產科發蒙

卷三

產後第五(3)

卷三20
原文
產後六七日。惡露已快下。仍腰股攣急。或疼痛者。不可一概為殘瘀而治焉。往往有挾疝而然者。余於此證用加味通氣湯。每每奏奇效。(方見兒枕痛門)
白話
產後六七天,惡露已經順利排出,但仍然腰部和腿部抽筋拘急,或者疼痛的人,不可以一概當作殘留的瘀血來治療。往往有合併疝氣而導致這樣的狀況。我對於這種證候使用加味通氣湯,常常收到奇效。(藥方收錄在兒枕痛門)
原文
孕婦已產。則蒸蒸身熱。胸中築動。呼吸短息。濈然汗出。猶平人勞動奔走呼吸不接也。此際特可懼者。脫血一證也。若發此證則必致卒亡矣。預防之法。宜用冷水一小盞。點黑神散一匙以與之。血熱得清冷。而胸中開豁。浮散之陽歸源而神氣清快。實免產後暴血之神丹也。
白話
產婦生產完後,身體發熱像蒸氣一樣,心中悸動不安,呼吸短促,汗出不止,就像平常人勞動奔跑後呼吸接不上來一樣。這個時候特別可怕的是「脫血」這一種證候。如果發生這種證候,必定會導致突然死亡。預防的方法是,應該用一小杯冷水,調入一匙黑神散給產婦服用。血熱得到清涼,胸中就會舒暢開闊,浮散在外的陽氣回歸本源,精神就會清爽舒暢。這真是避免產後暴血的靈丹啊。
原文
不知者以為寒涼傷胃也。然分娩用力甚。五內擾亂身熱如毀。投之以一盞冷水者。如久旱霢霂。自咽喉入胃中之際。化為溫湯。故無有後患。然不可再與之矣。夫冷水澀血勝於諸藥。故婦人月信過多時飲一盞則須臾血自止。可以證也。雖然易產如達者。宜斟酌矣。
白話
不明白的人會認為這是寒涼的東西會損傷腸胃。但是分娩時用力非常大,五臟六腑紊亂,身體發熱像被火燒一樣。在這個時候給予一杯冷水,就像久旱之後的細雨。冷水從咽喉進入胃中的時候,已經化為溫水,所以不會有後患。然而不可以再給她喝第二杯了。因為冷水收澀血液的效果勝過各種藥物。所以婦女月經量過多時喝一杯冷水,不一會兒血就會自然停止,這可以證明冷水的收澀作用。雖然如此,對於生產順利如同通達的人,應該要斟酌使用。
原文
產論云。產婦分娩後。切無用產椅。當倚褥高枕而右側臥也云云。後學宜遵之撥俗習矣。予又有一口訣。凡臨產用力過多。而才娩者。須先與冷水一小盞。乃命坐婆手握綿絮緊閉育門。使婦匍匐移褥跪坐。手尚不可放。令一人緊抱婦半時許。待氣息虛里稍定。而後高枕褥臥。則無有
白話
《產論》說:產婦分娩之後,千萬不要使用產椅。應該靠著褥子,墊高枕頭,向右側躺臥。等等。後學應該遵從這個方法,來改正世俗的習慣。我又有一個口訣:凡是臨產時用力過多,而剛剛分娩完的產婦,必須先給她一小杯冷水。然後吩咐接生婆手握著棉絮,緊緊按住產道口。讓產婦匍匐著移動到褥子上跪坐著,手還不可以放開。再讓一個人緊緊抱住產婦大約半個時辰,等到氣息平穩、心下稍微安定之後,再墊高枕頭靠在褥子上躺臥。這樣就沒有
原文
血迷崩血患也。
白話
血迷和血崩的禍患了。
原文
俗習禁產後熟寐。若寐則看守者。數呼其名。不應則不止。甚不可。夫熟寐則血氣流暢能歸源易收也。但宜使一人在傍常聞其呼吸。呼吸平夷。則俟自覺來而可也。若呼吸促迫。或目竄視。則急呼起而可與藥也。
白話
世俗的習慣禁止產後熟睡,如果睡著了,看守的人就會多次呼喊她的名字,沒有回應就不停止,這樣做非常不妥。因為熟睡可以使血氣運行流暢,能夠回歸本源,容易收攝。只應該讓一個人在旁邊時時聽她的呼吸。如果呼吸平穩,就等她自然醒來就可以了。如果呼吸急促,或者眼睛向上看或亂轉,就要趕快喊她起來,並且可以給她服藥。
