產後第五（2）

將以上兩味藥，燒存性，磨成極細的粉末，用白開水調服。

桂枝調血飲，治療產後氣血虛損、脾胃虛弱、惡露不行，導致心腹疼痛、發熱惡寒、自汗口乾、頭暈眼花等症狀。

桂枝、當歸、川芎、芍藥、白朮、茯苓、陳皮、香附、丹皮、乾薑（炒）、益母草（各等分），甘草（用量減半）。

每次服用四錢，用水煎煮後溫服。

大黃牡丹湯（見半產篇）。

熟料五積散，陳飛霞說：此方專門治療婦人產後外感內傷、瘀血不行、痰凝氣滯、頭身疼痛、惡寒發熱、心腹疼痛、寒熱往來、似瘧非瘧、小腹脹滿、傷風咳嗽、嘔吐痰水、不思飲食、胸悶氣急、手足抽搐、狀類中風、四肢痠痛、渾身麻痹。凡是產後一切無名怪症，都能治療。

產後百節俱閉，氣血兩敗。在外則腠理不密，容易感受風寒；在內則臟腑空虛，容易損傷飲食。稍有不慎，各種證候就會叢生。古書有產後以大補氣血為主，雜病以末治之的告誡，後世沒有不遵從的。但只知道滋補，不知道風寒未去、飲食未消，一旦投以滋補，反而造成大害。愚昧的人還以為藥力未到，越補越深，直到死亡才停止。

天下的通病，沒有比這更嚴重的了。我從前在潭州，遇到老師傳授此方，按照方法治療，每每遊刃有餘。不敢私自隱藏，逢人便口傳授予，並刊刻板片印送。至今四十多年，救活的人數不勝數。只擔心世人不明白，以為這是淺近的方子，怎能如此神效？所以古人說千金易得，一訣難求。我現在點破這個訣竅，希望疑惑頓時消除。方名叫做五積，是因為此方能去除寒積、血積、氣積、痰積、食積。

如今產後的病證，正是犯了這五積。以五積的證候，投用五積的方劑，豈不是藥病相合嗎？還擔心藥味辛散，所以用醋水拌炒，名為熟料五積散，使藥性和緩，能解表而不發散太過，能消積而不攻伐。方內所用的肉桂解表逐寒，白芍和營衛，蒼朮、厚朴走陽明經而散滿，陳皮、半夏疏理逆氣以除痰，川芎、當歸、生薑、白芷入血分而祛寒濕。

枳殼、桔梗寬胸膈而利咽喉，茯苓去飲寧心，甘草和中補土。大虛大怯的人，加入人參；稍微虛弱的人可以不用。共同組成溫中散寒的妙劑，用於產後，無處不適宜。

白芷（二錢），肉桂（一錢，此二味不必炒），厚朴、川芎、半夏、枳殼、炒蒼朮、茯苓、白芍、炮薑、陳皮、炙甘草（以上各一錢），當歸（二錢），虛弱者加人參（一錢）。

以上藥味都應秤過。除白芷、肉桂不炒外，其餘藥物合為一劑。用好醋小半杯、淨水一杯，與醋調勻，將藥潤濕，放入鍋內炒至黃色為度。取出攤在地上去除火毒，待冷後加入白芷、肉桂。用生薑三片、紅棗三枚，淨水二碗，煎至一碗熱服。此方非常平穩，見效之後，依方服用，不限劑數，以痊癒為度。只有產後大汗泄瀉，或虛脫的證候忌用。因為此方只能去病，不能補虛。

三黃熟艾湯（見傷寒啟微下篇）。

產後二三日，小腹有像盤子般大的硬塊，用手按壓時會移動的，不能一概認為是瘀血。即使沒有下血塊，過五六日也必然自行消散。這只是氣塊而已。應當用尋常產後治法。如果七日以上依然不消的，應審察其虛實，用破血的藥劑。