原文
治術曰。夫妊娠之治莫要於臨產。而其間救護居十八。而湯藥居其二焉。故救護失術則湯藥無效矣。然乃今之醫。徒論湯藥之性而不知講救護之術。至其產母坐草起居之宜。與生子臨盆死生之候。一任之產婆。漫然不加省。即遇其稍危難者。瞠然疑阻。坐視其子母兩斃。此豈救患濟生者之所為乎。且夫世所有產婆者。並皆孤嫠寡嫗之不得已為業者。乃無知之一女子。而徒知滌浴拂拭之事而已。豈足與謀死生決成否哉。故救護之術之於妊娠之治也。不可不講者明矣。其術五。一曰坐草。二曰抒倒。三曰整橫。四曰舉孿。五曰回生。
治療的方法說：懷孕的治療，沒有比臨產更重要的了。而在臨產過程中，救護佔了十分之八，湯藥只佔十分之二。所以如果救護不得法，那麼湯藥就沒有效果了。然而現在的醫生，只討論湯藥的藥性，卻不知道講究救護的方法。至於產婦坐草（臨產時蹲坐於草蓆上）的起居適宜，以及生產時母子死生的徵兆，全都交給產婆，漫不經心不加省察。即使遇到稍微危險困難的情況，也只能瞪眼疑惑、猶豫不決，坐視母子雙亡。這難道是救患濟生的人所應該做的嗎？況且世上所有的產婆，都是孤寡老婦不得已而從事這個行業的，不過是無知的一個女子，只知道洗滌擦拭的事情罷了，怎麼能夠與她們商議生死、決定成敗呢？所以救護之術對於懷孕的治療，不可不講求的道理是很明顯的。其方法有五種：第一叫坐草，第二叫抒倒，第三叫整橫，第四叫舉孿，第五叫回生。
原文
坐草曰。將分娩疼痛者。當使人以手常上下抑按其腰八髎冗以下而為之不休。既而其痛稍下。頻欲大便。則令之解衣坐草。其坐法亦宜分開足踵。全出尻外而坐。是時醫先坐產婦之前。令其兩手憑肩嬰項以舉體倚任之。而醫於是當以右手裹綿衣進自婦股間。以其腕骨抵承婦之尾骶骨。而使坐之。而其左手抱持婦。每陣疼至即以右手昂按迎起。而左手緊抱舉上之。已得陣疼一再至。後則當先去其綿衣。以食中兩指入陰。探之以候其胎橫逆與否。其法當先向肛門而入指頭。卻轉向上探之。是時子宮口尚內斂。兒在其中。而頭尚冒膜探之。若濡帛者即膜也。如出宮者。則口已張開。而子亦出頂。雖尚冒膜。指頭易探。即未出子宮者。其膜中水漿飽滿。欲迸未迸。使產婦腰股痛殆如裂。醫當待其張時。爪破之。水泄氣達則其痛減半。母氣已旺。則出娩益易也。胞水已泄。乃為免產之候。醫當自踞小几。以左右膝頭。緊挾婦之小腹。使子胎無地欹側。仍又右手昂按。左手舉上。如前法。蓋子出子宮。輒已直下。其頭頂倒撐產母會陰。而穀道挺出。眼中火出。痛極脈移。則激轉跳脫而得出於產戶。故世間產婦有因分娩致陰門下裂者。亦以其激轉脫出之時。產婆不加意按其肛門之過也。是故右手之昂按之者。尤為坐草之緊要矣。不可不審慎用其意也。其左手舉上之法。亦當要每舉上。必使產母下肚與醫人之肩膊相摩切。微帶壓推之意。
坐草的方法：將要分娩疼痛的時候，應當讓人用手經常上下按壓她的腰部八髎穴以下的位置，不停地這樣做。等到疼痛稍微向下移動，頻繁想要大便時，就讓她解開衣服坐在草蓆上。她的坐法也應該分開腳跟，完全露出臀部外面來坐。這時醫生先坐在產婦的前面，讓她兩手搭在醫生的肩膀和脖子上，把身體依靠在醫生身上。醫生於是用右手裹著棉衣，從產婦的兩腿之間伸進去，用腕骨抵住產婦的尾骶骨，使她坐穩。而左手抱住產婦，每次陣痛來臨時，就用右手向上按壓迎起，同時左手緊抱向上舉起。等到陣痛來臨一兩次之後，就應當先去掉棉衣，用食指和中指兩指進入陰道，探測以觀察胎兒是否橫位或逆位。其方法應當先向肛門方向進入指頭，然後轉向上方探測。這時子宮口還向內收斂，胎兒在其中，頭部還被胎膜包裹著。探測時如果感覺像濕潤的帛布，那就是胎膜。