婦科冰鑑

卷三

積聚癥瘕痞瘀血血蠱名義 一

卷三2
原文
五臟氣積名曰積,故積有五。六府氣聚名曰聚,故聚有六。《難經》有心肝脾肺腎五臟之積,而無六聚。蓋以積為血病,而聚為氣病耳。故東垣有五積丸方治法,巢氏《病源》載七症八瘕。但有八瘕名證,而無七症病形。其他方書亦不概見,大抵又以症為氣病,而瘕為血病也。
白話
五臟之氣積聚稱為「積」,所以積有五種。六腑之氣聚積稱為「聚」,所以聚有六種。《難經》記載了心、肝、脾、肺、腎五臟之積,卻沒有六聚。這是因為積屬於血病,而聚屬於氣病的緣故。所以李東垣有《五積丸》的方劑治法,巢元方《諸病源候論》記載了七種「症」和八種「瘕」。但只有八種瘕的名稱與證候,卻沒有七種症的具體病形。其他方書也大多未見記載,大致上又認為症是氣病,而瘕是血病。
原文
夫病皆起於氣,必氣聚而後血凝,不必過泥於黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉等名,但以牢固不移,有定處者為症為積;推移轉動,忽聚忽散者為瘕為聚可也。若夫痞者,痞悶不通,氣道壅塞之謂。瘀血者,血瘀腹中未成堅塊之形;蓄之既久,必成血蠱矣。凡此諸證,皆由新產之後與經行之時,不謹調避,以致風冷外襲,邪正相傳,結於腹中而成也。
白話
疾病都起源於氣,必定是氣先聚結,然後才導致血液凝滯,不必過於拘泥於黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉等名稱,只要以牢固不移、有固定部位者稱為「症」或「積」;能夠推移轉動、忽聚忽散者稱為「瘕」或「聚」就可以了。至於「痞」,是指痞塞脹悶不通、氣道壅塞的意思。「瘀血」,是指血液瘀積在腹中,尚未形成堅硬塊狀的形態;蓄積日久,必定會形成血蠱。總之,這些證候,都是由產後或月經期間,沒有謹慎調養避忌,導致風寒外邪侵襲,正氣與邪氣相互搏結,積聚在腹中而形成的。