婦科冰鑑

卷一

經脈愆期,七

卷一31
原文
月經按月而至,是為常候,或前或後,謂之愆期。丹溪曰:先朗而至者,血熱也;後則而至者,血虛也。王子亨曰:陽太過則先期而至,陰不及則後時而來。觀二子之論,陽盛血熱,陰虧血虛,致期先後,理誠然矣。然猶有未盡,不可不察。嘗見薄弱之女,每每先至,積想之婦,恆多後朗。
白話
月經按月到來,這是正常的規律,有時提前或推後,稱為經期不調。丹溪說:先期到來的,是血熱;後期到來的,是血虛。王子亨說:陽氣太過就會提前到來,陰氣不足就會推遲而來。看他們兩人的論述,陽盛血熱,陰虧血虛,導致經期先後,道理確實如此。然而還有未盡之處,不可不察。我曾見到體質薄弱的女子,常常提前來潮;思慮過度的婦女,常常推後到來。
原文
蓋薄弱者,中氣常餒,脾宮失其統攝之權;積想者,心火時爍,元海乏其源流之血。又見縱欲之輩,虧損肝腎,衝任失守,以致乍多乍少,或前或後。今世患經病者,率由乎此。誠崩漏之肇端,亦剪嗣之根蒂也。
白話
因為體質薄弱的人,中氣經常不足,脾臟失去統攝血液的功能;思慮過度的人,心火時常灼燒,腎精虧乏,血液來源不足。又見到縱欲之人,損耗肝腎,衝任二脈失守,以致月經量時多時少,或提前或推後。當今世上患月經病的人,大多由此而起。這確實是崩漏的開端,也是生育困難的根源。
原文
先期而至,脈見洪數之類,證兼喜冷者,熱也。大率血分諸病,四物湯主之。屬熱者,芩連四物湯;虛熱者,地骨皮飲;血多日久不止者,膠艾四物湯;血過多屬熱者,芩術四物湯;血多有塊,色紫稠黏者,有瘀停也,桃紅四物湯隨其流以逐之。血澀少,色赤者,乃熱盛滯血也,薑芩四物湯;有瘀者,佛手散;肝脾鬱滯者,逍遙散;脾經血燥者,加味逍遙散。
白話
月經提前到來,脈象出現洪數之類,症狀兼有喜冷飲的,是熱證。大體上血分各種疾病,用四物湯主治。屬於熱證的,用芩連四物湯;虛熱的,用地骨皮飲;血多日久不止的,用膠艾四物湯;血過多屬於熱證的,用芩術四物湯;血多有塊,顏色紫黑稠黏的,是有瘀血停滯,用桃紅四物湯隨其經流而逐瘀。血澀少,顏色紅的,是熱盛導致血滯,用薑芩四物湯;有瘀血的,用佛手散;肝脾鬱滯的,用逍遙散;脾經血燥的,用加味逍遙散。
原文
若脈見濡弱沉細之類,證兼喜暖,為虛寒也。血色淺淡,乃氣虛不能攝血也,當歸補血湯;虛甚者,聖愈湯;榮衛怯弱,氣血兩虧,血多不止者,膠艾八珍湯;心脾虧損,情志抑鬱,以致經早,其血淋瀝不止者,歸脾湯最妙,蓋脾統血也。縱肆情欲,致損肝腎衝任之源者,惟當鎮固命門為主,如左尺洪大無力者,是真陰虛也,六味地黃湯;若右尺豁大無力,或沉遲細澀,是真陽虛也,八味地黃湯。
白話
如果脈象出現濡弱沉細之類,症狀兼有喜暖的,是虛寒證。血色淺淡,是氣虛不能攝血,用當歸補血湯;虛甚的,用聖愈湯;榮衛怯弱,氣血兩虧,血多不止的,用膠艾八珍湯;心脾虧損,情志抑鬱,導致經早,其血淋漓不止的,用歸脾湯最妙,因為脾主統血。放縱情欲,導致肝腎衝任之源受損的,只應當以鎮固命門為主,如左尺脈洪大無力,是真陰虛,用六味地黃湯;若右尺脈豁大無力,或沉遲細澀,是真陽虛,用八味地黃湯。
原文
過朗不至,脈見沉澀者,過期飲;尺中脈微澀或兼腹痛者,香桂四物湯;色淡黃者,痰濕也,芎歸二陳湯;紫黑有塊,或成條片者,熱爍血也,必作痛,香連四物湯。
白話
過期不來,脈象沉澀的,用過期飲;尺部脈微澀或兼有腹痛的,用香桂四物湯;顏色淡黃的,是痰濕,用芎歸二陳湯;紫黑有塊,或成條成片的,是熱灼血液,必然作痛,用香連四物湯。
原文
過期不至,尺脈微弱或澀,面顏黃白,無脹痛之證者,乃無血可行,切戒攻破之劑,宜補益榮衛,大壯氣血為主,所謂積流而渠自通也。榮衛怯弱者,雙和飲、人參養榮湯;氣虛血虧者,八珍湯、十全大補湯;肝經血少者,六味地黃丸,滋水即所以補肝也。
白話
過期不來,尺脈微弱或澀,面色黃白,沒有脹痛症狀的,是沒有血可行,切戒用攻破之劑,宜補益榮衛,大壯氣血為主,所謂水積流滿而渠道自然通暢。榮衛怯弱的,用雙和飲、人參養榮湯;氣虛血虧的,用八珍湯、十全大補湯;肝經血少的,用六味地黃丸,滋水即所以補肝。
原文
四物湯,本門一
白話
四物湯,本門一
原文
芩連四物湯,本門二
白話
芩連四物湯,本門二
原文
地骨皮飲,本門三
白話
地骨皮飲,本門三
原文
膠艾四物湯,本門四
白話
膠艾四物湯,本門四
原文
芩木四物湯,本門五
白話
芩術四物湯,本門五
原文
桃紅四物湯,本門六
白話
桃紅四物湯,本門六
原文
薑芩四物湯,本門七
白話
薑芩四物湯,本門七
原文
佛手散,本門八
白話
佛手散,本門八
原文
逍遙散,本門九
白話
逍遙散,本門九
原文
加味逍遙散,本門十
白話
加味逍遙散,本門十
原文
當歸補血湯,本門十一
白話
當歸補血湯,本門十一
原文
聖愈湯,本門十二
白話
聖愈湯,本門十二
原文
膠艾八珍湯,本門十三
白話
膠艾八珍湯,本門十三
原文
歸脾湯本,門十四
白話
歸脾湯,本門十四
原文
六味地黃湯,本門十五
白話
六味地黃湯,本門十五
原文
八味地黃湯,本門十六
白話
八味地黃湯,本門十六
原文
過期飲,本門十七
白話
過期飲,本門十七
原文
香桂四物湯,本門十八
白話
香桂四物湯,本門十八
原文
芎歸二陳湯,本門十九
白話
芎歸二陳湯,本門十九
原文
香連四物湯,本門二十
白話
香連四物湯,本門二十
原文
雙和飲,本門二一
白話
雙和飲,本門二一
原文
人參養榮湯,本門二二
白話
人參養榮湯,本門二二
原文
八珍湯,本門二三
白話
八珍湯,本門二三
原文
十全大補湯,本門二四
白話
十全大補湯,本門二四
原文
六味地黃丸,本門二五
白話
六味地黃丸,本門二五