原文
血枯經閉一證,其因多端,有不可一途論治者。夫枯者,涸竭之謂也。原其所致之由,或思慮而傷心脾,或縱欲而損肝腎,或崩漏吐衄,而陰血暴亡,或產多乳眾,而衝任漸涸。蓋思慮抑鬱則心脾氣滯不行,因而胃廢出納之用;縱欲過極則肝腎真精日損,以致筋骨無藉滋榮;崩漏吐衄,隧道乏其灌注;產多乳眾,血海無以充盈,故月事斷絕,面爪黃白,肢體困倦,午後潮熱,種種見證,靡非精血虧竭之候,名曰虛損。於是最當滋補肝腎,培養脾胃。
血枯經閉這一證候,其病因多種多樣,不能只用一種方法來論治。所謂「枯」,就是乾涸的意思。探究其導致的原因,有的是因為思慮過度而損傷了心脾,有的是因為縱慾過度而損傷了肝腎,有的是因為崩漏或吐血、鼻出血而導致陰血突然大量喪失,有的是因為生產次數多、哺乳次數多而導致衝脈和任脈逐漸乾涸。思慮抑鬱會使心脾之氣滯澀而不能運行,因而胃的功能廢棄了受納和運化的作用;縱慾過度會使肝腎的真精日益耗損,以致筋骨沒有依賴來滋養榮潤;崩漏吐血衄血,經脈缺乏灌注;生產多哺乳多,血海無法充盈,所以月經斷絕,面色爪甲黃白,肢體疲倦,午後潮熱,種種症狀,無不是精血虧虛竭盡的表現,稱為虛損。因此最應當滋補肝腎,培養脾胃。
原文
蓋胃者衛之源,脾者榮之本。俾氣血充足,經脈貫通,斯太衝漸盛,月當自下矣。舍此不治,久必陰水愈耗,陽火愈熾,火上爍肺,致使頻咳喘促,繼而骨蒸勞熱,面色枯白,顴若塗朱,肌膚甲錯,甚為寒熱,迭變諸證,皆由真陰枯涸,元陽飛越,變為壯火,勢與元氣不兩立,戕賊氣血,難遏難止。經曰:壯火食氣,氣亦弱矣。
胃是衛氣的來源,脾是營氣的根本。使氣血充足,經脈貫通,這樣太衝脈逐漸旺盛,月經自然會來潮。如果捨棄這些不治療,時間久了必定會導致陰液更加耗損,陽火更加熾盛,火氣向上灼燒肺金,導致頻繁咳嗽、氣喘、呼吸急促,接著出現骨蒸勞熱,面色枯白,兩顴像塗了胭脂一樣紅,肌膚乾燥如魚鱗,甚至出現寒熱往來,交替變化各種證候,這些都是由於真陰枯竭,元陽浮越,轉變為壯火,氣勢與元氣不兩立,殘害氣血,難以遏止。經書說:壯火消耗氣,氣也就衰弱了。
原文
此勞瘵中最危最惡之候也。惟宜壯水之主,以制陽光,或可冀其萬一。倘妄肆寒涼,危亡立待。醫不識此,安望有濟於他哉。
這是勞瘵中最危險最惡劣的證候。只適宜壯水之主,以制陽光,或許可以希望有萬一的生機。倘若胡亂使用寒涼藥物,危亡立即就會到來。醫生如果不認識這個道理,怎能期望對其他疾病有幫助呢?
原文
若因思慮傷脾者,歸脾湯;飲食懶思,時或多痰者,六君子湯;縱欲過極,以致肝腎精血虧損者,歸芍地黃湯,所謂乙癸同源也。崩漏吐衄,產多乳眾,血無以生者,人參養榮湯、十全大補湯、八珍湯;午後潮熱者,地骨皮飲、六味地黃湯;咳嗽成勞,頻頻不已者,劫勞散;咳而喘促者,此腎虛不能納氣歸源也,麥味地黃湯、參麥地黃湯、加味都氣湯,此納氣藏元之治也。
如果是因為思慮損傷脾的,用歸脾湯;飲食懶於思考,時常多痰的,用六君子湯;縱慾過度,導致肝腎精血虧損的,用歸芍地黃湯,這就是所謂的「乙癸同源」。崩漏吐血衄血,生產多哺乳多,血無以生成的,用人參養榮湯、十全大補湯、八珍湯;午後潮熱的,用地骨皮飲、六味地黃湯;咳嗽發展成勞損,頻頻不止的,用劫勞散;咳嗽而氣喘呼吸急促的,這是腎虛不能納氣歸源,用麥味地黃湯、參麥地黃湯、加味都氣湯,這是納氣藏元的治法。
原文
骨蒸勞熱,或多盜汗者,地龜都氣湯;身發壯熱,時或乾渴者,此真陰涸竭,元陽飛越也,法當壯水制陽為主,如六味地黃湯加龜膠、青蒿之類;如寒熱似瘧者,此氣血大虛之候也,惟宜培補,如十全大補湯加薑炭、柴胡之類;若咳嗽初起,須審其因,如由外邪,當從疏解,倘驟用補,則邪必留連,久而成勞。《經》曰:勞風發於肺下,正謂此也。
骨蒸勞熱,或者多盜汗的,用地龜都氣湯;身體發壯熱,時常乾渴的,這是真陰枯竭,元陽浮越,治法應當以壯水制陽為主,比如六味地黃湯加龜膠、青蒿之類;如果表現為寒熱往來類似瘧疾的,這是氣血大虛的證候,只適宜培補,比如十全大補湯加薑炭、柴胡之類;如果咳嗽初起,必須審察其病因,如果是由於外邪,應當用疏解的方法,倘若驟然使用補藥,則邪氣必然留連,日久而成勞損。《經》說:勞風發於肺下,正是說這種情況。
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