汗,寸口脈虛數。我說:不趕快調治,恐怕會變成蓐勞。於是用內補建中湯加黃耆、浮麥。惡露自然下來,二十多天後脈象平和,各種症狀才安定下來。像這類病症,如果拘泥於逐瘀血,那就離活路很遠了。(二十四)
原文
遠山君夫人,年幾三十,懷孕彌月方臨產。多進催生藥及粥飯,才產下而緣其子已殤。悲傷大過,忽發暈眩,惡露下頗多,吐飲食藥汁而胞衣不下。穩婆按腹,強令努力引胞莖而不出。渠術極巧,言曰:強下之,必有不測之變;不如俟其自然下也。自此,昏暈往來,脈沉細數,或時沈伏。
遠山君夫人,年紀將近三十,懷孕滿月正要生產。服用了很多催生藥以及粥飯,剛生下孩子,卻因為孩子已經夭折。悲傷過度,忽然發生暈眩,惡露流出很多,吐出飲食藥汁,而胎盤沒有下來。接生婆按壓腹部,強迫她用力牽引胎盤莖,但沒有出來。她的技術極其巧妙,說:強行取下,必定會發生不可預測的變故;不如等待它自然下來。從此,昏暈反覆發作,脈象沉細數,有時沉伏。
原文
乃延眾醫診視。或曰:脈沉細為虛寒,若胞衣下,必脫血。乃以四味回陽飲、參附湯交用之。至次日,前症不愈。或曰:夫人平素多鬱結,用開鬱之劑,則必可暈止而胞衣亦下也。便用沉香、香附、枳實、人參、甘草之類,猶不驗。於是,黃昏走使邀予。乃診視曰:予見與諸醫不侔。今屢暈眩或脈沉伏者,此以胞衣黏著於子宮底,血氣不順流故也。胞衣得下,則必痊矣。其下之,予在生產日行手術,談笑可奏功。今已失之遲,則假令施術,不得為必可以下也。然為予聽,則當萬全者十之九矣。親串議者,嘵嘵曰:何敢輕試手術乎?寧耐靜俟,毋涉險為也。予極言排之,曰:胞衣者,乃血肉之渣滓。子生地後,以取下為佳,何得與生產之譬諸瓜熟自辭蒂者同日而論哉?用藥俟自下者,是舍紀律而務野戰也。若胞更不下二日,則夫人之命,必至顛巇。舉族聞予言,大悚駭,欲求予治,則又有畏前醫與坐婆之言,躊躇不決。漏已近雞鳴,傍有夫人親家長臣某者,聽予之論,而幡然有悟。
於是邀請眾醫生診視。有人說:脈沉細為虛寒,如果胎盤下來,必定會脫血。於是使用四味回陽飲、參附湯交替服用。到了第二天,之前的症狀沒有好轉。有人說:夫人平時多憂鬱氣結,使用開鬱的藥物,則必定可以暈眩停止而胎盤也下來。於是使用沉香、香附、枳實、人參、甘草之類,仍然沒有效驗。於是,黃昏時派人快馬來邀請我。我診視後說:我的看法與各位醫生不同。現在屢次暈眩或脈象沉伏,這是因為胎盤黏著在子宮底,血氣不順暢的緣故。胎盤能夠下來,則必定痊癒。要取下它,我在生產日施行手術,談笑之間就可以成功。現在已經錯過時機,那麼即使施行手術,也不能保證一定能夠下來。但是如果聽從我的話,則有十分之九的把握萬無一失。親戚中議論的人,吵吵嚷嚷地說:怎麼敢輕易嘗試手術呢?寧可安靜等待,不要冒險。我極力駁斥他們,說:胎盤,是血肉的渣滓。孩子出生後,以取下為佳,怎能與生產比喻為瓜熟蒂落同日而語呢?用藥等待它自然下來,這是捨棄紀律而從事野戰。如果胎盤再過兩天不下,那麼夫人的性命,必定會危險。全族聽了我的話,非常驚恐,想要讓我治療,但又害怕前醫和接生婆的話,猶豫不決。時間已經快到雞鳴,旁邊有夫人的親家長臣某,聽了我的論述,幡然醒悟。
原文
乃勸主人,遂亟索予劑,又請手術。便先與含陽散,繼以盤珠煎,而後按腹數回,令離胞之黏著於子宮底者。
於是勸說主人,立刻索取我的藥劑,又請求手術。便先給予含陽散,接著用盤珠煎,然後按壓腹部數次,使黏著在子宮底的胎盤分離。
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