原文
凡病起於血氣之衰,脾胃之虛,而產後尤甚。是以丹溪先生論產後必大補氣血為先,雖有他症,以末治之。斯言盡治產後大旨,若能擴充立方,則治產可無過矣。夫產後憂驚勞倦,氣血暴虛,諸症乘虛易入。如有氣毋專耗散,有食毋專消導,熱不可用芩、連,寒不可用桂、附。
所有疾病都起源於氣血的衰弱和脾胃的虛弱,而產後尤其嚴重。因此丹溪先生談論產後必須以大量補充氣血為優先,即使有其他症狀,也放在次要治療。這句話完全概括了治療產後的主要原則,如果能擴充形成方劑,那麼治療產後就不會有過失了。產後憂慮驚嚇勞累疲倦,氣血急劇虛弱,各種病症趁虛容易侵入。如果有氣滯,不要專門耗散;有食積,不要專門消導;有熱不可用黃芩、黃連;有寒不可用肉桂、附子。
原文
寒則血塊停滯,熱則新血崩流。至若中虛外感,見三陽表症之多,似可汗也,在產後用麻黃,則重竭其陽;見三陰里症之多,似可下也,在產後而用承氣,則重亡陰血。耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停,休用柴胡;譫語出汗,乃元弱似邪之症,非同胃實,厥由陽氣之衰,無分寒熱,非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧,不論剛柔,非滋榮不能舒筋而活絡。
寒則使血塊停滯,熱則使新血崩漏。至於內部虛弱而外感病邪,出現許多三陽經的表證,看似可以發汗,但在產後如果用麻黃,就會嚴重耗竭陽氣;出現許多三陰經的裡證,看似可以攻下,但在產後如果用承氣湯,就會嚴重損傷陰血。耳聾脅痛,是腎虛和惡露停滯所致,不要用柴胡;譫語出汗,是元氣虛弱類似邪證的表現,並非胃實證;厥逆是由於陽氣衰微,不分寒熱,非用大補不能回陽而起虛弱。痙攣是因為陰血虧損,不論剛痙柔痙,非滋養榮血不能舒筋活絡。
原文
乍寒乍熱,發作無期,症似瘧也,若以瘧治,牽延難愈;言論無倫,神不守舍,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血過多而大便燥結,肉蓯蓉加於生化,非潤腸、承氣之能通。去汗過多而小便短澀,六君子倍加參、耆,必生津助液之可利。加參生化湯,頻服救產後之危;長生活合丹,屢用蘇絕谷之人。
忽冷忽熱,發作沒有定期,症狀像瘧疾,如果當作瘧疾治療,就會拖延難以痊癒;言語沒有倫次,神志不守,病像邪祟,如果當作邪祟治療,危險死亡可待。失血過多而大便乾燥結實,用肉蓯蓉加入生化湯,不是潤腸湯、承氣湯所能通暢的。出汗過多而小便短少澀滯,六君子湯加倍加入人參、黃耆,必能生津助液而使小便通利。加參生化湯,頻頻服用可救治產後的危證;長生活合丹,屢次使用可使絕食的人甦醒。
原文
癲疝脫肛,多是氣虛下陷,補中益氣之方;口噤拳攣,乃因血燥類風,加參生化之劑。產戶人風而痛甚,服宜羌恬養榮湯;玉門傷涼而不閉,洗宜䗫兒黃硫散。怔忡驚悸,生化湯加以定志;似邪恍惚,安神丸助以歸脾。因氣而悶滿虛煩,生化湯加木香為佐;因食而噯酸惡食,六君子加神麯、麥芽為良。
癲疝和脫肛,多是氣虛下陷,用補中益氣湯的方子;口緊牙關緊閉、拳頭拘攣,是因為血燥類似風證,用加參生化湯的方劑。產門受風而疼痛劇烈,宜服用羌活養榮湯;陰道口因受涼而不閉合,宜用䗫兒黃硫散洗滌。怔忡驚悸,生化湯加入定志丸;似邪恍惚,安神丸輔助歸脾湯。因氣滯而胸悶脹滿虛煩,生化湯加木香為輔助;因食積而噯氣酸腐、厭惡飲食,六君子湯加神麯、麥芽為好。
原文
蘇木、莪朮大能破血,青皮、枳殼最消脹滿,一應耗氣破血之劑。汗、吐、宣、下之法,止可施諸壯實,豈宜用於胎產。大抵新產後,先問惡露如何。塊痛未除,不可遂加參、朮;腹中痛止,補中益氣無疑。至若亡陽脫汗,氣虛喘促,頻服加參生化湯,是從權也。又如亡陰火熱,血崩厥暈,速煎生化原方,是救急也。
蘇木、莪朮能夠大量破血,青皮、枳殼最能消除脹滿,這些都是耗氣破血的藥物。汗、吐、宣、下的方法,只可用於身體壯實的人,怎可用於胎產?大體上新產後,先問惡露情況如何。血塊疼痛未消除,不可立即加入人參、白朮;腹中疼痛停止,用補中益氣湯無疑。至於亡陽脫汗、氣虛氣喘促迫,頻頻服用加參生化湯,這是權宜之計。又如亡陰火熱、血崩昏厥暈倒,迅速煎煮生化原方,這是急救的方法。
原文
王太僕云「治下補下,治以急緩,緩則道路達而力微,急則氣味厚而力重。」故治產當遵丹溪而固本,服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重寄,須著意於極危;欲求俯仰之無虧,用存心於愛以物,此須未盡產症之詳。然所聞諸症,皆援近鄉治驗為據,亦必無小補云。
王太僕說:「治療下部疾病用補下部的方法,用藥有急有緩,緩則藥物到達的道路通暢但藥力微弱,急則氣味濃厚而藥力強重。」所以治療產後應當遵循丹溪而鞏固根本,服藥方法應當效法太僕而頻繁加服。凡是肩負生死重大責任,必須特別留意於極端危險的情況;想要做到上不愧於天、下不愧於人,就要存心愛護萬物,這裡雖然未能詳盡產後病症的細節。然而所聽聞的各種病症,都是援引近代家鄉的治療經驗作為依據,也必定不會沒有小小的幫助吧。
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