固臂之義

附子一枚，炮，白朮二兩，炒，茯苓三兩，芍藥三兩，炒，生薑二兩。水寒相搏而咳嗽者，加五味子、細辛、乾薑；小便自利者，去掉茯苓；下痢者，去掉芍藥，加乾薑；嘔吐者，去掉附子，加生薑一倍。

（箋疏）真武是水神的名稱，少陰病出現腹痛、下利、小便不利，四肢沉重疼痛，這是寒水不安於其位，泛濫上凌，幾乎有滿地滔天，壞山襄陵的氣勢。沒有水家的神將坐鎮北方，如何能夠中流砥柱，平定巨浪？附子辛溫剛烈，絕對是鎮攝陰霾的上將，直入腎臟，固護元陽。就用白朮實脾堤水，又重用芍藥做陰分的嚮導，來收攝其散漫之陰氣，再佐以茯苓滲泄下趨，引導它出去的道路，那麼水歸於壑而腎陽恢復，賜玄圭以報告成功。這也是神禹鎖縶巫支祁的絕大作用啊。

太陽病發汗過多，傷了心液，引動腎中寒水氾濫上僭，水氣凌心，所以心悸；陰氣居於陽位，所以頭眩；君陰川事心陽無依，所以筋肉跳動，振動不息。此病的症狀與上條各各不同，但都是寒水之邪，所以也以真武湯主治於此。可知治病之法，但當在病理中求其真義，則如同披開大的空隙，引導大的關竅，無不迎刃而解。那些只在症狀上枝枝節節而治療的，又怎能知道這些呢。

附子湯 伸景 治療少陰病身體疼痛，手足寒冷，骨節疼痛，脈象沈者；以及少陰病得之二三日，口中不苦不燥，背部怕冷者。前方去掉生薑加入參（二兩）。

（箋疏）此證又都是少陰寒水之邪，所以治法仍然與真武湯方沒有什麼出入。

烏梅丸 仲景 治療傷寒厥陰證寒厥吐蛔，傷寒藏厥，打死藏厥，脈微而厥至七八日，膚冷發躁，沒有暫安時候。蛔厥者，蛔蟲上入膈則煩躁，一會兒又安靜，得食則嘔吐而又煩躁，蛔蟲聞到食物氣味又出來。這是藏寒，應當用此丸溫藏安蛔。也治療胃府發咳，咳嗽而嘔吐，嘔吐厲害則長蟲出來，也主治久利。烏梅三百個，細辛，桂枝，人參，附子（炮），黃檗（六兩），黃連（一斤），乾薑（十兩），川椒去汗，當歸（四兩），苦酒（醋）浸烏梅一宿去核，蒸熟和藥做成蜜丸。

（箋疏）厥陰是三陰的盡頭，本來是陰分自然多寒證，但陰的盡頭就是陽的開始，陰陽遞嬗的交界，就是生生不息的機運寓於其中。而且風木之藏涵有相火，所以厥陰的動病又多陽病。烏梅丸專治厥陰寒厥，自必以薑、辛、桂、附、川椒的辛溫剛燥為主，而即佐以連、柏的苦寒互用，溫涼並用最是別開生面。此中的機栝似乎可以思考，又以將軍之官性情剛暴，辛燥之藥恐怕助其橫決，則更以烏梅苦酒的酸收來柔馴它。一劑之中而剛柔寒熱錯雜其間，治療厥陰病的都可以以此變化裁度，量為增損沒有遺漏了。蛔蟲也是感風木之氣化而生，所以是厥陰的病。大辛大苦都是殺蟲利器，而古人必稱之為安蛔，不肯說出一個殺字，都是誤認蛔蟲是吾身必定有的東西，似乎不應當聚而殲之。究竟這不是應有的東西，所謂蝨子生於吾身而吾不是蝨子的父母，蝨子不是吾的子孫，何有不可殲滅的道理？此方治蛔本在殺蟲，安於何有？它也治療嘔吐厲害及久利，嘔吐本是厥陰之氣上逆，久利也是厥陰的疏泄無度，辛溫攝納而苦以堅固中樞，有權庶幾不上泛下泄。只是病家體質虛實寒熱各有不同。