半產

懷孕尚未足月，胎氣尚未完全就緒而就生產的，稱為半產。

這大概是因為孕婦的衝脈和任脈之氣虛弱，不能滋養胎兒，胎氣不穩固，或者因為跌倒閃挫，導致氣血損傷流動，或者因為熱病溫瘧之類的疾病，都會導致半產，不可輕視，照顧調養要比正常分娩多花十倍的功夫。

薛立齋說：小產比大產更傷身體，大產就像栗子成熟自然脫落，小產就像生摘，破了它的皮殼，斷了它的根蒂。

但是世人輕忽導致死亡的情況很多，治療方法適宜補充臟腑之氣，生成新血，祛除瘀血。

如果尚未足月，疼痛而想要生產，用芎歸補中湯加倍知母來止住；如果生產後血不止，用人參黃耆湯來補益；生產後心腹疼痛，用當歸川芎湯主治；胎氣虛弱而小產的，用八珍湯來固攝；如果出血過多而發熱的，用聖愈湯；汗出不止緊急用獨參湯；發熱煩躁，非常口渴面色發紅，脈洪大而虛弱的，用當歸補血湯；身體發熱面色發紅，脈沉而微弱的，用四君子湯加生薑、附子。

丹溪說：氣血虛損，不能充足地滋養，胎兒自然會墜落，推究根本原因，都是因為熱火能消融萬物，這是造化自然的道理，《病源》卻說是風冷傷及子臟而墜落，這是沒有掌握真正的病情。

我見過一位姓賈的孕婦，每次懷孕三個月左右必然流產，診察她的脈象，左手脈大而無力，重取則澀，知道她是血虛，因為她正值妙年，只用補中氣的方法，使血自然充盈，時值夏初，讓她用濃煎白朮湯，送服黃芩末一錢，服用三四十帖，終於得以保全。

一位三十多歲的婦女，每次有胎必流產，觀察她性情急躁易怒，面色黑氣實，這是相火太旺，不能生氣，反而因為食氣傷精的緣故，於是讓她用黃芩、白朮、當歸、甘草，從二月開始使用，三月便停止了，後來生了一個孩子。

治療懷孕血氣虛弱，不能維護滋養，因而導致半產，服用此方可保安全。凡是懷孕數月就流產的，不治療時間久了就會不孕。

芎藭 五味子 阿膠（用蛤粉炒，各一錢） 黃耆（蜜炙） 當歸（酒浸） 白芍藥 白朮（各一錢半） 人參（七分） 杜仲（去粗皮，炒去絲，一錢） 木香 甘草（各五分）

另一方加乾薑八分，有火的人去掉它。上面作一劑，水二鍾煎至一鍾，不拘時間服用。阿膠湯治療數次流產，小腹絞痛不可忍受。

阿膠（炒成珠） 熟乾地黃（烘乾） 艾葉（微炒） 川芎 當歸（烘乾） 杜仲（去粗皮，炙。各一錢半） 甘草（炙八分）

上面用水一鍾半煎至七分，溫熱服用，大抵治療方法，適宜審查某月屬某經絡，滋養調治。人參黃耆湯治療生產氣虛，血下不止。

人參 黃耆（炙） 當歸 白朮（炒） 白芍（炒） 艾葉（各一錢） 阿膠（炒，二錢）上面作一劑水煎服用。龍骨散治療損傷妊娠下血不止。

龍骨 當歸 地黃（各五錢） 艾葉（三錢） 地榆 阿膠（炒） 芍藥 乾薑（各四錢） 蒲黃（三錢） 牛角腮（炙焦，六錢）上面共同研為細末，每次服用三錢，飯前用米湯調和服用。千金方治療落胎下血不止方：

生地黃汁一小盞，調和代赭石末一錢，每日服用三次。另一個方子治療下血不止腹痛。

阿膠（一兩炒） 艾葉（半兩）水一大盞，煎六分去渣，空腹服用。另一個方子治療下血不止疼痛，也治療小便不禁。

家雞翎（燒灰細研，溫酒調和服用二錢，稍等片刻再服，以效果為標準。）紅蘭花散治療墜胎後血不出，胸中奔悶窒息不省人事。

紅蘭（微炒過） 男子髮（燒存性） 京墨（燒紅） 血竭（研） 蒲黃（隔紙炒。各等分）

上面研為細末，用童便小半盞調和二錢服用，立刻見效。

鹿角散治療墜胎下血不盡，煩悶狂躁，時常發冷發熱。鹿角屑（一兩，炒為末。）

上面用水一大碗，煎豆豉一合，取汁六分，分三次服用，調和鹿角屑二錢，每日服用三次。當歸湯治療墜胎胎衣不出。

當歸（炒） 牛膝（酒浸烘乾。各一錢半） 木通（一錢半） 滑石（研，二錢） 冬葵子（炒，二錢） 瞿麥穗（一錢）水一大鍾，煎七分溫熱服用，胎衣不下再服。又方用水噴灑臉面，加入少許醋，神效。當歸川芎湯治療小產心腹疼痛或發熱怕冷。

當歸 川芎 熟地黃 白芍藥（炒） 紅花 香附 青皮 玄胡索（炒） 澤蘭 牡丹皮 桃仁（各等分）上面水煎，加入童便、酒各小盅，溫熱服用。

如果用手按壓腹部更加疼痛，這是瘀血造成的，適宜服用此藥或失笑散（方見血暈）；如果按壓不痛，這是血虛，適宜四物湯合參苓白朮散；如果疼痛而嘔吐，這是胃虛，適宜六君子湯。當歸補血湯（方見虛煩發熱）。聖愈湯

治療小產後血虛心煩，睡臥不安，或者五心煩熱。

熟地黃（酒蒸半日） 生地黃（酒浸） 川芎 人參（各一錢） 當歸（酒浸） 黃耆（炙。各八分）水煎服用。