產科發蒙

卷三

新定難產八因辨第二(1)

卷三1
原文
子玄先生曰:產育發生之大端,而今用鎮帶反壅壓發生之機;乃譬之於宇下之竹,預避其字則長達;石下之草,根移石則忽萌芽。周以為是過當詭激之說也。本朝婦人,平生所用之帶,其制大抵闊六七寸,或至尺有餘,而以粗布為干,裹之以絮,然後隨貴賤,加種種表裝,其狀殆如蓐。常以之纏腰腹二三匝。若以單布之鎮帶束腹者為壅壓發生機,則當先禁平生之帶耳。又曰:禽獸之胎孕不假鎮帶之施設,人亦不異於此也云云。雖是似近情切理之言,人豈可比於禽獸乎?且雖禽獸,不得言無難產。余向歲見家豬之生產,先生一子而次者不能出,反覆顛倒,呻吟悶亂。逾宿才產。又有一貓臨產,子露半身而不娩,苦楚殆極。人為救之,然後復生三子,並皆死胎也。夫人稟五常,具七情,天地間最靈者也。故居處不結屋室則不住,冬夏不異裘葛則不服,飲饌不歷烹熟則不食;況方其懷孕,則不獨鎮帶之可護胎也。衣食寒暄,臥起動作,亦宜均適焉。若不節謹之者,間致難產。故貴豪家難產罕有,而中人以下甚多者;蓋在保護得宜與否也。(古來醫家皆云:富貴家多難產,貧賤者無之。余救難產數百人,貧賤者反多,而富貴家甚少。此吾說之所以反於眾也。)夫鎮帶之事,宋元以上雖無其說,保產機要、達生編、奚囊便方等,既有其說。保產機要云:受胎三五月後,常要緊束其身,勿令胎放。達生編云:孕已知覺,即宜用布一幅,六七寸闊,長視人肥瘦約纏兩道,橫束腰間,直至臨盆之時,才解去。若是試痛,仍不宜解。此有二妙:胎未長成,得此則腰膂有力,些須閃挫,不致動胎;其一常令腹中窄狹,及到解開,則腹中乍寬,轉身容易。奚囊便方云:凡懷妊必於四五個月前後,用軟絹或帛,闊七八寸,自背纏至腹,以針線縫注,如兜肚樣,晝夜不解。倘胎長大,覺胸中有氣急狀,方可放線三分或五分,不可滿寸。漸以調之;則肌肉有所束縛,不使胎長極大,便於產也。而在本朝,則古來妊娠五月皆用此帶;而神聖之大統數千載不絕,庶民之苗裔益繁滋;則不得謂鎮帶害於生產也。假令論其害於生育以去之,中人以下或可信;而至王公貴人,則決不能改之。是以與固執難行之說,抗顏費辨;不若循我邦之禮,以意折衷無弊也。今不拘鎮帶之有無,又不依古賢所論七因;新錄難產八因,但屬臆見,俟有道之明質云。婦人天賦薄弱者,受孕而輸血氣於胎,因此精神漸衰憊,至臨產不堪用力,往往致難產一也。不論壯婦與怯婦,兒子在腹中自長大,是以臨產雖力息頻至,不能出門戶,遂子僵於腹中,而不能分娩二也。受胎之初,父母交暢之精氣不得滿足,雖才成胎,以本有所缺,或逮臨月,亦多死腹中三也。
白話
子玄先生說:生育是自然發生的大道理,但如今使用鎮帶反而壅塞壓迫了發生的機制;於是比喻為屋檐下的竹子,預先避開屋檐就能長高;石頭下的草,移動石頭根部就會突然發芽。我認為這是過分詭辯偏激的說法。本朝婦女,平時所用的腰帶,其樣式大抵寬六七寸,有的甚至達到一尺多,用粗布做襯裡,包裹上棉絮,然後根據貴賤不同,加上各種外表裝飾,其形狀幾乎像褥子。常常用它在腰腹上纏繞兩三圈。如果認為單布做的鎮帶束腹是壅塞壓迫發生機制,那麼就應該先禁止平時的腰帶。又說:禽獸的懷孕無需借助鎮帶的設置,人也不異於此等等。雖然這些話似乎接近情理,但人怎麼能與禽獸相比呢?況且即使是禽獸,也不能說沒有難產。我往年看見家豬生產,先生出第一隻小豬後,第二隻不能出來,反覆顛倒,呻吟煩亂。過了一夜才產出。又有一隻貓臨產,小貓露出半身而不娩出,痛苦至極。人為牠救助,然後才又生下三隻,但都是死胎。人稟受五常,具備七情,是天地間最靈慧的。所以住處不建造房屋就不住,冬夏不更換皮衣和葛布就不穿,飲食不經過烹煮就不吃;何況在懷孕期間,不只是鎮帶可以保護胎兒。衣食冷暖,作息動作,也應當均衡適宜。如果不節制謹慎,偶爾會導致難產。所以富貴之家難產少有,而中等以下人家很多;原因在於保護是否得當罷了。(古來醫家都說:富貴人家多難產,貧賤人家沒有。我救治難產數百人,貧賤人家反而多,富貴人家很少。這是我的說法與眾人相反的原因。)至於鎮帶這件事,宋元以前雖然沒有這種說法,但《保產機要》、《達生編》、《奚囊便方》等書已經有其說法。《保產機要》說:受孕三五個月後,要常常緊束身體,不要讓胎兒放鬆。《達生編》說:懷孕知道後,就應該用一幅布,寬六七寸,長度根據人胖瘦,大約纏繞兩道,橫束在腰間,直到臨盆時才解開。如果是試痛,仍然不宜解開。這有兩個好處:胎兒未長成時,有了這個則腰脊有力,些許閃挫,不會導致動胎;其一常使腹中窄狭,等到解開時,則腹中忽然變寬,轉身容易。《奚囊便方》說:凡是懷孕必須在四五個月前後,用軟絹或帛,寬七八寸,從背纏到腹,用針線縫住,像兜肚一樣,晝夜不解。如果胎兒長大,覺得胸中有氣急的樣子,才可以放線三分或五分,不可滿寸。逐漸調節;這樣肌肉有所束縛,不讓胎兒長得極大,便於生產。而在本朝,則自古以來懷孕五月都用此帶;而神聖的大統數千年不絕,平民的後代更加繁盛;則不能說鎮帶對生產有害。假如論述其有害於生育而廢止它,中等以下的人或許會相信;但至於王公貴人,則絕對不能改變。所以與其固執難行的說法,拉下臉來費力辯論;不如遵循我邦的禮制,憑心意折衷而沒有弊病。如今不拘泥於鎮帶的有無,也不依照古賢所論的七因;新記錄難產八因,只是屬於一己之見,等待有道的明達者指正。婦人天賦薄弱者,受孕後輸出血氣給胎兒,因此精神逐漸疲憊,到臨產時不能用力,往往導致難產,這是第一。不論壯婦與懦弱之婦,胎兒在腹中自己長大,所以臨產時雖然用力氣息頻繁而至,但不能出產門,於是胎兒僵死在腹中,而不能分娩,這是第二。受胎之初,父母交合暢達的精氣不能得到滿足,雖然剛剛成胎,因為本來有所欠缺,或者到了臨產月,也大多死在腹中,這是第三。