產科發蒙

卷三

胞衣不下第七(1)

卷三13
原文
產後胞衣不下。為之致斃者。予常愍然以為非命之死也。若夫產科熟練之醫於分娩之近。速救療之。則莫有胞衣不下之理矣。娩後未經數時。則陰中滋潤。子宮不收口。是以手術易施。藥餌亦有效。但其施術之法。功效最速。而非筆力之可形容焉。因舉羅浮山人集驗方所載一法於後頃。
白話
產後胎盤不下,因而導致死亡的,我常常感到悲憫,認為這是非命之死。如果是產科熟練的醫生,在分娩接近時迅速救治,就沒有胎盤不下的道理了。分娩後未經過幾個時辰,陰道滋潤,子宮口未收縮,所以手術容易施行,藥物也有效。但其中施術的方法,功效最快,卻不是筆墨所能形容的。因此列舉羅浮山人《集驗方》所記載的一個方法於後。
原文
由是潛心覃思。或當冰融焉。雖歷一二日不下者。胞衣在近門戶一二寸者。猶可療也。若胞衣在高。黏著子宮底不離。且子宮已收口。則不能遽下之。此證間有肚腹堅滿。觸之痛甚。手不可近者。以千金半膝湯。脫花煎之類。兼進含陽散。若虛者盤珠煎加人參二三錢。此皆百死中求一活之法也。
白話
由此潛心深思,或許能像冰融一樣化解。雖然經過一兩天仍未下,胎盤在靠近宮口一兩寸的,仍然可以治療。如果胎盤位置高,黏著子宮底不離開,而且子宮已經收口,就不能迅速使其下來。這種證候間或有腹部堅硬脹滿,觸摸疼痛劇烈,手不能靠近的,用《千金》半膝湯、脫花煎之類,兼服含陽散。如果體虛者用盤珠煎加入人參二三錢。這些都是百死中求一活的方法。
原文
若夫歷四五日。戰慄發熱一日二三度作。或煩渴汗出。或譫語煩躁。或飲食不進。或喉中有痰聲者。必死。
白話
如果經過四五天,戰慄發熱一天發作兩三次,或者煩渴出汗,或者譫語煩躁,或者飲食不進,或者喉中有痰聲的,必死。
原文
集驗方云。產下如胞衣不來。先將嬰孩抱定。不可斷臍帶。(周云。當斷臍帶而施術。假令斷之。曷害於子母耶。)用一伶俐老成女眷。將右手二指。緊跟臍帶而上。帶盡處。將指向上半寸余。摸之覺有血。便是胞衣逆轉。盛血在內。不得下。即以指連胞衣向下一捺。其血覆其衣自隨而下。
白話
《集驗方》說:產後如果胎盤不來,先將嬰兒抱定,不可斷臍帶。(周云:應當斷臍帶而施術,假使斷了,對母子有什麼害處呢?)用一個伶俐老成的女眷,將右手二指,緊跟臍帶而上,到臍帶盡頭處,將手指向上半寸餘,摸到感覺有血,便是胎盤逆轉,積血在內,不得下來。就用手指連同胎盤向下一按,那血覆蓋,胎盤自然隨之而下。
原文
法甚簡明。每見孕婦衣不下。多服藥。或用吐法。甚至以足拄腹者。易至喪命。小必至於成病。不知衣之不下。正為嬰孩出門。臍帶一扯。衣必逆轉向上。汙血淋下。盡入衣中。以致衣漸滿大不能出。夫豈藥力之所能與哉。故特書之。以免此患。
白話
方法非常簡明。常見到孕婦胎盤不下,多服藥,或用吐法,甚至用腳頂住腹部的,容易導致喪命,輕則必定成為疾病。不知道胎盤不下的原因,正是因為嬰兒出生時,臍帶一扯,胎盤必定逆轉向上,污血淋下,全部進入胎盤中,以致胎盤逐漸脹滿變大而不能出來。這難道是藥力所能達到的嗎?所以特別寫出來,以免除這種禍患。
