原文
產後胞衣不下。為之致斃者。予常愍然以為非命之死也。若夫產科熟練之醫於分娩之近。速救療之。則莫有胞衣不下之理矣。娩後未經數時。則陰中滋潤。子宫不收口。是以手術易施。藥餌亦有效。但其施術之法。功效最速。而非筆力之可形容焉。因舉羅浮山人集驗方所載一法於後頃。由是潛心覃思。或當冰融焉。雖歷一二日不下者。胞衣在近門戶一二寸者。猶可療也。若胞衣在高。黏著子宫底不離。且子宫已收口。則不能遽下之。此證間有肚腹堅滿。觸之痛甚。手不可近者。以千金半膝湯。脫花煎之類。兼進含陽散。若虛者盤珠煎加入人參二三錢。此皆百死中求一活之法也。若夫歷四五日。戰慄發熱一日二三度作。或煩渴汗出。或譫語煩躁。或飲食不進。或喉中有痰聲者。必死。
產後胎盤（胞衣）無法娩出因此而死亡的情況，我常常憐憫地認為這是非命之死。如果是熟練的產科醫師，在分娩時迅速救治，就不會有胎盤不下的道理。分娩後未過多久時間，陰道濕潤，子宮口未閉合，因此手術容易施行，藥物也有效。但那施治的方法功效最速，不是筆墨所能形容的。因此列舉羅浮山人集驗方所記載的一個方法在後面。從此潛心深思，或許能有所啟發。即使經過一兩天還不下的，胎盤在陰道口一二寸處的，仍然可以治療。如果胎盤位置較高，黏附在子宫底不離開，且子宫已經閉合，就不能很快下來。此證有時腹部堅硬脹滿，觸摸時疼痛劇烈，手不可靠近的，用千金半膝湯、脫花煎之類的方劑，配合服用含陽散。如果是虛弱的患者，用盤珠煎加入人參二至三錢。這些都是百死中求一活的方法。如果是經過四五天，出現戰慄發熱一天發作兩三次，或者煩躁口渴出汗，或者譫語煩躁，或者飲食不下，或者喉中有痰聲的，必死。
原文
集驗方云。產下如胞衣不來。先將嬰孩抱定。不可斷臍帶。
集驗方說：產後如果胎盤不下，先將嬰兒抱好，不可斷臍帶。
原文
（周云。當斷臍帶而施術。假令斷之。曷害於子母耶。）用一伶俐老成女眷。將右手二指。緊跟臍帶而上。帶盡處。將指向上半寸余。摸之覺有血。便是胞衣逆轉。盛血在內。不得下。即以指連胞衣向下一捺。其血覆其衣自隨而下。法甚簡明。每見孕婦衣不下。多服藥。或用吐法。甚至以足拄腹者。易至喪命。小必至於成病。不知衣之不下。正為嬰孩出門。臍帶一扯。衣必逆轉向上。汙血淋下。盡入衣中。以致衣漸滿大不能出。夫豈藥力之所能與哉。故特書之。以免此患。
（周按：如果斷了臍帶再施治，難道對母子會有什麼妨礙嗎？）用一個伶俐老成的女性家屬，將右手的兩根手指，沿著臍帶向上緊緊摸索。臍帶盡頭處，將手指向上移動半寸多，觸摸到有血的地方，就是胎盤逆轉。胎盤中充滿血液，不能下來。就用手指連著胎盤向下一按，那些血覆蓋在胎衣上自然隨之而下。方法非常簡單明了。常常見到孕婦胎盤不下，服用很多藥物，或者用吐法，甚至用腳頂住腹部的，容易喪命，至少也會致病。不知道胎盤不下的原因，正是因為嬰兒生出來時，臍帶一拉，胎衣必然逆轉向上，汙血淋下，全部進入衣中，以至於胎衣漸漸充滿變大而無法產出。這哪是藥力所能解決的呢？所以特別寫下來，以避免這種禍患。
原文
往歲一貧家婦。產後數月經血不止。已用膠艾四物。溫經等湯。毫末無效。予將黃連解毒湯。兼用獨味蓮房灰。日二三錢。不日而奏全效。一日婦謂予曰。妾至於今凡八產。其初產再產。則傭穩婆而托之。其後懷孕至五月則以帛自纏腹。已至彌月。稍覺腰腹攣痛。則設草與故絮於屋隅。乃就灶下燃釜沸湯。而待生下。若陣痛頻來。則趨坐於草上而努力。已分娩則厲聲呼鄰家婦。
往年有一個貧窮人家的婦女，產後數月經血不止，已經用了膠艾四物湯、溫經湯等方劑，絲毫沒有效果。我用黃連解毒湯，配合單味蓮房灰，每天二至三錢，不久就取得完全的效果。一天這位婦女對我說：我到現在總共生了八胎。前兩胎僱用產婆來處理。後來懷孕到五個月，就用布帛自己纏繞腹部。到了臨產月份，稍覺腰腹攣縮疼痛，就準備草墊和舊棉絮放在房屋角落，就著灶下燒開水，等待生產。如果陣痛頻繁，就趕快坐在草墊上用力。分娩完畢就大聲呼叫鄰居的婦女。
