原文
於是病家甘分死胎,惟要令早娩而持母命。正月八日夜初更,敦予求治。脈之沉弦有神,且所下血腥,有活氣而無死臭。予曰:「臨盆雖數日,不有死胎候。乃發救生加附子湯,曰:『宜飲之,待其自然焉。』」百田曰:「曩我親族,艱產累日。先生來而投劑施術,即時免死胎,母無恙矣。今於荊妻艱苦之際,特與藥不施術者,以婦命不可救歟?自走使於先生,婦俟臨顧者,甚於久旱望雲霓,飢渴求飲食。幸賴先生手術得娩,則今宵產,今宵死,無恨也。」孕婦亦踵而速分娩。予曰:「曷不解事之甚也!若夫胎死不免,母氣脫困,則雖一二日,必當令亟免身以救母命矣。今雖近浹旬,胎猶無恙,奚可用手法以促此哉?俟明旦,則必有熊羆之喜也。」拂袂便歸矣。次日早晨修書曰:「荊婦逮黎明,忽陣痛頻來,舉男兒而子母平安。昨夜診視之不差,豈不敬服哉!實非老手識練,必不能為此明鑑也。」(四)
於是病家甘願接受死胎,只求讓胎兒早點產出以保住母親性命。正月初八夜裡初更時分,他們敦促我前去診治。我診脈發現脈象沉弦而有神,而且流出的血有腥味,帶有活氣而沒有死臭。我說:「雖然臨盆已經數日,但並沒有死胎的徵候。於是開出救生加附子湯,說:『應該喝下它,等待自然分娩。』」百田說:「從前我的親族,難產多日。先生前來投藥施術,立刻免除死胎,母親平安無事。如今在妻子艱苦的時刻,您只給藥而不施手術,難道是認為妻子的性命無法挽救嗎?我親自派人去請先生,妻子等待您親臨診視,比久旱盼望雲霓、飢渴尋求飲食還要迫切。如果能仰賴先生的手術得以分娩,那麼今晚生產,今晚死去,也毫無遺憾。」孕婦也跟著催促快點分娩。我說:「怎麼如此不明事理!如果胎兒已死無法娩出,母親氣力衰竭,那麼即使只過一兩天,也必須讓她儘快產子以救母命。現在雖然將近十天,胎兒仍然無恙,怎麼可以用手法來催產呢?等到明天早上,必定會有生下男兒的喜事。」我拂袖便回去了。次日早晨他寫信來說:「內人等到黎明,忽然陣痛頻繁,生下一個男兒,母子平安。昨夜診斷絲毫不差,怎能不令人敬佩信服!實在不是老手經驗豐富,必定不能有如此明察的判斷。」(四)
原文
淺草天王橋頭,一商賈妻,臨產子露半身而不娩。易收生媼三人,皆不能出而迯去。遂召產科專門治療之。醫乃與門生俱來。自辰至巳,手術藥劑百計,治竟無效。產婦精神漸疲睏。於是求治於余。諦觀其色則青慘,眼胞陷下。所幸者,脈尚和緩,尤可措手。便以芎歸理中湯頻與之。將用手法,則兒頭已切而項邊僅留皮寸許。因呼主人謂曰:「兒頸已如此,我使此娩,汝勿言為我首體異處。」主人唯唯退。余乃以兩大指緊推兒膈俞邊,則育門才得寬鬆,而畜水迸出三升許。乃以袽裹兒,一引如拔無根草,瞥然產下矣。闔家少長皆無不感嘆以為神也。乃使婦蓐臥,用前方三日,精神大王。唯腹中有塊大如茶甌,以手推之,左右移動。仍於前方內加丹皮桃仁。五日而穢水大下,塊消其大半。飲食頗進。七八日不圊。因與桃核承氣湯。二日而尚自若也。更欲作大劑與之。又竊思疲勞未復,非激劑過用所宜也。遂將八珍湯,加營實桃仁丹皮,兼以龍飛丸臨臥與五十粒。二日而得燥屎一升許,塊如失。更以當歸建中湯調養二旬,而寢食俱安矣。(余初見兒之露半身不出,即以為此必下身肥大,產論所謂壯尻胎也。然行導水術而見子生地,則尋常胎也。便知此畜水填滿膀胱,壓胎而然者也。此產論所未言及者也。)
淺草天王橋頭,有一個商人的妻子,臨產時胎兒露出半個身體卻生不出來。換了三個接生婆,都無法接出而逃走了。於是請來產科專門醫生治療。醫生帶著門生一同前來。從辰時到巳時,用手術和藥物各種方法治療,竟然沒有效果。產婦精神逐漸疲憊困頓。於是向我求治。我仔細觀察她的面色,呈現青慘之色,眼眶凹陷。所幸的是,脈象仍然和緩,還可以處理。便用芎歸理中湯頻頻給她服用。將要使用手法時,發現胎兒的頭部已經切斷,脖子旁邊只留著一寸左右的皮膚。於是叫來主人對他說:「胎兒的脖子已經如此,我讓它產出,你不要說是我把頭和身體分開的。」主人唯唯諾諾地退下。我便用兩根大拇指用力推按胎兒的膈俞穴旁邊,產道才得以鬆弛,而積水迸出大約三升。於是用破布包裹胎兒,一拉就像拔掉無根草一樣,瞬間產下。全家老小無不感嘆,認為是神技。於是讓產婦在床上休養,用原方三天,精神大大好轉。只是腹中有一塊東西像茶杯那麼大,用手推它,左右移動。於是在原方中加入丹皮、桃仁。五天後惡露大量排出,腫塊消除了大半,飲食也逐漸增加。七八天沒有排便。於是給予桃核承氣湯。兩天後仍然沒有變化。打算再開大劑量給她。但又考慮到產婦疲勞尚未恢復,不適合用強烈的藥物。於是改用八珍湯,加入營實、桃仁、丹皮,同時在睡前服用龍飛丸五十粒。兩天後排出燥屎約一升,腫塊像消失了一樣。再用當歸建中湯調養二十天,飲食睡眠都恢復正常了。(我最初看到胎兒露出半身不出來,就認為這一定是下身肥大,即產論所說的「壯尻胎」。然而施行導水術後看到胎兒落地,卻是普通的胎兒。才知道這是積水充滿膀胱,壓迫胎兒導致的。這是產論沒有提到過的。)
原文
(五)子宮之所位,在尿胞後廣腸前。有臨產兒頭向陰門久不娩,則為之尿道閉塞,且多服催生藥,使尿胞填滿,而產道愈窄狹,害乎達生者。其二日已上者,須施導水術,以泄畜水,使子宮得寬鬆而易免焉。若死胎候具,則以回生術救之。又有產訖胞衣不下者,間由尿胞畜水怒脹壓胞衣不下者。治之之法:在心融手巧,須口授面命,非筆下之可形容。有志君子,來而詢之則可矣。我豈敢秘惜者也哉!(五)
(五)子宮的位置,在膀胱之後、直腸之前。有臨產時胎兒頭部朝向陰門久久不能娩出的情況,這會導致尿道閉塞,而且如果過多服用催生藥,會使膀胱充滿尿液,產道越發狹窄,有害於順利分娩。如果超過兩天,就必須施行導水術,以排出積水,使子宮得以鬆弛而易於分娩。如果出現死胎的徵候,就用回生術來救治。又有產後胎盤不下的情況,偶爾是因為膀胱積水膨脹壓迫胎盤不下。治療的方法:在於心領神會、手勢靈巧,必須當面傳授,不是筆墨所能形容的。有志的君子,前來詢問就可以了。我豈敢隱瞞吝惜呢!(五)
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。