產前產後諸證發明二十五則第六（1）

凡是懷孕期間嘔吐不止的，其原因不一。有痰飲、蛔蟲、痞積、鬱結等不同。其症狀證候和治療方劑，詳細記載於「惡咀」門。如果各種藥物都沒有效果，則應該給予蜜湯，它的功效非常顯著，這是不可不知道的。

有妊娠類似勞證的，有勞證類似妊娠的。區分的方法：懷孕二三個月時臍下仍然看不見胎兒，那麼根據其眼睛潤澤有神、眼白變成青色，以及手掌中呈現紅色，肌肉不消瘦，脈搏不細數，這些是妊娠的徵候。懷孕四個月以上，應該捫按她的臍下，用手觸摸就能辨別了。又有勞證當中而懷孕的，大抵難以治療。

妊娠惡阻，有寒熱、咳嗽、盜汗、懶於動作等證，如果誤認為勞證而進行治療，那麼即使誤治，也不會傷害生育。勞證最初經閉二三個月而有前述症狀的，如果誤認為惡阻而進行治療，則最終導致不可挽救，不可不審慎啊。

懷孕六七月以上，胎兒常常逼近胸下的，這樣的婦女多有鬱火。又懷孕而胎兒常常在小腹的，這樣的婦女多數天賦薄弱，如果不是這樣，則是病後體氣沒有平復而受孕的。

妊娠有下利每日三四次，或五六次，連月不止，各種方法都沒有效果的，雖然肌肉不消瘦，飲食如常，而且沒有邪脈，則不必擔憂。這種症狀到臨產月或產後就會自行停止，這也是妊娠中常常喜好偏食一種味道的、產後自行停止之類的情況。都是難以用常理推究到底的啊。

妊娠五六個月，仍然不能確定是否懷孕的，讓婦女仰臥，須施行《產論翼》按腹第六術數次。在此期間，不論左右脅旁，必定忽然間有跳動激射而觸動醫生的手，其狀態恰如閃電眩目一般。如果有這種現象的，斷然是妊娠，不可不知道。

妊娠而有口舌糜爛的，又有舌生芒刺像貓舌頭的，都是不分娩就不會痊癒。曾治療長谷川君夫人。妊娠七個月，舌旁糜爛，凡是溫冷食物進入口中就會刺激舌頭，因此只能吃稍微溫熱的淡粥而已。我給予清熱補血湯並敷綠袍散十多天，仍然沒有效果。便改投清熱補氣湯也十多天，還是沒有痊癒。我心想除非產後否則不會恢復。暫且用達生散加薄荷、黃連，外用城嫗散（方見《雜病試效》）加青黛貼敷。這樣六七天而完全痊癒。唉！藥中肯綮，不也很神妙嗎！

有妊娠心下（胃脘部）大大膨脹的，不必憂慮。從未見過因此傷害生產的，這大抵是氣脹，或留飲所導致的。適宜用順氣化痰的方劑。

懷孕患惡阻的，該婦女必定有蟲積或痰飲。產後發生血暈的，該婦女必定有症癖或鬱怒。如果沒有這些，都不會有這兩種證候。

妊娠八個月以上吐血的，產後必定發生大病，而最終難以救治。六七月之前有吐血的，沒有禍患。然而大吐血的很危險。

凡是小產的婦女，惡寒戰慄之後壯熱甚而大汗出，或頭暈目眩，飲食不好，腹部微滿，按之軟弱如綿絮。此證很像外感，而實際上不是。或者有人請醫生卻不告訴實情，偽裝成外感求治，醫生雖然追問，卻隱瞞不敢說的，辨識的方法：臨近按壓她的腹部，必定鼻子聞到血腥味。如果是這樣，應該斷為小產而施行治法。這是我多次經歷驗證的。

香川太衝行我聽醫者說，列舉用鼻子嗅病人臭氣的幾個症狀，而在這一個徵候上遺漏了是為什麼呢？（治驗在卷六，應當參看）

凡是臨產，貴在產婦有熱象的，以及有汗的。如果沒有這兩種情況，則往往胎兒不能娩出而死亡。即使能娩出，產後也多危險。

凡是臨產，手背清冷的，或面色無血色，唇口青白，以及呼氣冷的，或脈細而不數的，都不是可喜之事，產後多發生變證。