如果胎兒已經出了子宮，那麼子宮口已經張開，胎兒也露出了頭頂，雖然還被胎膜包裹，但指頭容易探測。如果胎兒還沒有出子宮，那麼胎膜中的羊水飽滿，將要迸出卻還沒迸出，使產婦腰腿疼痛幾乎像裂開一樣。醫生應當等待子宮口張開時，用指甲破開胎膜，羊水洩出、氣機通達，那麼疼痛就會減半。產婦的氣力已經旺盛，那麼分娩就更容易了。羊水已經洩出，就是即將生產的徵兆。醫生應當自己坐在小几上，用左右膝蓋緊緊夾住產婦的小腹，使胎兒沒有傾斜的空間。然後仍然用右手向上按壓，左手向上舉起，如同前面的方法。因為胎兒出了子宮，就會直接向下，其頭頂倒著撐住產婦的會陰，肛門挺出，眼中冒火，疼痛劇烈，脈搏移動，於是激烈轉動跳脫而能夠從產道出來。所以世間產婦有因分娩導致陰門下部撕裂的，也是因為在激烈轉動脫出之時，產婆沒有注意按壓肛門的過錯。因此右手的向上按壓，尤其對於坐草來說是緊要的，不可不審慎地運用其意圖。左手向上舉起的方法，也應當每次舉起時，一定要使產婦的下腹部與醫生的肩膀互相摩擦，稍微帶有壓迫推動的意思。
原文
前法或又用。使產婆在產母背後。按拒其穀道無挺出。醫在前兩膝挾小腹。用兩手撐側骨。自小腹逼勒起。頻頻為之。而相湊於神闕上。而候子已及肛門。急使產婆疾以兩手指。互編相連。自背後承產婦之下肛。以腹抵當而微舉提之。則殊易達生也。但疼痛甚者。唯當用昂按。
前面的方法有時也可以這樣使用：讓產婆在產婦背後，按壓阻擋她的肛門，不讓它挺出。醫生在前面用兩膝夾住小腹，用兩手撐住側骨，從小腹向下逼迫推壓，頻頻這樣做，並且集中在神闕穴上方。等到觀察胎兒已經到達肛門時，趕快讓產婆迅速用兩手指互相交編相連，從背後托住產婦的下肛，用腹部抵擋並稍微向上舉提，這樣就特別容易順利生產。但是疼痛劇烈的，只應當使用向上按壓的方法。
原文
其二抒倒曰。探之子宮中。得子足踵者。醫先以手推入之。仍使婦倚蓐高枕。開股仰臥。而後重捫其足大指。審知是左是右。得左足者。卻更索其右足。得右足者。卻索其左足。既齊得之。則以其手中指兩股間。而各挾捉其左右足令無所滑脫。而後醫自聳其腰。據膝頭用力。急引提而拔之。即陰戶不傷而得免產矣。如或醫未至前子已露足。產婆亦已不能推入之。而至使露膝若股髀者。則不得復索其左右而齊之。蓋緩之則產母不勝痛苦。尋必致斃。且其子亦難活者必矣。唯當急以綿衣裹之。而聳腰引提。各從其方拔之如前法。則其一邊之腳自隨之奮挺而出。急用此法者。子母或俱全。若遲緩不決。或又不知其倒產初不可使轉生者也。則必因此事致子母兩斃。懊悔無及矣。如又如前法引拔之。而子已係死胎。項骨更拒留於橫骨間者。當令婦俯首就地。開股蒲伏。而綿衣裹兒。左手緊捉牽持。而以右手大拇指。不拘是頸是喉。疾撲而下之。左手就勢齊時聳腰引拔。即得免產。凡此類並不可使其子沿陰門下邊而拔之。必令陰門下裂。當向陰門上邊而引拔之。則無所傷裂。所以必用聳腰也。又有探之得子臀尻者。名曰坐產。當推入之。後按腹使其展腳。而後捉拔之。如已死胎。則依回生術救之。
第二種是抒倒（處理足位產）的方法：探測子宮中，摸到胎兒的腳跟時，醫生先用手推回去。然後讓產婦靠在褥子上，墊高枕頭，分開大腿仰臥。之後仔細摸她的腳大趾，辨認是左腳還是右腳。如果摸到左腳，就再去尋找右腳；如果摸到右腳，就再去尋找左腳。等到兩腳都找到後，就用中指放在兩腿之間，分別夾住左右腳，使它們不會滑脫。然後醫生自己聳起腰部，憑藉膝蓋用力，迅速向上牽引拔出，這樣陰戶不會受傷就能完成生產。如果醫生還沒到之前，胎兒已經露出腳，產婆也已經無法推回去，甚至露出膝蓋或大腿，那麼就不能再尋找左右腳來對齊了。