產科發蒙

卷一

辨孿子兄弟第五

卷一1
原文
孖生之疑,兄弟其說尚矣。何休解公羊云:其雙生也。質家據見立先生,文家據本意立後生。所謂據見者,據其所見前後生以判兄弟也。所謂本意者,其意以為後生者先受胎,故以先生為弟,以後生為兄也。是殷周文質之所以殊也。西京雜記,霍光引殷王祖甲、許釐莊公、楚太夫唐勒、鄭昌峕、文長蒨、滕公、李生,皆一產二子,並以前生者為長證之,則亦似無異論。然王長公引公羊傳,文家據本意,立後生之文,即以後生為兄,則後人不知其所適從焉。按巢氏病源論云:陽施陰化,精氣有餘,故生二胎。餘數就孖生驗其胞衣,胞一者常多,兩者甚少。夫二精交暢,當成一胎,而今二胎之成,一胞而生兩帶,則蓋其一則精氣之餘贏耳。巢氏之說似可據也。但其孖生體有肥大健強、瘦小疲弱之異焉。肥大健強者,承母將養之厚,而瘦小疲弱者,承將養之薄。此將養之厚者主,而將養之薄者客,是以不論分娩之前後,以肥大健強者為兄而可也。且夫孿子之在母腹,俱在一囊膜中,自一胞衣而承將養,又何可以受胎之前後而論之也?但胎自有主客異耳。又孿子臍帶之附胞衣,一生中央,一生一邊者多,而其居中央者必大,而居一邊者必小,此亦主客之分,最可取信者也。若孿子並健強疲弱相均,則依霍氏之說而可也。又如孿子胞各一,則此非精氣有餘者,蓋交接再各成胎者無疑也。其肥瘦強弱並無齊等,則從王氏之說而可。千載以來未有辨此義而斷之者。噫!明李空同曰:雙生以後為兄者,昧化理者也。凡產必迴轉下首,首下則生矣。即以受氣前後論,則迴轉時先氣者先生矣。凡先者宜為兄,凡先生者體較大,亦先齔云云。夫兒本蟠屈倒首於子宮中,必非為迴轉而出者也。又有一胞孿子與孿子各胞之別,李氏未辨此理,而妄以受氣先後,論先生後生,定兄弟者可謂謬矣。凡先生者體較大,亦先齔云者,亦未為盡然也。
白話
關於雙胞胎的疑問,兄弟順序的說法由來已久。何休解釋《公羊傳》說:這是雙胞胎。質家根據所見來立先生者為兄,文家根據本意來立後生者為兄。所謂根據所見,是根據所見到前後出生的順序來判定兄弟。所謂本意,是認為後出生的人先受胎,所以把先出生的當作弟弟,後出生的當作兄長。這就是殷周文質不同的原因。《西京雜記》記載,霍光引用殷王祖甲、許釐莊公、楚大夫唐勒、鄭昌峕、文長蒨、滕公、李生,都是一胎生兩個孩子,並以先出生的為長子作為證據,那麼似乎也沒有不同的意見。然而王長公引用《公羊傳》中「文家根據本意,立後生者」的文字,就以出生晚的為兄長,那麼後人不知道該遵從哪個了。按巢氏《病源論》說:陽氣施布,陰氣化育,精氣有餘,所以生出雙胞胎。其餘的數目就雙胞胎檢驗他們的胞衣,一個胞衣的常較多,兩個胞衣的很少。陰陽二精交融合暢,應當形成一個胎兒,而現在形成兩個胎兒,一個胞衣生出兩條臍帶,那麼大概是其中一個是精氣有餘的盈餘罷了。巢氏的學說似乎可以依據。但是雙胞胎身體有肥大健壯、瘦小疲弱的差異。肥大健壯的,承受母親養育的厚實;瘦小疲弱的,承受養育的薄弱。這是養育厚實的為主,養育薄弱的為客,所以不論分娩的前後,把肥大健壯的當作兄長是可以的。況且雙胞胎在母親腹中,都在一個囊膜裡,從一個胞衣承受養育,又怎麼可以用受胎的先後來論斷呢?只是胎兒自然有主客的差異罷了。又雙胞胎的臍帶附著在胞衣上,一個生在中央,一個生在一邊的情況較多,而居中央的一定大,居一邊的一定小,這也是主客的分別,最可以取信的了。如果雙胞胎都健壯或都瘦弱且程度相當,那麼依照霍氏的學說就可以了。又如雙胞胎各自有一個胞衣,那麼這就不是精氣有餘的情況,大概是兩次交合各自成胎無疑了。他們的肥瘦強弱並不一致,那麼遵從王氏的學說就可以了。千年以來沒有人辨明這個道理並作出決斷。唉!明代李空同說:雙胞胎以晚出生的為兄長,是糊塗化育之理的人。凡是生產必定要轉動使頭朝下,頭朝下就出生了。就以受氣先後來論,那麼轉動時先受氣的先生出來。凡是先的應當為兄,凡是先出生的身體較大,也先換牙等等。胎兒本來是蜷曲倒頭在子宮中,一定不是為了轉動而出來的。又有一胞雙胞胎與雙胞胎各胞的區別,李氏沒有辨明這個道理,而胡亂以受氣先後,論斷先生後生,來定兄弟,可以說是謬誤了。凡是先出生的身體較大,也先換牙的說法,也不完全是這樣。