妊娠痢疾第十二（1）

凡是妊娠期間患痢疾，一天三四十次以上，已經六七天仍未痊癒的，往往會導致流產。如果不早點救治，不僅胎兒死亡，母親的性命也危險了。世俗的醫生拘泥於有胎孕，只用和平的藥物拖延時日，病情反而加重，常常導致母子雙亡，豈不令人悲痛！凡是痢疾初起二三日，肚臍下方小腹纏繞絞痛，裡急後重，頻繁想上廁所，但上廁所後排泄物不多，起來後腹內又急迫。

不論是白色黏液膿血、紅白相雜、紫黑色、褐色、黃色汁液或豆汁樣的差異，也不論患者體質肥瘦強弱，又不拘泥於白色為寒、紅色為熱的說法，其纏繞絞痛、裡急後重的，都是腸間濕熱鬱滯所造成的。趁胃氣未損、元氣未虧時，不可不疏通行滯氣、向下排除濕毒。適宜用五味蕩滯飲。如果嘔吐加半夏，或用黃芩加半夏生薑湯，並且早晨吞下四寶丸十二粒。

晚上吞下龍飛丸三十粒。之後一兩天，在輕微腹瀉數十次中，有痛快地瀉下一兩次的，這是藥已見效的徵兆。如果未見效，用七味蕩滯飲，增加前述丸藥各五六粒。如果仍不痛快通利，則用八味蕩滯飲，龍飛丸加至五十粒。幾天後痢疾次數減半，丸藥數也減三分之一。如果出現虛弱證候，則適宜用益榮蕩滯飲、逆挽湯之類。如果初起挾有外邪，惡寒發熱頭痛者。

先給予葛根湯五六劑，之後再依照前述治法。凡是痢疾在五六天內，施用前述治法，則百發百中，效果如鼓應桴。雖然沒有裡急後重，腹痛也很輕微，或者病情日夜拖延出現虛弱證候的，用育腸煎、益榮蕩滯飲、桂附理中湯、大斷下圓、如神丸之類，隨證選用。又有膿血痢初期誤治而數日不癒，用黃連厚朴湯兼服蘗蒜丸而痊癒的。

治療妊娠婦女痢疾的方法，不要拘泥於有胎孕，而畏懼使用疏利滌除的藥物。經書說：「有病則病受藥，對胎兒無損。」不可不察。

五味蕩滯飲，治療痢疾初發二三日，不論赤白，沒有表證的。

當歸、芍藥、厚朴、檳榔（各一錢），甘草（三分）

以上藥材用水二合，煮取一合，溫服。或者加黃芩也可以。

七味蕩滯飲，用於前方證而腹痛後重者，此方主治。

枳實（七分），木香（五分），當歸、厚朴（各六分），芍藥（一錢），檳榔（七分），甘草（三分）

照前法水煎。

八味蕩滯飲，治療下痢膿血，裡急後重，腹痛日夜無度。即七味蕩滯飲加大黃六分。

四寶丹，此方是治痢神藥，與龍飛丸早晚兼用，無不應驗。

丁子（一錢），胡黃連（三錢），巴豆霜（一錢。炮製巴豆霜的方法，見《黴癘新書》）

以上三味，研為細末，用老米飯搗爛為丸，如蘿蔔子大小。每天早晨服十二粒，如果沒有效果，逐漸加至二十粒。小兒服五六粒。

育腸煎，治療虛弱患者患痢疾。

人參（三錢），白朮（二錢半），芍藥（炒，一錢半），神麯（炒，七分），升麻（五分），蒼朮（一錢），茯苓（二錢），桂枝（一錢）

以上作一服，水煎。如果後重，加木香三分、檳榔七分、黃連七分、澤瀉六分、炙甘草五分、防風一錢、酒當歸一錢、滑石炒五分。

益榮蕩滯飲（家傳方），治療痢疾經各種治療，數日不癒，氣血虛弱者。

當歸、川芎、芍藥、地黃、大黃、人參、白朮、茯苓、黃耆、桂枝（各等分），甘草（減半）