原文
產訖有遽嘔吐者。此由臨產之時。坐婆強與食也。與理中湯加半夏生薑。難產力息數來。而陣痛不來。由此產母疲倦。二三日又不分娩則死胎也。
白話
生產結束後,有突然嘔吐的人,這是由於臨產的時候,接生婆強行給她吃東西。給予理中湯加半夏、生薑。難產時,產力停止了好幾次,而陣痛卻不來,這是因為產婦疲倦。如果兩三天還不能分娩,那就是死胎了。
原文
醫為救之免者。宜先與當歸理中湯。還元煎之類。若從產後三日無拘虛實必用折衝飲之說變證立至。謹之戒之。
白話
醫生為了救治而希望免除危險,應該先給予當歸理中湯、還元煎這類的方劑。如果聽從「產後三天不論虛實一定要用折衝飲」的說法,那麼變證會立刻出現。要謹慎,要警戒啊。
原文
產後口鼻見黑色而衄者。胃氣虛憊。而血滯也。宜二味參蘇飲。
白話
產後口鼻出現黑色而且流鼻血的,這是胃氣虛弱疲憊,而血液運行停滯的緣故。適宜用二味參蘇飲。
原文
二味參蘇飲
白話
二味參蘇飲
原文
人參(一錢),蘇木(二錢)
白話
人參(一錢),蘇木(二錢)
原文
上以水一盞半。煮取一盞溫服。
白話
以上藥材用水一盞半,煮到剩下一盞,溫服。
原文
產後面赤嘔逆欲死者。名曰沖肺。以二味參蘇飲加芒硝一錢。若敗血衝心煩悶者。難十救一。
白話
產後臉色發紅、嘔吐氣逆,好像要死一樣的,叫做「沖肺」。用二味參蘇飲加入芒硝一錢。如果是敗血上衝到心,導致煩躁胸悶的,就很難救治,十個裡面能救活一個。
原文
產後煩悶嘔惡。腹滿腹痛者。名為沖胃。平胃加桂枝生薑湯主之。
白話
產後煩躁胸悶、噁心嘔吐,腹部脹滿疼痛的,叫做「沖胃」。用平胃加桂枝生薑湯主治。
原文
平胃加桂枝生薑湯
白話
平胃加桂枝生薑湯
原文
蒼朮,厚朴,陳皮,桂枝,生薑(各等分),甘草(減半)
白話
蒼朮,厚朴,陳皮,桂枝,生薑(各等分),甘草(用量減半)
原文
上照常水煎。
白話
以上藥材按照常規方法用水煎煮。
原文
產後腹滿不減。歷數日漸漸復舊者。此為常疾。若產訖腹遽縮小者。必屬虛家。不可不察。
白話
產後腹部脹滿不消退,經過幾天才慢慢恢復原狀的,這是常見的疾病。如果生產結束後肚子突然縮小,必定是屬於虛弱體質的人,不可以不仔細觀察。
原文
產訖世俗皆以麻線緊扎婦之頭髮。而云防血暈。此雖俗習。亦有據。千金方曰。產後心悶。眼不得開。即當頂上取發如兩指大。強以人牽。眼即開。即此意也。
白話
生產完後,世俗的習俗都用麻線緊緊紮住產婦的頭髮,說是能預防血暈。這雖然是世俗的習慣,但也是有依據的。《千金方》說:「產後心胸悶脹,眼睛睜不開,就應該在頭頂上取像兩根手指寬的頭髮,用力讓人牽拉,眼睛就會睜開。」就是這個意思。
原文
產後二三日。邦俗以糯粃味噌汁煮食之。予少以為出於愚婦臆見者。昨偶讀五雜組曰。稻有水旱二種。又有秫田。其性黏軟。故謂之糯米。食之令人筋緩多睡。其性懦也。作酒之外。產婦宜食之。因知俗習有所原出矣。
白話
產後兩三天,我國(日本)的習俗是用糯米和味噌湯煮給產婦吃。我年輕時以為這是出於愚昧婦女的主觀見解。昨天偶然讀到《五雜組》說:「稻穀有水稻和旱稻兩種,還有一種黏性的秈稻。它的性質黏軟,所以叫做糯米。吃了它會使人筋骨鬆緩、多睡覺,它的性質是柔懦的。除了用來釀酒之外,產婦也適合吃它。」我因此知道這個習俗是有其來源出處的。