產科發蒙

卷二

妊娠浮腫第七

卷二/妊娠浮腫第七15
原文
妊娠兩腳腫者。先賢謂之子氣。或名脆腳。或呼皺腳。亦通身腫滿者。名曰胎水。曰胎腫。曰子腫。凡孕婦四五月以後。兩腳微腫者。十居其六七。蓋以胎漸長。脾氣失運行。膀胱錯氣化而不能通暢津液。因致腳腫。木通散。防己散。雙全散。宜擇用。其最輕者。雖不藥產後自消散。若面目浮腫者。全生白朮散。分心氣飲。腰腳腫者。腎氣丸。通身腫滿。小便赤澀。不大便者。宜澤瀉散。尚大便不通兼用龍飛丸。以知為度。又有腫滿之稍盛。妊中不得消。往往延產後而加甚者。治法見產後。宜參考焉。若夫遍身洪腫甚者。動輒子僵於腹中。而產母亦殆。可不畏哉。
白話
懷孕期間兩腳腫脹的,前代醫家稱之為「子氣」,有的叫做「脆腳」,有的稱為「皺腳」。也有全身都腫脹滿實的,稱為「胎水」、「胎腫」、「子腫」。凡是孕婦在懷孕四五個月以後,兩腳稍微腫脹的,十個裡面有六七個。這是因為胎兒逐漸長大,脾氣運行失常,膀胱氣化功能紊亂,無法正常疏通津液,因而導致腳腫。木通散、防己散、雙全散可以選擇使用。其中症狀最輕微的,即使不吃藥,產後也會自行消散。如果出現面目浮腫的,用全生白朮散、分心氣飲;腰腳腫脹的,用腎氣丸;全身腫脹滿實,小便赤澀、大便不通的,適合用澤瀉散。如果大便仍然不通,可同時使用龍飛丸,以見效為度。還有一種腫脹滿實稍微嚴重,在懷孕期間無法消除,往往延續到產後更加厲害的,治療方法見產後篇,應當參考。至於全身嚴重腫脹的,常常導致胎兒死在腹中,產婦也危險,怎能不警惕呢?
原文
又有一種挾濕毒而腫滿者此症初必有身發瘡疥。或陰門瘙癢等候。詳詢之果然。宜用龍膽瀉肝湯。木通散 治妊娠有水氣。兩腿手足浮腫。
白話
還有一種夾雜濕毒而腫脹滿實的,這種病症初起時必定有身體長瘡疥,或者陰部瘙癢等症狀。詳細詢問後果然如此。適合用龍膽瀉肝湯。木通散治療妊娠有水氣,兩腿手足浮腫。
原文
木通 香附子 陳皮 烏藥 木瓜 紫蘇(各等分) 甘草(減半)上每服五錢。生薑三片。水煎溫服。
白話
木通、香附子、陳皮、烏藥、木瓜、紫蘇(各等分),甘草(減半)。以上藥材每次服用五錢,加生薑三片,用水煎煮後溫服。
原文
防己散 治脾虛遍身浮腫。腹脹喘促。小便不利。
白話
防己散治療脾虛導致的全身浮腫、腹脹、氣喘、小便不暢。
原文
防己(三錢) 桑白皮(炒) 紫蘇莖葉 茯苓(各五分) 木香(二分)上生薑水煎。溫服。
白話
防己(三錢)、桑白皮(炒)、紫蘇莖葉、茯苓(各五分)、木香(二分)。以上藥材加生薑用水煎煮,溫服。
原文
雙全散(證治大還) 孕婦四肢腫。宜護胎調養。
白話
雙全散(出自《證治大還》)治療孕婦四肢腫脹,適合保護胎兒、調理養護。
原文
當歸 白朮 蒼朮 防風 木通 茯苓 豬苓 桂枝(名中) 甘草(小)上水煎服。
白話
當歸、白朮、蒼朮、防風、木通、茯苓、豬苓、桂枝(用量為中)、甘草(用量為小)。以上藥材用水煎服。
原文
全生白朮散(女科撮要) 治妊娠面目虛浮。四肢腫如水氣。名曰胎腫。
白話
全生白朮散(出自《女科撮要》)治療妊娠期間面目虛浮、四肢腫脹如水氣,稱為胎腫。
原文
(石頑云。此方較澹寮五皮湯稍善。中間惟白朮易桑皮而功用懸殊。點鐵成金手也。)白朮(上) 生薑皮 陳皮 大腹皮 茯苓(各中)上各為末。每服二錢。米飲下。
白話
(石頑說:這個方子比澹寮五皮湯稍微好一些。其中只是用白朮代替桑皮,但功效差別很大,真是點鐵成金的手法。)白朮(用量為上)、生薑皮、陳皮、大腹皮、茯苓(各用量為中)。以上藥材各自研成細末,每次服用二錢,用米湯送下。
原文
分心氣飲(局方) 治一切氣不化。胸膈痞悶。身面虛脹。
白話
分心氣飲(出自《局方》)治療一切氣機不暢,胸膈痞悶,身體和麵部虛脹。
原文
木通 芍藥 肉桂 茯苓 桑白皮 腹皮 半夏 陳皮 青皮 甘草 羌活(各中) 紫蘇(上)
白話
木通、芍藥、肉桂、茯苓、桑白皮、腹皮、半夏、陳皮、青皮、甘草、羌活(各用量為中),紫蘇(用量為上)。
原文
每服三錢。水一盞。生薑三片。棗二枚。燈心五莖同煎。至七分服。腎氣丸加車前子牛膝亦可。(方見前)
白話
每次服用三錢,用水一盞,加生薑三片、紅棗二枚、燈心五莖一同煎煮,煎至七分時服用。腎氣丸加入車前子、牛膝也可以。(方劑見前)
原文
澤瀉散(婦人良方) 治妊娠遍身浮腫。上氣喘急。大便不通。小便赤澀。
白話
澤瀉散(出自《婦人良方》)治療妊娠期間全身浮腫、氣喘急促、大便不通、小便赤澀。
原文
澤瀉 桑白(炒) 木通 枳殼(麩炒) 檳榔 茯苓(各五分)上生薑水煎。按證治大還。加紫蘇莖葉。
白話
澤瀉、桑白皮(炒)、木通、枳殼(麩炒)、檳榔、茯苓(各五分)。以上藥材加生薑用水煎煮。按《證治大還》記載,加入紫蘇莖葉。
原文
龍飛丸(見傷寒啟微下) 龍膽瀉肝腸(見黴癘新書)
白話
龍飛丸(見《傷寒啟微》下),龍膽瀉肝湯(見《黴癘新書》)。