女科仙方

卷三

正產胞衣不下

卷三12
原文
產婦有兒已下地,而胞衣留滯於腹中,二三日不下,心煩意躁,時欲昏暈,人以為胞衣之蒂未斷也,誰知是血少乾枯,黏連於腹中乎。世人見胞衣不下,未免心懷疑懼,恐其沖之於心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上衝於心也?但胞衣不下,瘀血未免難行,恐有血暈之虞耳。
白話
產婦已經生下孩子,但胎盤卻滯留在腹中,兩三天都無法排出,導致心煩意躁,時常想要昏厥。人們以為是胎盤的蒂未斷,誰知道其實是血液不足導致乾枯,黏連在腹中呢?世人看到胎盤不下,難免心中懷疑恐懼,擔心它會向上衝擊心臟,而有死亡的預兆。然而胎盤究竟如何能向上衝擊心臟呢?只是胎盤不下來,瘀血難免無法順利排出,恐怕有血暈的風險罷了。
原文
治法仍宜大補其氣血,使生血以送胞衣,則胞哀自然潤滑,潤滑則易下,生氣以助生血,血生自然迅速,尤易催墮也。
白話
治療方法仍應大力補養氣血,使產生血液來推送胎盤,那麼胎盤自然潤滑,潤滑就容易排出;產生元氣來幫助生血,血液生成自然迅速,尤其容易催下胎盤。
原文
方用_送胞湯_:
白話
處方使用「送胞湯」:
原文
當歸(二兩,酒洗),川芎(五錢),益母草(一兩),麝香(五釐,研,另沖),乳香(一兩),沒藥(一兩),芥穗(三錢,炒)
白話
當歸(二兩,用酒洗過),川芎(五錢),益母草(一兩),麝香(五釐,研磨,另外沖服),乳香(一兩),沒藥(一兩),芥穗(三錢,炒過)
原文
水煎服,立下。此方以芎歸補其氣血,以荊芥引血歸經,用益母、乳香等藥逐瘀而下胞衣。新血既生,則舊血難存,氣旺上升,而瘀濁自降,尚有留滯之苦哉?夫胞衣,是包兒之一物,非依於子,即依於母。子生而不隨子俱下,以子之不可依也,故留滯於腹。若有回順其母之心,母胞雖以生子,而其蒂間之氣,原未遽絕。
白話
用水煎服,立刻就能產下。此方用川芎、當歸補養氣血,用荊芥引血回歸經脈,用益母草、乳香等藥驅逐瘀血而使胎盤排出。新血既已生成,舊血就難以存留,氣旺盛而上升,瘀濁自然下降,哪裡還有留滯的痛苦呢?胎盤是包裹胎兒的東西,不是依附於胎兒,就是依附於母親。胎兒生下來卻沒有跟隨胎兒一起下來,是因為胎兒已無可依附,所以滯留在腹中。如果它還有迴轉順從母親的心意,母親的子宮雖然已經生下孩子,但胎盤蒂部之間的氣,原本並未立刻斷絕。
原文
所以流連欲脫而未脫,往往有存腹六七日不下,而竟不腐爛者,正以其尚有生氣也。可見胞衣留腹,不能殺人,補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣,補氣補血,則胞衣亦宜堅牢,何以補之而反降也?不知子未下,補則益於子;子已下,補則益於母。益子而胞衣之氣運,益母而胞衣之氣脫。
白話
所以留戀徘徊,想要脫離卻未脫離,往往有停留在腹中六七天不下來,卻竟然不腐爛的,正是因為它還有生氣。可見胎盤留在腹中,並不能殺人,補養它就會自行下降。有人說胎盤既然有生氣,補氣補血,那麼胎盤也應該更堅固,為什麼補了反而下降呢?不知道胎兒未生下時,補養則有益於胎兒;胎兒已生下,補養則有益於母親。有益於胎兒則胎盤的氣運行,有益於母親則胎盤的氣脫離。
原文
此胞胎之氣,開通則兩合,閉則兩開矣。故大補氣血,而胞衣反降也。
白話
這是因為胞胎之氣,開通時兩者相合,閉塞時則兩者分離。所以大力補養氣血,胎盤反而會下降。
原文
有婦人子下地五六日,而胞衣留滯於腹中,百計治之,竟不能下,而又絕無昏暈煩躁之狀,人以為瘀血之黏連也,誰知是氣虛不能推送乎。夫瘀血在腹,斷無不作祟之理,有則必然發暈,今安然無薑,是血已淨矣。血淨宜清氣升,而濁氣降,今胞衣不下,是清氣下降而難升,遂致濁氣上浮而難降。
白話
有位婦人生下孩子五六天,但胎盤仍滯留在腹中,用盡各種方法治療,竟然無法排出,而且完全沒有昏暈煩躁的症狀。人們以為是瘀血黏連,誰知道是氣虛無法推送呢?瘀血在腹中,絕沒有不作祟的道理,有的話必然會發暈,現在安然無恙,是血已經乾淨了。血乾淨了,應該清氣上升,濁氣下降,如今胎盤不下,是清氣下降而難以上升,於是導致濁氣上浮而難以下降。
原文
然濁氣上升,又必有煩躁之病,今亦安然者,是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣,不無濁氣之上升乎?不知清升而濁降者,一定之理,未有清升而濁亦升者也。苟能於補氣之中,仍分其清濁之氣,則升清正所以降濁也。
白話
然而濁氣上升,又必定會有煩躁的病症,現在也安然無恙,這是清濁之氣兩者都不能上升。既然如此,那麼補氣,豈不也會導致濁氣上升嗎?不知道清氣上升而濁氣下降,是一定的道理,沒有清氣上升而濁氣也同時上升的。如果能在補氣之中,仍然區分清濁之氣,那麼升清正是為了降濁。
原文
方用_補中益氣湯_:
白話
處方使用「補中益氣湯」:
原文
白朮(五分,土炒),黨參(三錢),柴胡(三分),萊菔子(五分,炒,研),當歸(五錢),炙草(一分),升麻(三分),生黃耆(一兩),陳皮(二分)
白話
白朮(五分,用土炒過),黨參(三錢),柴胡(三分),萊菔子(五分,炒過,研磨),當歸(五錢),炙甘草(一分),升麻(三分),生黃耆(一兩),陳皮(二分)
原文
方極效。水煎服,一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯,乃提氣之藥也,並非推送之劑,何以能降胞衣如此之速也?然而濁氣之不降者,由於清氣之不升也。提其氣,則清升而濁降;濁氣降,則腹中所存之物即無不隨濁氣而盡降,正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分,能理濁氣,不致兩相捍格,所以奏功之奇也。
白話
此方非常有效。用水煎服,一劑之後胎盤就自行下來了。補中益氣湯是提升氣機的藥物,並非推送的方劑,為什麼能如此快速地使胎盤下降呢?然而濁氣不下降的原因,是由於清氣不上升。提升氣機,則清氣上升而濁氣下降;濁氣下降,那麼腹中所存的東西就沒有不隨著濁氣全部降下的,根本不必再用推送的方法。何況又加了數分萊菔子,能夠理順濁氣,不致於兩相抵觸,所以見效如此神奇。