產科發蒙

卷四

產後蓐勞第二十五

卷四/產後蓐勞第二十五21
原文
蓐勞者。生產後更似無它疾。數日後四體倦怠。乍起乍臥。或五心煩熱。寒熱如瘧。或自汗盜汗。咳嗽吐痰。或口舌乾燥。虛羸喘乏。腹中絞刺。是其候也。至於已上證候略具。則積日累月。漸漸柴瘠。或加下利。或加不食。或加浮腫。而終致不起矣。其始雖似無它疾。必脈細數。或弦大無根。此際不論惡露多寡。宜用內補建中湯。若自汗盜汗者。加黃耆浮麥麻黃根。如血氣虛弱。產內失將理而成者。人參鱉甲散。三合散之類。如五心煩熱。熱熾而脈弦大有力者。加味四物湯。如四體疼痛乏力者。懷熟地湯。如虛熱悠悠。盜汗咳嗽。吐涎沫者。宜新定補元煎。虛甚者。加人參四五錢。又宜隨證加減。如蒸蒸身熱。口舌乾燥。欲得飲水。或咳逆上氣嘔吐者。崔氏竹葉飲。如虛汗不止者。經效黃耆散。麻黃根散之類。宜選而用之。凡自汗盜汗者。用藥外並宜將龍骨散貼臍中尤效。若此症累月後。至於四體羸瘦。腕後肉脫形匾。則雖扁倉復生。不能挽回矣。內補建中湯(見產後)
白話
蓐勞這種病,是生產之後雖然看似沒有其他疾病,但幾天之後四肢疲倦乏力,時起時臥,或者手心腳心及心口煩熱,發冷發熱如同瘧疾,或者自汗盜汗,咳嗽吐痰,或者口舌乾燥,身體虛弱消瘦、氣喘乏力,腹中絞痛刺痛,就是它的症狀。當上述症狀大致具備時,就會日積月累,漸漸消瘦如柴,或者加上腹瀉,或者加上無法進食,或者加上浮腫,最終導致無法救治。剛開始雖然看似沒有其他疾病,但脈象必定是細數,或者弦大而無根。此時不論惡露多少,都應該用內補建中湯。如果有自汗盜汗的,加黃耆、浮麥、麻黃根。如果是因為血氣虛弱,產後失於調理而導致的,用人參鱉甲散、三合散之類。如果五心煩熱,熱勢熾盛而脈象弦大有力的,用加味四物湯。如果四肢疼痛無力的,用懷熟地湯。如果虛熱綿綿,盜汗咳嗽,吐涎沫的,宜用新定補元煎。虛弱嚴重的,加人參四五錢。又應該根據證候加減。如果身體蒸熱,口舌乾燥,想要喝水,或者咳嗽氣逆嘔吐的,用崔氏竹葉飲。如果虛汗不止的,用經效黃耆散、麻黃根散之類,應當選用。凡是自汗盜汗的,除了用藥之外,還應該用龍骨散貼在肚臍中,效果尤佳。如果這個病症拖了幾個月,到了四肢消瘦,手腕後肌肉萎縮、形體枯槁,那麼即使扁鵲、倉公再生,也無法挽回了。內補建中湯(見產後)
原文
人參鱉甲散 治蓐勞。皆由在產內未滿百日體中虛損。血氣尚弱。失於將理。或勞動作傷致成蓐勞。其狀虛羸乍起乍臥。飲食不消。時有咳嗽頭中昏痛。發歇無常。夜有盜汗。寒熱如瘧。背膊拘急。沉困在床。服此大效。
白話
人參鱉甲散 治療蓐勞。這些病都是因為在產後尚未滿一百天,身體虛弱損傷,血氣仍然衰弱,失去調理,或者勞累動作受傷,導致形成蓐勞。它的症狀是身體虛弱消瘦,時起時臥,飲食不消化,時常咳嗽、頭中昏痛,發作沒有規律,夜間有盜汗,發冷發熱如同瘧疾,肩背拘急,沉重困倦躺在床上,服用此方有顯著效果。
