女科仙方

卷二

妊娠浮腫

卷二/妊娠14
原文
妊娠有至五個月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身頭面俱腫,人以為濕氣使然也,誰知脾肺氣虛乎。
白話
懷孕到了五個月的時候,肢體疲倦乏力,飲食沒有味道,先是兩腳浮腫,逐漸蔓延到全身頭面都腫起來,一般人認為是濕氣造成的,卻不知道是脾肺氣虛的緣故。
原文
夫妊娠雖有按月養胎之分,其實不可拘於月數,總以健脾補肺為大綱。
白話
懷孕雖然有按月份調養胎兒的分別,但實際上不必拘泥於月份數目,總是以健脾補肺為治療大綱。
原文
蓋脾統血,肺主氣,胎非血不蔭,非氣不至。脾健則血旺而蔭胎,肺清則氣旺而生子。
白話
脾統攝血液,肺主宰氣,胎兒沒有血液就不能得到滋養,沒有氣就不能成長。脾健壯則血旺盛而能滋養胎兒,肺清肅則氣旺盛而能養育胎兒。
原文
苟肺衰則氣餒,氣餒則不能運氣於皮膚矣;脾虛則血少,血少則不能運血於肢體矣。
白話
如果肺氣衰弱就會氣虛不足,氣虛就不能運氣到皮膚了;脾虛就會血液減少,血液減少就不能運血到肢體了。
原文
氣與血兩虛,脾與肺失職,所以飲食難消,精微不化,勢必至氣血下陷,不能升舉,而濕邪即乘其所虛之處,積而成浮腫症。非由脾肺之氣血虛而然耶?
白話
氣與血兩者都虛弱,脾與肺功能失常,所以飲食難以消化,精微物質不能運化,必然導致氣血下陷,不能上升,濕邪就趁虛而入,積聚形成浮腫症。這難道不是因為脾肺氣血虛弱而造成的嗎?
原文
治法當補其脾之血與肺之氣,不必祛濕,而濕自無不去之理。方用加減補中益氣湯:
白話
治療方法應當補益脾的血和肺的氣,不必祛除濕氣,而濕氣自然沒有不消除的道理。方劑用加減補中益氣湯:
原文
黨參(五錢) 黃耆(三錢,生用) 柴胡(一錢) 當歸(三錢,酒洗) 白朮(五錢,土炒) 茯苓(一兩) 甘草(一分) 升麻(三分) 陳皮(三分)
白話
黨參(五錢)黃耆(三錢,生用)柴胡(一錢)當歸(三錢,酒洗)白朮(五錢,土炒)茯苓(一兩)甘草(一分)升麻(三分)陳皮(三分)
原文
水煎服,四劑即愈,十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也,原長提脾肺之氣,似乎益氣而不補血,然而血非氣不生,是補氣即所以生血。
白話
用水煎服,四劑就能痊愈,十劑就不會再犯。補中益氣湯的立法宗旨,原本是擅長提升脾肺之氣,似乎只益氣而不補血,然而血液沒有氣就不能生成,這說明補氣就是為了生血。
原文
觀當歸補血湯,用黃耆為君,則較著彰明矣。
白話
看當歸補血湯,用黃耆作為君藥,就更加明顯清楚了。
原文
況濕氣乘脾肺之虛而相犯,未便大補其血,恐陰太盛而招陰也。
白話
何況濕氣趁脾肺空虛而侵犯,不便大力補血,恐怕陰氣太盛而招來陰邪。
原文
只補氣而助以利濕之品,則氣升而水尤易散,血亦隨之而生矣,然則何以重用茯苓至一兩,不幾以利濕為君乎?
白話
只補氣而配合利濕的藥物,那麼氣上升而水濕就容易消散,血也隨之而生,那麼為什麼重用茯苓到一兩,豈不是以利濕為君藥嗎?
原文
嗟嗟濕症,而不以此藥為君,將以何者為君乎?
白話
唉!濕症不用這味藥作為君藥,還要用什麼作為君藥呢?
原文
況重用茯苓於補氣之中,雖曰滲濕,而仍是健脾清肺之意。
白話
何況在補氣之中重用茯苓,雖然說是滲濕,但仍包含健脾清肺的用意。
原文
且凡利水之品,多是耗氣之藥,而茯苓與參朮合,實補多於利,所以重用之以分濕邪,即以補氣血耳。
白話
而且凡是利水的藥物,大多數是耗氣的藥,而茯苓與人參白朮配合,實際補益多於通利,所以重用它來分消濕邪,也就是用來補益氣血罷了。