醫方論

卷三

四逆湯

卷三/祛寒之劑10
原文
附子一枚(生用) 乾薑一兩 甘草(炙)二兩冷服。
白話
附子一枚(生用),乾薑一兩,甘草(炙)二兩,冷服。
原文
面赤加蔥九莖,腹痛加芍藥二兩,咽痛加桔梗一兩,利止,脈不出加人參二兩,嘔吐生薑二兩。
白話
面赤加蔥九莖,腹痛加芍藥二兩,咽痛加桔梗一兩,腹瀉停止、脈搏不出加人參二兩,嘔吐加生薑二兩。
原文
四逆湯為四肢厥逆而設。仲景立此方,以治傷寒之少陰症。
白話
四逆湯是為四肢厥逆而設立的。仲景創立此方,用來治療傷寒的少陰症。
原文
若太陰之腹痛下利、完穀不化,厥陰之惡寒不汗、四肢厥冷者亦宜之。
白話
若是太陰病的腹痛下利、完穀不化,厥陰病的惡寒不汗、四肢厥冷者,也適用此方。
原文
蓋陰慘之氣深入於裡,真陽几几欲絕,非此純陽之品,不足以破陰氣而發陽光。
白話
因為陰寒之氣深入體內,真陽岌岌欲絕,若非此純陽之藥物,不足以破除陰氣而發散陽光。
原文
又恐姜附之性過於燥烈,反傷上焦,故倍用甘草以緩之。立方之法,盡美盡善。
白話
又擔心乾薑、附子的藥性過於燥烈,反而損傷上焦,所以倍用甘草來緩和它。立方的方法,盡善盡美。
原文
後人分傳經為熱厥,直中為寒厥,程郊倩譏之。然亦有未可盡非者。
白話
後人區分傳經為熱厥,直中為寒厥,程郊倩譏諷這種說法。然而也有不可完全否定之處。
原文
仲景曰:「傷寒一二日至四五日而厥者,必發熱,應下之。」此明明說厥逆在前,發熱在後,及至發熱則不復厥冷,乃傷寒失下之症,故盪滌邪滯,則發熱自退,本非為厥而不熱者言也。
白話
仲景說:「傷寒一二日至四五日而出現厥逆的,必然會發熱,應當用下法。」這明明說厥逆在前,發熱在後,等到發熱時就不再厥冷,這是傷寒失於攻下的症狀,所以盪滌邪氣積滯,則發熱自然消退,本來就不是針對厥逆而不發熱的情況說的。
原文
程氏又云:「下之者,下其熱,非下其厥也,遇發熱則可下,遇厥則萬不可下。」此數語最為明白了當,可見傳經之邪亦自有當下者,但不可概謂之熱厥耳。
白話
程氏又說:「下法,是攻下其熱,並非攻下其厥,遇到發熱就可以用下法,遇到厥逆則萬萬不可用下法。」這幾句話最為明白恰當,可見傳經之邪也自有應當使用下法的情況,但不可一概稱之為熱厥罷了。
原文
四逆者,必手冷過肘,足冷過膝,脈沉細無力,腹痛下利等象咸備,方可用之,否則不可輕投。
白話
所謂四逆,必定是手冷超過肘部,腳冷超過膝蓋,脈象沉細無力,腹痛下利等症狀都具備,才可以使用本方,否則不可輕易投用。