沈氏女科輯要箋疏

沈氏女科輯要箋硫卷中

咳嗽

沈氏女科輯要箋硫卷中4
原文
沈堯對曰:一婦妊七八個月,痰嗽不止,有時嘔厚痰數碗,投二陳、旋覆,不應用清肺滋陰,愈甚,遂不服藥。彌月而產,痰嗽如故,日夜不寐。三朝後,二陳加膽星、竹瀝,吐出厚痰數碗,嗽仍不止,更用二陳加旋覆、當歸少減,稍可吃飯。因嗽不減,痰漸變薄,加入生地(四錢);食頓減,嗽轉甚,通身汗出,脈象微弦。
白話
沈堯回答說:有一位婦女懷孕七八個月,痰多咳嗽不止,有時吐出幾碗濃痰,用了二陳湯、旋覆花,沒有效果,又用清肺滋陰的藥,反而更嚴重,於是就不再服藥。足月分娩後,仍然痰多咳嗽,日夜不能入睡。產後三天,用二陳湯加膽星、竹瀝,吐出幾碗濃痰,但咳嗽仍不止,再改用二陳湯加旋覆花、當歸,稍微減輕,可以稍微吃飯。因為咳嗽沒有減輕,痰逐漸變稀,加入生地(四錢);食慾立刻減退,咳嗽更嚴重,全身出汗,脈象微弦。
原文
用歸身(三錢);茯芩(二錢);炒甘草(一錢);紫石英(三錢);因汗欲用黃耆,因嗽又止,推敲半響,仍用炒黃耆(三錢);一服汗止而嗽亦大減,十劑而安。
白話
用了當歸身(三錢);茯苓(二錢);炒甘草(一錢);紫石英(三錢);因為出汗想用黃耆,又因為咳嗽而猶豫,推敲了半天,還是用了炒黃耆(三錢);一劑藥後汗止,咳嗽也大為減輕,十劑藥後就痊癒了。
原文
(箋疏)咳嗽是雜病中之一大門,產後胎前本亦無甚大別,皆隨症治之,明辨其寒熱、虛實四字而已。惟有痰而舌膩者,終不可輕用清肺滋陰之藥。徐靈胎批指南早已言之諄諄。堯封此條兩度轉,甚可為殷鑑。惟間亦有腎虛水泛而為痰浮,陽沖激而作嗽者,則屬下虛法宜攝納滋填,涵斂其上浮之沖氣,嗽自減,痰自少。產後陰傷更多是症,蓐勞怯損即此根萌。
白話
(箋疏)咳嗽是雜病中的一個大類,產後和胎前本來沒有太大差別,都是隨證治療,清楚分辨寒熱虛實四個字而已。只有有痰且舌苔膩的,始終不可輕易使用清肺滋陰的藥物。徐靈胎批註《指南》時早已諄諄告誡。堯封這條案例兩次轉方,很值得作為借鑒。只是偶爾也有腎虛水泛而成為浮痰,陽氣沖激而作咳嗽的,則屬於下虛,治法應當攝納滋補填精,收斂向上浮越的沖氣,咳嗽自然減輕,痰自然減少。產後陰傷更多見此證,產後虛勞虧損就是從這裡開始的。
原文
但知清肺化痰,皆是製造虛勞之無上秘訣。
白話
只知道清肺化痰,都是製造虛勞的無上秘訣。