原文
（東都貧民所居之屋。大抵一棟而分數家。隔壁一層以成鄰。）而與俱浴兒。自收拾穢物胞衣訖。乃倚被而坐焉。過二三日。則與平常無異矣。如此者總六產。曾不請媼婆。其間偶胞衣不下者半日。因自銜頭髮。使油氣入咽。溫溫欲吐而衣即下云。此雖出發愚婦一時之智。
（東京貧民住的房屋，大概一棟房子分隔成幾家住，隔壁共用一堵牆而成為鄰居。）與她一起給嬰兒洗澡，自己收拾穢物和胎盤完畢，就倚靠被子坐著。過兩三天，就與平常沒有不同了。這樣總共六胎，從未請過產婆。其中偶爾胎盤不下半天，就自己銜著頭髮，讓油氣進入喉嚨，溫溫地想要嘔吐而胎衣就下來了。這雖然是出於愚蠢婦人一時的智慧。
原文
實與薛新甫蔣示吉等有銜頭髮尾作嘔而胎衣自下之法暗相合矣。予亦用此法。凡遇壯婦之胎衣不下者。則常以雞翎或紙捻。探其咽中。令其噁心。而取效甚多。如怯弱婦。容易勿施。含陽散（家方） 治胞衣不下神效。
這實際上與薛新甫、蔣示吉等人用銜頭髮尾作嘔使胎衣自下的方法暗合。我也用這個方法。凡是遇到健壯婦女胎盤不下的，就常用雞羽毛或紙捻，探入她的咽喉，讓她感到噁心，而取得的效果很多。如果是膽怯虛弱的婦女，不要輕易使用。含陽散（家傳方）治療胎盤不下有神效。
原文
蝮蛇（燒存性） 雲母 鹿角（燒存性各一錢） 麝香（二分）上細末。每服一二錢。海蘿湯攪調頓服。千金牛膝湯 治產兒胞衣不出令胞爛。
蝮蛇（燒存性）、雲母、鹿角（燒存性各一錢）、麝香（二分）。以上研成細末，每次服用一至二錢，用海蘿湯攪拌調和一次服下。千金牛膝湯治療產後胎盤不出，能令胎盤腐爛。
原文
牛膝 瞿麥（各一兩） 當歸 通草（各一兩半） 滑石（二兩一方用桂心二兩） 葵子（半升）
牛膝、瞿麥（各一兩）、當歸、通草（各一兩半）、滑石（二兩，一方用桂心二兩）、葵子（半升）。
原文
（周按羅浮山人集驗方用牛膝瞿麥當歸木通葵子各一錢。滑石赤小豆各二錢。命曰經驗難產奪命方。）
（周按：羅浮山人集驗方用牛膝、瞿麥、當歸、木通、葵子各一錢，滑石、赤小豆各二錢，名為經驗難產奪命方。）
原文
脫花煎（景岳全書） 凡生產臨盆。此方最佳。並治難產經日不下。並死胎胞衣不下俱妙。
脫花煎（景岳全書）凡是在生產臨盆之時，此方最好。同時治療難產過了一天不下的，以及死胎、胎盤不下的，都很妙。
原文
當歸（一錢） 川芎（三錢） 桂枝（二錢） 牛膝（二錢） 車前子（一錢五分）
當歸（一錢）、川芎（三錢）、桂枝（二錢）、牛膝（二錢）、車前子（一錢五分）。
原文
水煎。加酒對服。若胎死不下。及胞衣不來。並加芒硝五錢。氣虛困劇者。加人參二三錢。更加附子二錢。無不下者。此方比平胃散加芒硝。功勝百倍。以其藥味甘溫。不傷元氣故也。
用水煎服，加入酒對半服用。如果胎死不下，以及胎盤不來，同時加入芒硝五錢。氣虛嚴重的，加入人參二至三錢，再加附子二錢。沒有不下的。此方比平胃散加芒硝，功效強百倍。因為此方藥味甘溫，不損傷元氣的緣故。
原文
盤珠煎（家方） 治難產經日不下。並死胎及胞衣不下。
盤珠煎（家傳方）治療難產過了一天不下的，以及死胎和胎盤不下的。
原文
當歸（一錢） 川芎（二錢半） 桂枝 牛膝（各二錢） 附子（一錢）
當歸（一錢）、川芎（二錢半）、桂枝、牛膝（各二錢）、附子（一錢）。
原文
水煎。先飲溫酒一盞。尋服此藥。虛甚者加人參二三錢。
用水煎服，先喝一盞溫酒，隨即服用此藥。特別虛弱的加入人參二至三錢。
原文
健捷散（秘家） 治難產經日。及胞衣不下。又尋常經閉。兒枕痛等服此。其效如神。香白芷 乾薑 桂枝 雲母（各等分）
健捷散（秘傳方）治療難產過了一天，以及胎盤不下。還有平時經閉、兒枕痛等服用此方，效果如神。香白芷、乾薑、桂枝、雲母（各等分）。
原文
