原文
月經按月而至,是為常候,或前或後,謂之愆期。丹溪曰:先朗而至者,血熱也;後則而至者,血虛也。王子亨曰:陽太過則先期而至,陰不及則後時而來。觀二子之論,陽盛血熱,陰虧血虛,致期先後,理誠然矣。然猶有未盡,不可不察。嘗見薄弱之女,每每先至,積想之婦,恆多後朗。
月經按月到來,這是正常的規律,有時提前或推後,稱為經期不調。丹溪說:先期到來的,是血熱;後期到來的,是血虛。王子亨說:陽氣太過就會提前到來,陰氣不足就會推遲而來。看他們兩人的論述,陽盛血熱,陰虧血虛,導致經期先後,道理確實如此。然而還有未盡之處,不可不察。我曾見到體質薄弱的女子,常常提前來潮;思慮過度的婦女,常常推後到來。
原文
蓋薄弱者,中氣常餒,脾宮失其統攝之權;積想者,心火時爍,元海乏其源流之血。又見縱欲之輩,虧損肝腎,衝任失守,以致乍多乍少,或前或後。今世患經病者,率由乎此。誠崩漏之肇端,亦剪嗣之根蒂也。
因為體質薄弱的人,中氣經常不足,脾臟失去統攝血液的功能;思慮過度的人,心火時常灼燒,腎精虧乏,血液來源不足。又見到縱欲之人,損耗肝腎,衝任二脈失守,以致月經量時多時少,或提前或推後。當今世上患月經病的人,大多由此而起。這確實是崩漏的開端,也是生育困難的根源。
原文
先期而至,脈見洪數之類,證兼喜冷者,熱也。大率血分諸病,四物湯主之。屬熱者,芩連四物湯;虛熱者,地骨皮飲;血多日久不止者,膠艾四物湯;血過多屬熱者,芩術四物湯;血多有塊,色紫稠黏者,有瘀停也,桃紅四物湯隨其流以逐之。血澀少,色赤者,乃熱盛滯血也,薑芩四物湯;有瘀者,佛手散;肝脾鬱滯者,逍遙散;脾經血燥者,加味逍遙散。
月經提前到來,脈象出現洪數之類,症狀兼有喜冷飲的,是熱證。大體上血分各種疾病,用四物湯主治。屬於熱證的,用芩連四物湯;虛熱的,用地骨皮飲;血多日久不止的,用膠艾四物湯;血過多屬於熱證的,用芩術四物湯;血多有塊,顏色紫黑稠黏的,是有瘀血停滯,用桃紅四物湯隨其經流而逐瘀。血澀少,顏色紅的,是熱盛導致血滯,用薑芩四物湯;有瘀血的,用佛手散;肝脾鬱滯的,用逍遙散;脾經血燥的,用加味逍遙散。
原文
若脈見濡弱沉細之類,證兼喜暖,為虛寒也。血色淺淡,乃氣虛不能攝血也,當歸補血湯;虛甚者,聖愈湯;榮衛怯弱,氣血兩虧,血多不止者,膠艾八珍湯;心脾虧損,情志抑鬱,以致經早,其血淋瀝不止者,歸脾湯最妙,蓋脾統血也。縱肆情欲,致損肝腎衝任之源者,惟當鎮固命門為主,如左尺洪大無力者,是真陰虛也,六味地黃湯;若右尺豁大無力,或沉遲細澀,是真陽虛也,八味地黃湯。
如果脈象出現濡弱沉細之類,症狀兼有喜暖的,是虛寒證。血色淺淡,是氣虛不能攝血,用當歸補血湯;虛甚的,用聖愈湯;榮衛怯弱,氣血兩虧,血多不止的,用膠艾八珍湯;心脾虧損,情志抑鬱,導致經早,其血淋漓不止的,用歸脾湯最妙,因為脾主統血。放縱情欲,導致肝腎衝任之源受損的,只應當以鎮固命門為主,如左尺脈洪大無力,是真陰虛,用六味地黃湯;若右尺脈豁大無力,或沉遲細澀,是真陽虛,用八味地黃湯。
原文
過朗不至,脈見沉澀者,過期飲;尺中脈微澀或兼腹痛者,香桂四物湯;色淡黃者,痰濕也,芎歸二陳湯;紫黑有塊,或成條片者,熱爍血也,必作痛,香連四物湯。
過期不來,脈象沉澀的,用過期飲;尺部脈微澀或兼有腹痛的,用香桂四物湯;顏色淡黃的,是痰濕,用芎歸二陳湯;紫黑有塊,或成條成片的,是熱灼血液,必然作痛,用香連四物湯。
原文
過期不至,尺脈微弱或澀,面顏黃白,無脹痛之證者,乃無血可行,切戒攻破之劑,宜補益榮衛,大壯氣血為主,所謂積流而渠自通也。榮衛怯弱者,雙和飲、人參養榮湯;氣虛血虧者,八珍湯、十全大補湯;肝經血少者,六味地黃丸,滋水即所以補肝也。
過期不來,尺脈微弱或澀,面色黃白,沒有脹痛症狀的,是沒有血可行,切戒用攻破之劑,宜補益榮衛,大壯氣血為主,所謂水積流滿而渠道自然通暢。榮衛怯弱的,用雙和飲、人參養榮湯;氣虛血虧的,用八珍湯、十全大補湯;肝經血少的,用六味地黃丸,滋水即所以補肝。
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