原文
潮熱有汗,大便不通,毋專論為陽明症;口燥咽乾而渴,毋專論為少陰症;腹滿液干,大便實,毋專論為太陰症;又汗出譫語便閉,毋專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾,運化稽遲,氣血枯槁,腸腑燥涸,乃虛症類實,當補之症,治者勿執偏門輕產,而妄議三承氣湯以治類三陰之症也。間有少壯,產後妄下,幸而無妨。
潮熱有汗,大便不通,不要只認為是陽明症;口乾咽燥而口渴,不要只認為是少陰症;腹部脹滿、津液乾枯、大便堅實,不要只認為是太陰症;又有汗出、譫語、便秘,不要只認為是腸胃中乾燥糞便、應當攻下的症候。這些症狀大多由於勞累疲倦損傷脾氣,運化遲緩,氣血枯竭,腸腑乾燥,乃是虛症類似實症,應當用補法的病症。醫治者不要執著於偏門而輕視產後,胡亂議論用三承氣湯來治療類似三陰的病症。偶爾有年輕力壯的產婦,產後錯誤地使用攻下法,幸運而無妨礙。
原文
虛弱產婦亦復妄下,多致不救。屢見妄下成臌,誤導反結。又有血少數日不通,而即下,致瀉不止者,危哉!《婦人良方》云:「產後大便秘,若計其日期,飲食數多,即用藥通之,禍在反掌。必待腹滿覺脹,欲去不能者,乃結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,只用補劑而已。
虛弱的產婦也同樣胡亂使用攻下法,多數導致無法救治。屢次見到胡亂攻下而成為鼓脹,錯誤引導反而導致結滯。又有因血少而數日大便不通,卻立即攻下,導致腹瀉不止的,危險啊!《婦人良方》說:「產後大便祕結,如果計算其日期、飲食量多,就用藥疏通它,災禍就在反掌之間。必須等到腹部脹滿覺得脹,想排便卻排不出來時,這才是糞便結在直腸,應當用豬膽汁潤滑。如果日期雖然久,飲食如常,腹中感覺和平常一樣,只用補劑就可以了。」
原文
著服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!」
如果服用苦寒疏通藥,反而損傷中氣,導致通利不止,或者形成痞滿,這是錯誤的!」
原文
川芎(二錢半),當歸(六錢),炙草(五分),桃仁(十五粒),麻仁(一錢,炒),肉蓯蓉(一錢,酒洗去甲)
川芎(二錢半),當歸(六錢),炙甘草(五分),桃仁(十五粒),麻仁(一錢,炒過),肉蓯蓉(一錢,用酒洗去鱗甲)
原文
汗多便實加黃耆一錢,麻黃根一錢,黨參二錢;口燥渴加黨參、麥冬各一錢;腹滿溢、便實加麥冬一錢,枳殼六分,黨參二錢,蓯蓉一錢;汗出譫語、便實,乃氣血虛竭,精神失守,宜養榮安神,加茯苓、遠志、蓯蓉各一錢,人參、白朮各二錢,黃耆、白芷、柏子仁各一錢。以上數等大便燥結症,非用當歸、黨參至斤,數難取功效。
汗多而大便堅實的,加黃耆一錢、麻黃根一錢、黨參二錢;口乾口渴的,加黨參、麥冬各一錢;腹部脹滿、大便堅實的,加麥冬一錢、枳殼六分、黨參二錢、肉蓯蓉一錢;汗出、譫語、大便堅實,這是氣血虛竭、精神失守,應當養榮安神,加茯苓、遠志、肉蓯蓉各一錢,人參、白朮各二錢,黃耆、白芷、柏子仁各一錢。以上數種大便燥結的症候,如果不用當歸、黨參用到一斤,多次用藥難以取得功效。
原文
大抵產後虛中傷寒,內傷食物,外症雖見頭痛發熱,或脅痛腰痛,是外感症,猶當重產亡血禁汗,惟宜生化湯,量為加減,調理無失。又如大便秘結,猶當重產亡血禁下,宜養正助血通滯,則穩當矣。
大抵產後虛弱之中感受寒邪,內傷飲食,外表症狀雖然出現頭痛發熱,或者脅痛腰痛,這是外感症,仍然應當重視產後失血而禁止發汗,只適合用生化湯,酌情加減,調理不要失誤。又比如大便秘結,仍然應當重視產後失血而禁止攻下,適合養正助血、通利滯氣,這樣就穩妥了。
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