原文
黃耆 鱉甲(各一兩) 牛膝(七錢半) 人參 茯苓 當歸 白芍 桑寄生 麥門冬 桂心 桃仁 熟地黃 甘草(各半兩) 續斷(二錢半)
白話
黃耆、鱉甲(各一兩)、牛膝(七錢半)、人參、茯苓、當歸、白芍、桑寄生、麥門冬、桂心、桃仁、熟地黃、甘草(各半兩)、續斷(二錢半)
原文
上為細末。每服先以豬腎一對。去筋膜。以水兩大盞。生薑半分。棗三枚。煎至一盞去豬腎薑棗。然後入藥末二錢。蔥白三寸。烏梅一個。荊芥五穗。煎至七分。去滓空心晚食前溫服。神效。三合散 治產後日久。虛勞發熱。
白話
將以上藥材研為細末。每次服用時,先用豬腎一對,去除筋膜,加水兩大盞,生薑半分,紅棗三枚,煎煮至一盞,去掉豬腎、生薑、紅棗,然後放入藥末二錢,蔥白三寸,烏梅一個,荊芥五穗,煎煮至七分,去除藥渣,在空腹或晚飯前溫服。效果神奇。三合散 治療產後時間久了,虛勞發熱。
原文
當歸 白芍 茯苓 地黃(各一兩) 柴胡 人參(各一兩五錢) 黃芩 半夏 甘草(各六錢) 川芎(一兩)
白話
當歸、白芍、茯苓、地黃(各一兩)、柴胡、人參(各一兩五錢)、黃芩、半夏、甘草(各六錢)、川芎(一兩)
原文
上為粗末。每服一兩。加生薑三片。紅棗一枚。水煎食前服。
白話
將以上藥材研為粗末。每次服用一兩。加入生薑三片,紅棗一枚,用水煎煮,在飯前服用。
原文
加減法。如寒熱往來。臍腹脹痛。則去人參黃芩地黃加延胡桃仁。如懶食喜睡頭眩。則去柴胡加黃耆縮砂陳皮。如骨蒸盜汗自汗。則去川芎柴胡加鱉甲地骨皮牡蠣。如痰喘咳嗽。則去人參柴胡加麥冬貝母百合。如面黃肌瘦乏力。則去柴胡川芎加黃耆倍用人參。
白話
加減法。如果寒熱往來,臍腹脹痛,就去掉人參、黃芩、地黃,加入延胡索、桃仁。如果懶得吃東西、喜歡睡覺、頭暈,就去掉柴胡,加入黃耆、縮砂、陳皮。如果骨蒸、盜汗、自汗,就去掉川芎、柴胡,加入鱉甲、地骨皮、牡蠣。如果痰喘咳嗽,就去掉人參、柴胡,加入麥冬、貝母、百合。如果面色發黃、肌肉消瘦、乏力,就去掉柴胡、川芎,加入黃耆,並且加倍使用人參。
原文
加味四物湯(汪石山) 治產後蓐勞。四肢無力。睡而汗出。日晡潮熱。口乾五心如炙。熱熾而脈弦大有力者。
白話
加味四物湯(汪石山) 治療產後蓐勞,四肢無力,睡覺時出汗,下午潮熱,口乾,手心、腳心、心口像被火烤一樣,熱勢熾盛而脈象弦大有力的人。
原文
當歸 川芎 芍藥 地黃(各二錢半) 胡黃連 蓁艽 青蒿(各五錢)上以水五盞。煮取二盞半服。
白話
當歸、川芎、芍藥、地黃(各二錢半)、胡黃連、蓁艽、青蒿(各五錢)。以上藥材用水五盞,煮取二盞半服用。
原文
懷熟地湯(聖濟) 治產後蓐勞。寒熱肢體痛力乏。
白話
懷熟地湯(聖濟) 治療產後蓐勞,寒熱、肢體疼痛、乏力。
原文