原文
往歲一貧家婦。產後數月經血不止。已用膠艾四物。溫經等湯。毫末無效。予將黃連解毒湯。兼用獨味蓮房灰。日二三錢。不日而奏全效。一日婦謂予曰。妾至於今凡八產。其初產再產。則傭穩婆而托之。其後懷孕至五月則以帛自纏腹。已至彌月。稍覺腰腹攣痛。則設草與故絮於屋隅。
白話
往年有一個貧家婦女,產後數月經血不止,已經用了膠艾四物湯、溫經湯等,絲毫沒有效果。我給與黃連解毒湯,兼用獨味蓮房灰,每日二三錢,沒多久就奏效痊癒。一天,婦人對我說:我至今共八次生產,頭兩次生產,是僱用穩婆來接生;之後懷孕到五個月時,就用布帛自己纏裹腹部。到了足月,稍微覺得腰腹攣痛,就鋪設草和舊棉絮在屋角。
原文
乃就灶下燃釜沸湯。而待生下。若陣痛頻來。則趨坐於草上而努力。已分娩則厲聲呼鄰家婦。(東都貧民所居之屋。大抵一棟而分數家。隔壁一層以成鄰。)而與俱浴兒。自收拾穢物胞衣訖。乃倚被而坐焉。過二三日。則與平常無異矣。如此者總六產。曾不請媼婆。其間偶胞衣不下者半日。
白話
就在灶下燒水煮湯,等待生產。如果陣痛頻繁來臨,就趕快坐在草上用力。已經分娩,就大聲呼叫鄰家婦女。(東都貧民所住的房屋,大抵一棟分為數家,隔壁一層就是鄰居。)然後一起給嬰兒洗澡,自己收拾穢物和胎盤完畢,就靠著被子坐下。過兩三天,就和平常一樣了。如此總共六次生產,從未請過接生婆。其中偶爾有胎盤不下半日的。
原文
因自銜頭髮。使油氣入咽。溫溫欲吐而衣即下云。此雖出發愚婦一時之智。實與薛新甫蔣示吉等有銜頭髮尾作嘔而胎衣自下之法暗相合矣。予亦用此法。凡遇壯婦之胎衣不下者。則常以雞翎或紙捻。探其咽中。令其噁心。而取效甚多。如怯弱婦。容易勿施。
白話
於是自己含住頭髮,使油氣進入咽喉,溫溫地想吐,而胎盤就下來了。這雖然出於愚婦一時的智慧,實際與薛新甫、蔣示吉等人所說的含住頭髮尾作嘔而胎衣自下的方法暗合。我也用這個方法,凡是遇到壯健婦女胎衣不下,就常用雞翎或紙捻,探其咽喉,使其噁心,而取效很多。如果是虛弱婦女,容易不要施用。
原文
含陽散(家方),治胞衣不下神效。
白話
含陽散(家傳方),治療胎衣不下有神效。
原文
蝮蛇(燒存性),雲母,鹿角(燒存性各一錢),麝香(二分)
白話
蝮蛇(燒存性)、雲母、鹿角(燒存性,各一錢)、麝香(二分)
原文
上細末。每服一二錢。海蘿湯攪調頓服。
白話
以上藥材研成細末,每次服用一二錢,用海蘿湯攪拌調勻,一次服下。
原文
千金牛膝湯,治產兒胞衣不出令胞爛。
白話
《千金》牛膝湯,治療產後胎兒胞衣不出,使胞衣腐爛。
原文
牛膝,瞿麥(各一兩),當歸,通草(各一兩半),滑石(二兩一方用桂心二兩),葵子(半升)
白話
牛膝、瞿麥(各一兩)、當歸、通草(各一兩半)、滑石(二兩,另一方用桂心二兩)、葵子(半升)