婦科冰鑑

卷一

經期腹痛,八

卷一14
原文
經期腹痛,有前後虛實之殊,不可不析。實痛者,多痛於未行之前,經行而痛頓減;虛痛者,每痛於既行之後,血空而痛轉加。良由經前氣凝血滯,不能流暢,經後血虧氣弱,無以充實。然亦有經前屬虛,經後屬實者。須令以手按腹,喜按喜揉者,虛也;拒按拒揉者,實也。虛實之真假,凝滯之有無,於此可察。臨是證者,詳其所因,辨其虛實,庶治無遺蘊矣。
白話
月經期間腹痛,有月經前與月經後虛證與實證的不同,不可以不分析清楚。實證的疼痛,大多在月經來潮之前疼痛,月經來了之後疼痛就立刻減輕;虛證的疼痛,常常在月經已經過去之後疼痛,血液空虛而疼痛反而加重。這確實是因為月經來之前氣機鬱結、血液凝滯,不能順暢流動,月經之後血液虧損、氣虛弱,沒有東西可以充實。然而也有月經前屬於虛證、月經後屬於實證的情況。必須讓病人用手按壓腹部,喜歡按壓、喜歡揉按的是虛證;拒絕按壓、拒絕揉按的是實證。虛證與實證的真假,氣血凝滯的有無,在這裡可以觀察出來。面對這種證候,要詳細了解它的原因,辨別它的虛實,這樣治療就不會有遺漏了。
原文
經前腹脹痛,若脹過於痛,是氣滯其血也,加味烏藥散;右痛過於脹,是血凝其氣也,琥珀散;若臍腹㽲痛者,延歸散;若臟陰冷痛者,小溫經湯;或因受寒,過期不行,少腹冷痛者,大溫經湯;若胞中不虛,惟風寒凝結,以致少腹疼痛者,吳茱萸湯。
白話
月經前腹部脹痛,如果脹的程度超過疼痛,是氣滯影響血液,用加味烏藥散;如果右側疼痛超過脹,是血液凝滯影響氣機,用琥珀散;如果肚臍周圍抽痛,用延歸散;如果臟腑陰寒冷痛,用小溫經湯;或者因為受寒,月經超過日期不來,小腹冷痛,用大溫經湯;如果子宮不虛,只有風寒凝結,導致小腹疼痛,用吳茱萸湯。
原文
經後腹痛,乃血虛也。當歸建中湯;若去血過多,以致腹痛者,聖愈湯、十全大補湯;若經行之際,偶有憂鬱,經遂止而腹痛者,木香四物湯;因怒傷肝,致腹脅牽痛者,逍遙散。
白話
月經之後腹痛,是血虛的緣故。用當歸建中湯;如果出血過多,導致腹痛,用聖愈湯、十全大補湯;如果在月經期間,偶爾有憂鬱情緒,月經因而停止並且腹痛,用木香四物湯;因為發怒損傷肝臟,導致腹部和脅肋牽扯疼痛,用逍遙散。
原文
加味烏藥散,本門二六
白話
加味烏藥散,本篇第二十六方。
原文
琥珀散,本門二七
白話
琥珀散,本篇第二十七方。
原文
延歸散,本門二八
白話
延歸散,本篇第二十八方。
原文
小溫經湯,本門二九
白話
小溫經湯,本篇第二十九方。
原文
大溫經湯,本門三十
白話
大溫經湯,本篇第三十方。
原文
吳茱萸湯,本門三一
白話
吳茱萸湯,本篇第三十一方。
原文
當歸建中湯,本門三二
白話
當歸建中湯,本篇第三十二方。
原文
聖愈湯,本門十二
白話
聖愈湯,本篇第十二方。
原文
十全大補湯,本門二四
白話
十全大補湯,本篇第二十四方。
原文
木香四物湯,本門三三
白話
木香四物湯,本篇第三十三方。
原文
逍遙散,本門九
白話
逍遙散,本篇第九方。