產後總論

大凡疾病的發生都是由於氣血衰退、脾胃虛弱所引起的，而產後更是特別嚴重。

因此丹溪先生論述產後必須以大補氣血為首要原則，即使有其他症狀，也只當作末節來治療。

這番話說盡了治療產後病症的要旨，如果能夠根據這個原則靈活運用方劑，那麼治療產後疾病就不會有過失了。

產後由於憂慮、驚恐、勞累、疲倦，會導致氣血突然虛弱，各種症狀便容易趁虛侵入。

如果氣虛就不應當專門耗散，如果食積就不應當專門消導。偏熱的體質不可用黃芩、黃連，偏寒的體質不可用肉桂、附子。偏寒就會使血塊停滯瘀塞，偏熱就會使新血崩漏流散。

至於中焦虛弱又外感邪氣，出現較多三陽經的表症時，似乎可以發汗，但產後用麻黃，就會嚴重耗竭陽氣；出現較多三陰經的裡症時，似乎可以瀉下，但產後用承氣湯，就會嚴重亡失陰血。

耳聾脅痛，是腎虛導致惡露停滯，不要用柴胡；胡言亂語而出汗，是元氣虛弱類似外邪的症狀，不同於胃實，其原因是陽氣衰竭，無論寒症熱症，不大力補益就不能恢復陽氣、振起虛弱。

痙攣是因為陰血虧損，無論是剛症還是柔症，不滋養營血就不能舒展筋脈、暢通經絡。

時冷時熱，發作沒有固定日期，症狀類似瘧疾，如果當作瘧疾治療，就會拖延難以痊愈；言語沒有條理，神志不守本舍，病情類似外邪，如果當作外邪治療，危亡可以預期。

失血過多而大便乾燥硬結，在生化湯中加入肉蓯蓉，不是潤腸湯、承氣湯之類所能通便的。

出汗過多而小便短少澀痛，在六君子湯中倍量加入人參、黃耆，必定能生津液、助排尿而通利。

加參生化湯，頻繁服用以搶救產後的危重症；長生活合丹，多次使用以蘇醒斷絕進食的人。

癲癇、疝氣、脫肛，多數是氣虛下陷，適宜用補中益氣之方；口噤、握拳、痙攣，乃是因為血燥類似風症，適宜用加參生化之劑。

產後陰戶受風而疼痛劇烈，適宜服用羌活養榮湯；陰戶受涼而不能閉合，適宜用䗫兒黃硫散洗滌。

心悸不安、驚恐膽怯，用生化湯加上定志丸；疑似邪祟而神志恍惚，用安神丸輔助歸脾湯。

因氣機不暢而悶滿、虛弱煩躁，用生化湯加木香作為輔助；因飲食停滯而噯氣酸水上涌、厭惡進食，用六君子湯加神麯、麥芽效果較好。

蘇木、莪朮特別能破血，青皮、枳殼最能消除脹滿，所有這類耗氣破血的方劑都是。

汗、吐、宣、下這些治法，只可施用於身體強壯充實的人，怎麼適合用於胎產。大抵新產後，首先問清楚惡露情況如何。

血塊疼痛沒有消除，不可就急於加入人參、白朮；腹中疼痛停止，採用補中益氣湯毫無疑問。

至於亡陽脫汗，氣虛喘促，頻繁服用加參生化湯，是暫時變通的方法。

又如亡陰火熱，血崩暈厥，趕快煎煮生化湯原方，是救急的方法。

王太僕說：「治下補下，治療要用急緩的方法，綏緩那麼藥力能到達但效力微弱，緊急那麼氣味厚重而效力強大。」所以治產應當遵從丹溪而鞏固根本，服法適宜效法太僕而頻繁加量服用。

凡是擔負生死的重大責任，必須專心留意於極度危險的情況；想要追求俯仰之間都沒有缺失，就要在心中存著愛護之心，這裡還沒有完全說盡產後病症的詳細內容。

然而所聽聞的各種症狀，都是援引近鄉的治療驗案作為根據，想必也對產後病症不會沒有小小的補益。