上四味。細末。每服二三錢。海蘿湯攪和勻頓服。桂芎當歸散 治胞衣不下。
以上四味，研成細末，每次服用二至三錢，用海蘿湯攪拌均勻一次服下。桂芎當歸散治療胎盤不下。
原文
當歸 川芎 芍藥 地黃 桂枝（各二錢） 牛膝（五分）上六味。生薑水煎。溫服。
當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝（各二錢）、牛膝（五分）。以上六味，用生薑水煎服，溫熱服用。
原文
治胞衣不下屢試驗（妙乙齋種子編）芒硝（三錢） 牛膝 當歸（各五錢）上三味。水酒煎服。一方 治胞衣不下。茄子（陰乾）為末。白湯送下。又方酸漿實（熟紅者壓而陰乾）上細末。每服一枚許。海蘿湯下。
治療胎盤不下屢試屢驗（妙乙齋種子編）：芒硝（三錢）、牛膝、當歸（各五錢）。以上三味，用水和酒煎服。另一方：治療胎盤不下，用茄子（陰乾）研成末，用白開水送服。又方：酸漿實（成熟的紅色者壓扁陰乾），研成細末，每次服用一枚左右的量，用海蘿湯送下。
治療難產過了一天不下及胎盤不出有神效的方子（太永醫話）。
原文
取烏鴉左翅全者十二枚。燒研末。每服一錢。海蘿湯送下即時出。
取烏鴉左側翅膀完整的十二枚，燒成灰研成細末，每次服用一錢，用海蘿湯送下，立即產出。
原文
下谷頭踏街。一武士室女。年十九歲。天性伶俐。父母鐘愛太甚。而女偶與一奴通而娠。事已發覺。而奴先見追。後父母竊相議。謂令其施白牡丹術。則恐害乎性命。遂決令偷生。因令稱病而不令逢於人。迨其娩身。兒子生地呱聲達四鄰。女慮臭聲外聞隕家聲。驚畏而發血暈。醒後胞衣不下。百藥不效。既歷九日而邀余。余便往坐堂上。則女自房內步出而求診。余心竊疑。胞衣不下數日而行步如常。乃望之。面色青慘。唇舌無血色。問之。臍帶三日而腐脫。惟微微下黃汁而已。近之則臭氣撲鼻。切其脈沉勁。候其腹縮小。獨臍下微滿堅硬如石。余乃欲按其腹以下胞衣。居然不移。蓋以子宫已收其口複本位也。因進大劑脫花煎加芒硝二貼。其夕下血片一甌許。然其家以余術之無捷效。又延醫求藥。腐穢漸漸下。歷累月而得盡矣。唯形體羸瘦。飲食不成肌膚。遂為廢人者。一年有半。然後氣體漸復。十又余月而始得為完人矣。余嘗治胞衣不下者。以百數。其逾七八日而尚不出者。率皆見發熱譫語等證而不救焉。嗟乎此女有天稟所實而然者歟。豈不亦奇哉。
下谷頭踏街有一位武士的女兒，年齡十九歲。天性聰明伶俐，父母過分溺愛。女兒偶然與一個僕人私通而懷孕。事情被發現後，僕人先被追究。後來父母私下商議，如果讓她做人工流產，恐怕會害了性命。於是決定讓她偷偷生下來。就讓她稱病不出門。等到分娩的時候，嬰兒落地時的哭聲傳遍了四鄰。女兒擔心臭味傳出去有損家聲，受到驚嚇而發生血暈。醒來後胎盤不下，服用各種藥物都沒有效果。已經過了九天來邀請我。我便前往坐在堂上，這女子從房內走出來求診。我心中暗自疑惑：胎盤不下好幾天了，卻行動如常。就仔細觀察她，面色青慘，唇舌沒有血色。詢問得知，臍帶三天就腐爛脫落了，只是微微流下黃汁而已。靠近她就臭氣撲鼻。切她的脈沉實有力，診察她的腹部縮小，只有臍下稍微脹滿堅硬如石。我就想按她的腹部使胎盤下來，卻竟然不能移動。大概是因為子宫已經閉合恢復原位的緣故。於是投以大劑量的脫花煎加芒硝二帖。那天晚上下了一甌左右的血片。然而她家人認為我的療法沒有速效，又延請其他醫師求藥，腐穢漸漸下來，經過好幾個月才完全排盡。只是形體消瘦，吃東西不長肌肉，成了廢人一年半。然後身體才逐漸恢復，又經過十多個月才成為完全健康的人。我曾經治療胎盤不下的，以百計。那些超過七八天還不下的，大都出現發熱、譫語等症狀而無法救治。唉！這個女子是有天賦稟性才能這樣的吧。難道不是很奇特嗎？
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。