產論

卷一 孕育

三 治術(1)

卷一 孕育1
原文
治術曰。凡子在胎,其頂當橫骨上際,而倒豎而居焉。而及九月也,漸陷而其頭入於橫骨之中。故腹橫骨之間按之,而不可容指,則不逾十日而免。故子胎者,日動月下,然後就免矣。若或妊婦為物所觸壓,或遇他事故,內受驚恐,或飲食過度,自動其腸胃,則胎常欹側悶動,而不橫產則子死於腹中矣。故不可不時時按腹,正其所位。位常不失其正,則雖至分娩之時,萬無一害矣。其整胎之法,先使產母解帶仰臥,消息半時許,醫徐用兩手就之。初自胸腹按摩起,以次下及右邊小腹。凡妊娠已五六月者,其胎大已如瓜,當任脈之經橫骨之際而居焉,而左為血室,常蓄氣血,右為委食之府,為空虛,故胎動輒易偏右側,而欹斜甚者,或當得之小腹橫骨之際。醫既審按,以揣其胎畢,膝頭據產母之左脅下,以此為用力之地。雙手略提其胎,輕輕用力,推送於任脈下之本位。但孕婦有燥屎者,亦須分理排定。屎者當右傍背小腹之間,重按之,有磊塊應手者即是也。須用左手,沿其內邊,而指頭撥之,以使不蔽其胎,而卻從其中間拘其胎,以令內移。不然則並推屎腸,不成其功也。推送之時,用力不可粗暴作之,當須臂頭重而指頭輕,其右手當亦略帶按撫意,務致中正為要矣。已整胎畢,卻自小腹拊摩迴轉向腹前,其中間留瓜跡大而安頓之數十回,乃使產母起坐。醫以右肩緊依其胸,而令產母兩手緊抱醫者之頸,而醫以兩膝內,挾持其膝,以令產母體無欹側搖動,而後卻用兩手指頭微用力,挾脊骨循之,自第七八推,而按抑而下,就其按下之勢,使指骨節間有聲,務以使產母轉其志意,向背後為之者一再次。卻下用其掌側骨,緊切相依,仍用力拘勒,自背後腰眼,向小腹之前使相聚,而回轉為之者,五六十次。卻又用其掌側骨附產母臀尻,圜轉撫摩者數回,至左右兩髀而止。凡產母用此法按之者,腹內鬱氣大開,絡脈自理,而所孕之胎,亦自安其位矣。苟能使子母任督常不相離,則胞胎寧固,而臨產可以保免於橫礙之難矣。大抵子胎,常自有包膜護之,而橫骨常亦津液濡潤,雖乃用力推送,決無所害傷,請勿以此類而生顧忌之心也。妊娠五六月,每旦作之不懈者,母子肥健,長無殤折之憂,家世弈續,永膺無疆之福矣。凡救子癇,須急如奉漏沃燋,不則死矣。其狀大類癲而發狂瘈瘲者是也。其救法,先使其婦仰臥,而醫以右膝臏抵於婦人左腹季肋,以此為其用力之地。卻以右手,上推右不容冗,左手下按右章門冗,乃其手下必應有物如巨柱,憤動掀起,用力按之則止矣。
白話
治療術說:凡是胎兒在子宮中,他的頭頂正對著恥骨的上緣,並且是倒立著居住在那裡。到了九個月時,胎兒逐漸下降,頭部進入恥骨之中。所以,按壓腹部恥骨之間,如果手指無法插入,則不超過十天就會分娩。因此,胎兒每天活動,每月下降,然後就會分娩了。如果孕婦被物體碰撞壓迫,或遇到其他事故,內心受到驚嚇,或飲食過度,自己擾動腸胃,那麼胎兒經常會傾斜悶動,若不橫產則胎兒會死在腹中。所以不可不時時按壓腹部,矯正胎兒的位置。位置常常不偏離正確,那麼即使到了分娩的時候,也萬無一害。其矯正胎位的方法:先讓產婦解開衣帶仰臥,休息大約半小時,醫生緩慢地用雙手靠近。最初從胸腹部按摩開始,依次向下到右邊小腹。凡是懷孕已五六個月的,胎兒已經像瓜一樣大,正位於任脈經過恥骨的部位,而左邊是血室,經常蓄積氣血,右邊是受納食物的腑臟,是空虛的,所以胎兒活動時容易偏向右側,而傾斜嚴重的,有時會出現在小腹恥骨部位。醫生仔細按壓,探查胎兒完畢後,用膝蓋抵住產婦的左脅下,以此作為用力的支點。雙手稍微提起胎兒,輕輕用力,推送回任脈下方的本位。但孕婦如果有乾燥的糞便,也必須分別處理排開。糞便位於右側靠近背部小腹之間,用力按壓,有硬塊應手的就是。須用左手,沿著其內側邊緣,用指頭撥開,使它不遮蔽胎兒,然後從中間夾住胎兒,使其向內移動。不然的話,就會連同糞便腸子一起推,不能成功。推送的時候,用力不可粗暴,應當臂部用力重而指頭用力輕,右手也應略帶按撫之意,務必做到中正為要。調整胎位完畢後,再從小腹撫摩迴轉向腹部前方,中間留下如瓜痕般大小的空間,安頓數十次,然後讓產婦坐起來。醫生用右肩緊靠她的胸部,讓產婦兩手緊抱醫生的頸部,而醫生用兩膝內側夾住她的膝蓋,使產婦身體不傾斜搖動,然後再用兩手指頭微微用力,沿著脊椎骨循按,從第七八椎開始,按壓而下,順著按下的趨勢,使指骨關節間發出聲響,務必使產婦轉移注意力,向背後做一兩次。然後再用掌側骨,緊貼著,仍然用力拘勒,從背後腰眼,向小腹前方使它們聚攏,迴轉操作五六十次。然後再用掌側骨附著在產婦的臀部,圓轉撫摩數次,到左右兩髖為止。凡是產婦用這種方法按壓的,腹內鬱悶之氣大開,絡脈自然調理,而所懷的胎兒,也自然安於其位。如果能使母子任督二脈常常不相分離,那麼胞胎就會安寧穩固,臨產時可以避免橫產的困難。大抵胎兒常常自有包膜保護,而恥骨也常有津液潤滑,雖然用力推送,絕不會有所傷害,請不要因為這些而產生顧忌之心。懷孕五六月,每天早晨堅持這樣做,母子就會肥壯健康,長久沒有夭折的憂慮,家族世代延續,永遠享受無疆的福分。凡是救治子癇,必須緊急如同捧著漏水的容器去澆滅燒焦的東西,否則就會死亡。其症狀大致類似癲癇而發狂抽搐。其救治方法:先讓產婦仰臥,醫生用右膝蓋骨抵住產婦左腹季肋部,以此作為用力的支點。然後用右手向上推按右不容穴,左手向下按壓右章門穴,此時手下必然會感覺到有物體像大柱子一樣,憤然跳動掀起,用力按住它就會停止。