沈氏女科輯要箋疏

沈氏女科輯要箋硫卷中

胃脘痛腹痛少腹痛

沈氏女科輯要箋硫卷中9
原文
沈堯對曰:有血淤、血虛、停食、感寒、肝氣之異。手按痛減者血虛也,接之痛增者非停食即瘀血。停食則右關脈獨實且有噯哺氣,瘀血則所下惡露必少,得熱即減者感寒也。至若厥陰肝脈抵小腹挾胃,又為藤血之臟,血去肝虛其氣易動,一關氣惱陡然脘腹大痛。治法血虛宜歸耆建中,消食惟查肉最妙,兼和血也。
白話
沈堯回答說:有血瘀、血虛、停食、感寒、肝氣等不同情況。用手按揉疼痛減輕的是血虛,按壓疼痛加劇的不是停食就是瘀血。停食則右手關脈獨實,並且有噯氣腐臭;瘀血則排出的惡露必然減少,得熱痛減的是感寒。至於厥陰肝脈經過小腹挾持胃,又是藏血的臟器,血去肝虛,其氣容易妄動,一旦涉及氣惱,突然脘腹劇痛。治法:血虛宜用歸耆建中湯;消食以山楂肉最好,還能調和血液。
原文
消瘀宜奪命散,感寒者輕則炮薑艾葉,重則桂附茱萸。肝氣作痛,養血藥中加川楝橘核,苦以泄之,重則為梅辛散,酸收苦池並用。
白話
消除瘀血宜用奪命散;感寒的輕症用炮薑、艾葉,重症用肉桂、附子、吳茱萸。肝氣作痛,在養血藥中加入川楝子、橘核,用苦味來泄氣,重症用烏梅辛散,酸收苦泄並用。
原文
(箋疏)產後胃脘痛,古有敗血搶心一說,然子宮中之淤垢何以直攻到心,此是理想之談,誤人不小。縱使惡淤不多而為胃痛,不過降少升多,肝膽氣滯耳。用破瘀之法而病亦相應者,正以泄降則氣自不升,其理亦淺而易見,非徑以破上焦之血然終宜和肝行氣為允,破瘀必非呆板之法。
白話
(箋疏)產後胃脘痛,古時候有敗血搶心的說法,但是子宮裡的瘀垢怎麼能直接攻到心臟?這是空想之談,誤人不淺。即使惡露瘀血不多而出現胃痛,無非是降少升多,肝膽氣滯而已。用破瘀的方法而病也相應見效,正是因為泄降則氣自然不升,這個道理也很淺顯易懂,並不是直接去破除上焦的血。然而終究宜用和肝行氣為妥當,破瘀絕不是呆板的方法。
原文
腹痛少腹痛,初產之時甚少,俗謂之兒枕痛,此多淤虛猶存,或臨蓐時未免稍受寒涼,苟非盛夏炎天,生化湯最宜正治。炮薑桃仁本是無瘀不能為害,又如澤蘭艾葉茺蔚皆所必需,但川芎主升不可妄用。查肉極妙,非僅消食亦能和血。砂糖未始不可服,但不必大多,而最不宜於炎天。
白話
腹痛、少腹痛,在剛生產的時候很少,俗稱兒枕痛。這多是瘀血虛還有殘留,或者臨產時難免稍微受些寒涼。如果不是盛夏炎熱天氣,生化湯最適宜作為正治。炮薑、桃仁本來如果沒有瘀血也不會造成傷害,又如澤蘭、艾葉、茺蔚都是必需的。但是川芎主升,不可以隨意使用。山楂肉極妙,不僅消食也能和血。砂糖也不是不可以服用,但不必太多,而且最不適合在炎熱天氣服用。
原文
耳盂英書中深惡於生化砂糖,蓋有為而言,然亦不必因噎廢食。如在既產數日之後,則苟非痰食,多屬血虛而氣為之滯,堯封養血二字最佳。川棟烏梅橘核無一非柔肝必需之品。
白話
王孟英在書中深深厭惡生化湯和砂糖,大概是有針對性的說法,但也不必因噎廢食。如果在生產數日之後,那麼如果不是痰食,多屬於血虛而氣滯,沈堯封所說的「養血」二字最好。川楝子、烏梅、橘核,沒有一樣不是柔肝必需的藥物。
原文
俟藹輝曰:一婦產後腹痛,令其夫以手接之,小腹痛尤甚,下惡露而痛仍不減,知其非瘀乃燥糞也。予藥一劑,大便潤下而愈。薑用川治驗。炮薑五分,丹皮(二錢),歸身(三錢),川芎(一錢五分),山查(二錢),炒枳殼(一錢五分),炒麻仁(二錢),杵爛桃仁泥(二錢),生地(二錢),炙甘草(四分),加研爛松子仁(五粒)。
白話
侯藹輝說:一位婦人產後腹痛,讓她丈夫用手按揉,小腹痛得更厲害,排出惡露後疼痛仍然不減,知道這不是瘀血而是燥屎。給了一劑藥,大便潤通下行而癒。這是姜用川的治驗。炮薑五分,丹皮二錢,歸身三錢,川芎一錢五分,山楂二錢,炒枳殼一錢五分,炒麻仁二錢,杵爛桃仁泥二錢,生地二錢,炙甘草四分,加研爛松子仁五粒。
原文
(箋疏)大便不通固亦腹痛中之一症,產後津傷尤多,便秘此必問而知之,而辨症辨脈尚在其次。
白話
(箋疏)大便不通固然也是腹痛中的一個症狀,產後津液損傷尤其多見,便秘這件事必須通過問診才能知道,而辨證辨脈還在其次。
原文
蕭賡六曰:下血過多,肝經血少腹痛,其脈弦者,以熟地萸肉為君,加白芍木瓜蒺藜一劑可止。有難產久坐,風入胞門致腹痛欲絕,其脈浮而弦續斷,一兩防風五錢,服之立愈。
白話
蕭賡六說:下血過多,肝經血少腹痛,脈見弦象的,用熟地、山萸肉為君藥,加白芍、木瓜、蒺藜,一劑可止。有難產久坐,風邪侵入胞門導致腹痛欲絕,其脈浮而弦,用續斷一兩、防風五錢,服下立即痊癒。
原文
(箋疏)血虛而用熟地萸肉是也。其風入胞門一說殊不可信。產後中氣必處脈浮固所當有,何得認作風之確證?且腹痛病是在裡,脈又必不應浮。防風大劑豈新產時所可妄試?
白話
(箋疏)血虛而用熟地、萸肉是對的。至於風邪入胞門的說法很不可信。產後中氣必然虧虛,脈浮本來就是應當有的,怎麼能把它當作風邪的確證?而且腹痛是裡證,脈又必然不應當浮。大劑量的防風怎麼可以在新產時隨便試用?