產科發蒙

卷三

產後第五(1)

卷三22
原文
產訖遽呼吸促迫者難治。此證率皆眼睛無神。而言語清輕。然大抵過一霎時。必發煩躁。或交牙而死。其死期已迫。鼻中必青涕流出。
白話
產後突然呼吸急促的,難以治療。這種症狀大多眼睛無神,但說話聲音清輕。然而大致過了一會兒,必定會發煩躁,或者咬緊牙關而死。死亡時間已經迫近,鼻子中必定有青色鼻涕流出。
原文
凡產後詳小腹痛與不痛軟與硬。可知惡露之多寡。痛與硬者。惡露多。反之者否。又詳大便通與不通。可知津液之干潤。大便通者津液足。反之者否。又詳乳汁飲食多少。可知胃氣之充餒。多者胃氣充。反之者否。宜先審此三者。更參考脈證以施治法。
白話
凡是產後要詳細觀察小腹痛與不痛、軟與硬,可以知道惡露的多寡。疼痛且硬的,惡露多;反之則少。又要詳細觀察大便通與不通,可以知道津液的乾潤。大便通的,津液充足;反之則不足。又要詳細觀察乳汁和飲食的多少,可以知道胃氣的充實與虛弱。多的,胃氣充實;反之則虛弱。應該先審察這三點,再參考脈象證候來施以治法。
原文
產後忽然口噤。手足搐搦。角弓反張。或因怒氣發熱迷悶者。將愈風散。用水酒童便各半盞。煎一盞灌之。若牙關緊者。以曲頭管灌之。仍捻其鼻。使得下喉即活矣。(曲頭管圖見附錄)
白話
產後突然口噤不開,手足抽搐,角弓反張,或者因為怒氣發熱迷悶的,用愈風散,用水、酒、童子便各半盞,煎成一盞灌服。如果牙關緊閉的,用曲頭管灌入,同時捏住鼻子,使藥液下咽即能甦醒。(曲頭管圖見附錄)
原文
愈風散,治產後中風。不省人事。口噤牙緊。手足瘛瘲。如角弓狀。口吐涎沫。亦治血暈。四肢強直。或築心眼倒。吐瀉欲死。
白話
愈風散,治療產後中風,不省人事,口噤牙緊,手足抽搐,如同角弓反張的形狀,口吐涎沫。也治療血暈,四肢強直,或者心臟被撞擊而暈倒,吐瀉欲死。
原文
荊芥穗(酒炒至黑),當歸身尾(各三錢)
白話
荊芥穗(用酒炒至黑色),當歸身尾(各三錢)
原文
上為末。每服三錢。豆淋酒及童子小便調下。其效如神。
白話
以上藥材研為末。每次服用三錢,用豆淋酒和童子小便調服。其效果如神。
原文
凡生子肥盛壯實者。產後惡露下自少。生子羸瘦虛弱者。惡露下必多。產時下血多者。產後惡露少。視其惡露少。妄與破血之駿劑者謬矣。
白話
凡是生產的嬰兒肥盛壯實的,產後惡露自然少;嬰兒羸瘦虛弱的,惡露必定多。生產時下血多的,產後惡露少。如果看到惡露少,就胡亂給予破血的峻猛藥劑,那是錯誤的。
原文
產後以血下之多。津液自乏。法當大便五六日而來。若過之不通。小腹硬滿。脈沉有力者。為有胃熱。宜急與龍飛丸二三十粒。導大便以救津液。若小腹硬痛者。有瘀血。宜行瘀煎。若產後一二日。而大便下利者。胃中虛冷也。宜理中湯之類。
白話
產後因為出血多,津液自然缺乏,通常應當大便五六日才來。如果超過時間不通,小腹硬滿,脈象沉而有力的,是胃中有熱,應該趕快給予龍飛丸二三十粒,通導大便以救津液。如果小腹硬痛的,有瘀血,應該用行瘀煎。如果產後一二日就大便下利的,是胃中虛冷,應該用理中湯之類。
原文
行瘀煎(周新定),治產後血暈。惡露不下。及兒枕痛神效。
白話
行瘀煎(周新定方),治療產後血暈,惡露不下,以及兒枕痛,神效。
原文
接骨木(上),紅花,當歸,芍藥,桂枝,山楂子,桃仁(各中),川芎,蘇木,甘草(各下)
白話
接骨木(上等量),紅花、當歸、芍藥、桂枝、山楂子、桃仁(各中等量),川芎、蘇木、甘草(各下等量)
原文
上十味。水煎溫服。○此方不特治產後惡露不下。凡瘀血結滯。成諸疾者。用之神效。方中接骨木能通瘀血。山楂子消滯血。妙在此二品。
白話
以上十味藥,用水煎煮溫服。○此方不只治療產後惡露不下,凡是瘀血結滯造成的各種疾病,用之都有神效。方中接骨木能疏通瘀血,山楂子消除滯血,妙在這兩味藥。
原文
理中湯
白話
理中湯
原文
人參,白朮,乾薑(炒黑),甘草(炙各等分)
白話
人參、白朮、乾薑(炒黑)、甘草(炙,各等分)
原文
上照常水煎。
白話
以上照常用水煎服。
原文
產後惡露有六七日而止者。又有至十餘日者。蓋以其人瘀血有多寡也。當用尋常調血之劑。若及逾月淋漓不止者。宜膠艾四物湯。惜紅煎。若不效者。云垂煎去竹茹加柏葉蒲黃各五分。佐以雙烏散食空白湯送下。此止血之勝藥也。
白話
產後惡露有六七日就停止的,也有持續到十幾日的,這是因為個人瘀血有多有少。應當用平常調血的藥劑。如果超過一個月仍然淋漓不止的,宜用膠艾四物湯、惜紅煎。如果沒有效果的,用云垂煎去竹茹,加柏葉、蒲黃各五分,佐以雙烏散,用空腹白湯送下。這是止血的良藥。
原文
膠艾湯,惜紅煎(並見崩漏),云垂煎(見傷寒啟微下)
白話
膠艾湯、惜紅煎(均見崩漏篇),云垂煎(見傷寒啟微下篇)
原文
產後疲勞甚者。及產前患下利。而產後有熱者。俱宜用芎歸理中湯。尤效。但當倍加人參用乾薑炒黑者。若惡露下多。虛憊甚。熱壯而口燥者。將還元煎煎成。臨服加童子小便一小杯。兼以雙烏散。屢試屢效。
白話
產後非常疲勞的,以及產前患下利而產後有熱的,都宜用芎歸理中湯,尤其有效。但應當倍加人參,用炒黑的乾薑。如果惡露下很多,虛弱疲憊甚,高熱而口乾的,將還元煎煎好,臨服時加童子小便一小杯,兼用雙烏散,屢試屢效。
原文
產後婦人不涉深虛。在蓐中。血熱不去者。桂枝調血飲。夾外邪者。熟料五積散。若壯婦而不大便。熱盛者。大黃牡丹湯。或三黃熟艾湯。隨證加減而用之。
白話
產後婦女沒有深入虛損,在產褥期中,血熱不去的,用桂枝調血飲。夾雜外邪的,用熟料五積散。如果體壯婦女不大便,熱盛的,用大黃牡丹湯,或者三黃熟艾湯,隨證加減使用。
原文
芎歸理中湯,即理中湯加川芎當歸。
白話
芎歸理中湯,就是理中湯加川芎、當歸。
原文
還元煎(見半產)
白話
還元煎(見半產篇)
原文
雙烏散
白話
雙烏散
原文
蓮房灰,棕櫚灰(各等分)
白話
蓮房灰、棕櫚灰(各等分)