卷三

血崩

卷三／產後11 句

原文

產後血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。

白話

產後大量出血，應審視血色是紅是紫，觀察患者形體與氣色的虛實狀況。

原文

如血紫有塊，乃當去其敗血也，止留作痛不可論崩，如鮮紅之血，乃是驚傷心，不能生血；怒傷肝，不能藏血；勞傷脾，不能統血，俱不能歸經耳。

白話

如果血色發紫且有血塊，這是應該去除的敗血，若只是停留作痛則不能當作血崩治療。如果是鮮紅色的血，則是因為受驚傷了心，導致心不能生血；憤怒傷了肝，導致肝不能藏血；過勞傷了脾，導致脾不能統血，這些都是血液不能回歸經脈的緣故。

原文

當以崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補，血凝氣生。

白話

應當按照血崩來治療，先服用生化湯幾劑，那麼在行血化瘀之中自然就有補益，使瘀血得行而新血得生。

原文

若形脫、汗多、氣促，宜服倍參生化湯幾貼，以益氣，非棕灰之可止者，如產後半月外崩，又宜升舉大補湯治之，此症虛極，服藥平穩，未見速效，須二十貼後，諸症頓除。生血止崩湯治產後血崩

白話

如果患者形體衰脫、出汗多、呼吸短促，應當服用倍參生化湯幾劑，以補益元氣，這不是單用棕榈灰就能止住的。如果產後半個月才發生血崩，又適合用升舉大補湯來治療。此症是虛損到極點，服藥後效果平穩，不會立即見到速效，必須服用二十劑之後，各種症狀才會突然消除。生血止崩湯治療產後血崩。

原文

荊芥（五分，炒黑）川芎（一錢）當歸（四錢）烏梅（五分，煅灰）黑姜（四分）桃仁（十粒）蒲黃（五分，炒）炙草（五分）棗

白話

荊芥（五分，炒黑）、川芎（一錢）、當歸（四錢）、烏梅（五分，煅成灰）、黑姜（四分）、桃仁（十粒）、蒲黃（五分，炒）、炙甘草（五分）、大棗。

原文

水煎，忌姜椒、熱物、生冷。鮮血大來，荊芥穗（炒黑）、白主各五分。血竭形敗加參三四錢。汗多氣促亦加參三四錢。

白話

用水煎服，忌食薑、花椒、熱性食物、生冷之物。若鮮血大量湧來，加荊芥穗（炒黑）、白芍各五分。若血虛極且形體衰敗，加人參三至四錢。若汗多氣短，也加人參三至四錢。

原文

無汗形不脫，氣促，只服生化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤。升舉大補湯

白話

如果無汗、形體未脫、僅有氣促，只須服用生化湯，多服則血自然平復。有人說當歸、川芎只能活血，這是很大的錯誤。升舉大補湯。

原文

滋榮益氣，如有塊痛，只服前方，耆、術勿用。

白話

此方能滋養榮血、補益元氣。如果仍有血塊作痛，只須服用前方（生化湯），黃耆、白朮不要使用。

原文

黃耆（四分）白朮（四分）陳皮（四分）黨參（二錢）炙草（四分）升麻（四分）當歸（二錢）熟地（二錢）麥冬（一錢）川芎（一錢）白芷（四分）黃連（三分）荊芥穗（四分，炒黑）

白話

黃耆（四分）、白朮（四分）、陳皮（四分）、黨參（二錢）、炙甘草（四分）、升麻（四分）、當歸（二錢）、熟地（二錢）、麥冬（一錢）、川芎（一錢）、白芷（四分）、黃連（三分）、荊芥穗（四分，炒黑）。

原文

汗多加麻黃根一錢、浮麥炒一小撮。大便不通加肉蓯蓉一錢，禁用大黃。有氣磨木香三分。痰加貝母六分，竹瀝、薑汁少許。寒嗽加杏仁十粒、桔梗五分、知母一錢。驚加棗仁、柏子仁各一錢。傷飯加神麯、麥芽各一錢。傷肉食加山楂、砂仁各八分，俱加棗水煎。

白話

出汗多加麻黃根一錢、炒浮小麥一小撮。大便不通加肉蓯蓉一錢，禁用大黃。有氣滯磨木香三分。有痰加貝母六分，竹瀝、薑汁少許。受寒咳嗽加杏仁十粒、桔梗五分、知母一錢。受驚加酸棗仁、柏子仁各一錢。傷於米飯加神麯、麥芽各一錢。傷於肉食加山楂、砂仁各八分，以上都加大棗用水煎服。

原文

身熱不可加連、柏，傷食、怒氣均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩，直升舉大補湯。

白話

身體發熱不可加黃連、黃柏，因飲食積滯或憤怒氣滯所致者，均不可專門使用耗散而無補益的藥物。凡是年老體虛的人患血崩，直接使用升舉大補湯。

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