因為拖延的話，產婦會無法忍受痛苦，不久必然死亡，而且胎兒也很難存活。只應當趕快用棉衣包裹住，然後聳腰牽引拔出，各自按照其方向拔出，如同前面的方法。那麼它的一邊的腳就會自然隨著奮力挺出。趕快使用這個方法，母子或許都能保全。如果遲緩不決，或者又不知道倒產一開始就不能讓它轉為正常產位，那麼必然因此導致母子雙亡，後悔莫及。如果按照前面的方法牽引拔出，而胎兒已經是死胎，頸骨又卡在恥骨之間時，應當讓產婦低頭伏在地上，分開大腿匍匐，用棉衣包裹胎兒，左手緊緊抓住牽拉，用右手大拇指，不論是頸部還是喉嚨，迅速向下按壓，左手順勢同時聳腰牽引拔出，就能完成生產。凡是這一類情況，都不能讓胎兒沿著陰門下邊拔出，那樣必然導致陰門下裂。應當向陰門上邊牽引拔出，就不會受傷撕裂。所以一定要用聳腰的方法。又有探測到胎兒臀部的情況，叫做坐產，應當推回去，然後按壓腹部使其伸展腳，之後再抓住拔出。如果已經是死胎，就依照回生術來救治。
原文
其三整橫曰。探子宮中。得手指若子元曲肱。而肘見者。醫先以手推入之。仍令婦高枕。而開股仰臥。而後左手入子宮。按拒其所露手指若臂頭。而右手就其婦之左邊小腹。捫得其胎。用力推上之。務令順正。則子即正生焉。
第三種是整橫（處理橫位產）的方法：探測子宮中，摸到手指或者胎兒彎曲手臂而露出肘部時，醫生先用手推回去。然後讓產婦墊高枕頭，分開大腿仰臥。之後左手進入子宮，按壓阻擋所露出的手指或臂頭，而右手在產婦左邊的小腹上，摸到胎兒，用力向上推，務必使其順正，那麼胎兒就能正常生產了。
原文
其四舉孿曰。除雙逆外。孿胎皆可得令免產。唯駢首向下者。探之令其頭少退者。卻在後。而其頭少進者。先出焉。其法兩手各就婦之小腹。而其應使在後者。自橫骨際推而上之。應使先出者。自小腹上推而下之。則易免矣。但其婦亦須高枕仰臥如前法。
第四種是舉孿（處理雙胎產）的方法：除了雙逆產之外，雙胞胎都可以設法使其順利生產。只有兩個頭並排向下的情況，探測時讓其中一個頭稍微後退的，就留在後面；而另一個頭稍微前進的，就先出來。其方法是兩手分別放在產婦的小腹上，對於應該在後面的那個胎兒，從恥骨聯合處向上推；對於應該先出來的那個胎兒，從小腹上方向下推，這樣就容易生產了。但產婦也必須墊高枕頭仰臥，如同前面的方法。
原文
而其應使後出者之所位就令婦身差帶微側而臥。尤為易得施功也。其孿胎一順一逆者。亦各照前手法。用之而免焉。如駢首向下者。而胎已死於腹中分行而並下。其頭各入兩股。急難相湊至者。其法與生胎駢首同。
而對於應該後出的胎兒所處的位置，讓產婦身體稍微帶點側臥，尤其容易施術。雙胞胎一個順產一個逆產的情況，也各自按照前面的手法，使用它們來完成生產。如果兩個頭並排向下，而胎兒已經死在腹中，分開行進並且同時下降，其頭各自進入兩側大腿，緊急情況下難以互相湊合到達時，其方法與活胎雙頭並排相同。
原文
其五回生曰。凡橫產露手。已及臂肘若膊者。不唯其子不可得兔。而母亦必因之致斃。如子未出而死於腹中者亦然。於是有茲一術。有微意難以筆授。雖然余常驟用此。救人之橫災。挽回周全。殆以千數。唯弟子輩亦有一二繼之者焉云。
第五種是回生（救死胎產）的方法：凡是橫產露出手臂，已經達到臂肘或肩膀的，不僅胎兒無法產出，母親也必定因此死亡。如果胎兒還沒出來就死在腹中的情況也一樣。於是有這樣一種方法，其中有精微的意旨難以用筆墨傳授。雖然如此，我曾經經常突然使用這個方法，救治人們的橫禍，挽回周全，幾乎有上千例。只有弟子輩中有一兩個人繼承了這個方法。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。