一　緒論（1）

論說：婦女受孕，是在月經結束後十天左右，這是受孕的時機。過了這個時間，下次月經再次來潮就不能懷孕了。分娩的日期：初次懷孕的人，滿三百天就會分娩；如果是已經生產過的，則是二百七十五天。取其中間的天數來計算，就可以大致掌握而不會有太大的誤差了。

懷孕剛滿三十天就會出現阻滯的病症。這是因為下次月經不能來潮，到了時間就發病。有的頭部輕微疼痛，有的心中煩亂，有的倦怠懶散不想做事。到四十五天或五十天時症狀更加嚴重。一般的情況是：脈象跳動快，怕冷發燒，頭痛口渴，嘔吐咳嗽氣逆，氣往上衝吃不下東西，腹痛腹瀉，耳鳴煩悶，或者想吃鹹酸的水果，多躺著少起來。那些症狀疑似瘟疫的，必須按壓寸口、人迎、趺陽三部脈象之後才能做出判斷。

月經結束後七十五天，就可以判斷是否懷孕。凡是懷孕的人：她的指頭脈搏，有時比寸口脈大兩倍；氣衝部位的脈搏，有時也比寸口脈大兩倍。這就是所謂的三部脈。

按壓三部脈仍無法判斷的，就按壓腹部來診察。用右手順著胸骨劍突向下按撫，直到天樞穴；左手從恥骨聯合處開始，輕輕向上推；那麼肚臍以下任脈的經脈處，會有像小豬一樣的東西在手指下隆起，按壓時隱約有氣力感，這就是懷孕。凡是按壓腹部，要在肌膚之間來診察，所以手要輕。否則胎氣會逃散，就感覺不到了。輕輕按撫向下，而肚臍下的肌膚會阻礙手指的，這就是懷孕。

凡是懷孕都在恥骨聯合處。大約從懷孕開始超過七十五天，就會看到它的大小只有像一顆栗子那樣。但又必須同時按壓氣衝穴，才能做出判斷。

左側腹部下方是血室，右側腹部下方是容納食物的腑。所以像血塊腹脹的情況，大多出現在左側，按壓時有時能摸到好幾個硬塊堆疊在一起。偶爾正好在任脈上的，也要用力按壓。那東西凝結牢固，越深越堅硬，可以一次按壓就判斷出來。這些關於左右分屬的說法，雖然出自古人，也是我親身實驗過的，多次治療產婦，事情確實如此。所以按壓腹部右側得到的，一定是燥屎；左側得到的，一定是瘀血，沒有不準確的。世人常用乳頭紫黑來預測是否懷孕；然而也有不是這樣的。曾經見過一個婦女，類似懷孕的樣子乳頭顏色暗淡，又能分泌乳汁，但其實是血症。所以不能一概而論。

懷孕的形狀類似血塊腹脹的，不可不仔細辨別。假如四五個月沒有來月經的，應當問她月經平時的量多還是少。如果她說平時量多，就是懷孕。如果她說平時量少，又應當依法按壓她的腹部，按壓後腹部形狀突然變小的，這是血塊病。假如六七個月沒有來月經的，應當按壓她的腹部，在神闕穴處有東西回應手指；而在恥骨聯合處，任脈的經脈，那裡的皮膚圓潤柔軟而渾厚，切按時，有動氣回應手指的，就是懷孕。或者雖然在恥骨聯合處已經沒有感覺，按壓腹部也感覺不到氣力；然而氣衝的脈搏很快，以及肚臍下的肌膚阻礙手指的，就是懷孕。假如八九個月沒有來月經的，應當試著讓病人仰臥，仍然不翻身，而直接坐起來。如果能做到這樣，就不是懷孕。

凡是婦女的腰部形狀一定是彎曲而內部寬闊，這是天生用來容納胎兒的地方。所以和男子的腰部形狀陡直、內部沒有容納空間不同。

自古以來論述胎兒在母體內的狀態，都認為：懷孕十個月時胎兒頭朝上，等到將要生產時就轉身向下。近來我看了西洋人傳來的內景圖，也畫了胎兒在子宮中的形狀，與這種說法相同。才知道以訛傳訛、荒誕不實，並非只有中國如此。足月的胎兒，它的大小有多少？子宮裡面，它的寬度有多少？如果真的能旋轉，按理應該會破裂，這難道不是大錯特錯嗎？現在只根據實際情況，按照方法按壓腹部，自然會知道那種說法不對。

大體上五個月之後，腹中的胎兒大小像瓜一樣，一定是背朝上、頭朝下，頭頂位於恥骨聯合的上緣。胎盤則覆蓋在胎兒的臀部上方，位於母親的胸骨劍突下方。到了臨產月按壓腹部，就可以分辨出胎兒的形體面貌而全面掌握。古人又說胎兒縮著手腳待著，這也是不對的。從胎兒的背部探查，它的左右腿膝蓋都是張開而向外伸出，那麼應該是臉部朝向，腿像簸箕一樣張開或盤腿而坐。手臂也是這樣。