熟地黃 當歸 人參 白朮 茯苓 甘草 淡竹葉 鱉甲 牛膝 桂心 麥門冬(各一錢)上水煎。溫服。
白話
熟地黃、當歸、人參、白朮、茯苓、甘草、淡竹葉、鱉甲、牛膝、桂心、麥門冬(各一錢)。以上藥材用水煎煮,溫服。
原文
新定補元煎(元周定) 治產後蓐勞。咳嗽吐痰。寒熱盜汗。顏色青慘。或面戴陽。肢體乏力。或大便滑利者。
白話
新定補元煎(元周定) 治療產後蓐勞,咳嗽吐痰,寒熱盜汗,面色青暗,或者面色潮紅,肢體乏力,或者大便稀溏的人。
原文
人參(一二錢或四五錢) 白朮 炒姜 貝母 牡蠣 五味子(各一錢二分) 訶子 烏梅 甘草(各五分)
白話
人參(一二錢或四五錢)、白朮、炒姜、貝母、牡蠣、五味子(各一錢二分)、訶子、烏梅、甘草(各五分)
原文
以水二合半。煮取一合。去滓溫服。蒸熱加地骨皮鱉甲胡黃連。咳嗽甚者。加沙參百部根天門冬。下利不止者。加熱附子肉豆蔻。崔氏竹葉飲 治骨蒸唇乾口燥。欲得飲水。
白話
用水二合半,煮取一合,去除藥渣,溫服。蒸熱的加地骨皮、鱉甲、胡黃連。咳嗽嚴重的,加沙參、百部根、天門冬。腹瀉不止的,加熟附子、肉豆蔻。崔氏竹葉飲 治療骨蒸、唇乾口燥,想要喝水。
原文
竹葉(一握) 麥冬 半夏(各一升) 甘草(炙三兩) 大棗(二十枚) 粳米(五合) 生薑(三兩)上水煎。溫服。經效黃耆散 療產後汗出不止。
白話
竹葉(一把)、麥冬、半夏(各一升)、甘草(炙三兩)、大棗(二十枚)、粳米(五合)、生薑(三兩)。以上藥材用水煎煮,溫服。經效黃耆散 治療產後汗出不止。
原文
黃耆(十二分) 白朮 牡蠣 茯苓 防風 麥冬(去心) 生地黃(各八分) 大棗(八個)
白話
黃耆(十二分)、白朮、牡蠣、茯苓、防風、麥冬(去心)、生地黃(各八分)、大棗(八個)
原文
上以水二升。煎取七合。去滓空心溫服。(黃耆得防風。其功愈大。為易於固表也。)麻黃根散 治產後虛汗不止。
白話
以上藥材用水二升,煎取七合,去除藥渣,空腹溫服。(黃耆得到防風的輔助,功效更大,是因為更容易固護體表。)麻黃根散 治療產後虛汗不止。
原文
當歸 黃耆 麻黃根 牡蠣(煆為粉) 人參 粉草(各等分)
白話
當歸、黃耆、麻黃根、牡蠣(煅成粉)、人參、粉草(各等分)
原文
上㕮咀。每服四錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。
白話
將以上藥材切碎。每次服用四錢,加水一盞,煎至七分,去除藥渣,溫服。
原文
新定龍骨散 此方予所新定。而治自汗盜汗之神藥也。用此莫不悉神驗。龍骨(三錢) 五倍子(五錢)
白話
新定龍骨散 這個方子是我新制定的,是治療自汗盜汗的神藥。用這個方子沒有不靈驗的。龍骨(三錢)、五倍子(五錢)
原文
上二味。極細末。嚴醋和調貼臍中。以紙蓋其上。
白話
以上兩味藥,研成極細的粉末,用濃醋調和,貼在肚臍中,用紙蓋在上面。