發熱

沈堯封說：產後發熱，原因各不相同，應當與脈象症狀相互參照。感冒的人，鼻塞也不可過度發汗，經書有奪血無汗的禁忌，只適合用苒婦湯。

停食的人，噯氣腐臭、飽脹悶滿，宜用平和的藥劑消食；血虛發熱，沒有其他症狀的，脈象人而芤，宜用當歸黃耆；陰虛的人，煩躁口渴，脈象細，宜用生地黃阿膠。還有一種表熱裡寒，泄瀉完穀不化，煩躁口渴、畏惡發熱，脈象微細的，這是少陰經的危證，宜用四逆湯。

王盂英說：突然感受外邪發熱，可以用鼻塞來驗證。如果胎前有伏邪，產後突然發作的，何嘗有頭痛鼻塞的形證呢？雖然脈象也可能不立即顯露，只有舌苔頗有可徵，或厚白而膩，或黃膩黃燥，或有黑點，或微苔舌赤，或口苦，或口渴，或胸悶，或小便熱，這些都是溫濕暑熱之邪內蘊，世人不察，再飲用糖酒生化湯之類，則輕者變重，重者危險，不遇到明眼人，也只知其產後死亡，而不知艾死於何病，誤於何藥。我見到的實在很多，每每為此嘆息。

其後條文所說的乍寒乍熱，也應當這樣仔細審察，以免遺留給人天降之禍。

（箋疏）新產發熱，血虛而陽氣浮越於外者居多，也有頭痛，這是虛陽升騰，不可誤認為冒寒，妄用發散藥，如同煽動其焰。這只宜潛陽攝納，則氣火平息而發熱自止。如果惡露未盡，稍加宣通，也就是泄降之意，初不必過多用參耆，反增其壅滯。感冒者，必有表證可辨，然也不當妄用疏散。諸亡血虛家不可發汗，先賢典型，早已諄諄告誡，則只宜調和營衛，謹慎起居，而感受之邪也能自解。因為腠理空疏之時，最易感冒，實是微邪，本非重病，自然不可小題大做，一誤再誤。

又有本非感冒，新產一二日間，蒸釀乳汁，也發身熱，則活血通乳，也極易治療。沈氏說宜用阿膠地黃的，是虛甚的外熱，必舌光無苔；其宜用四逆湯的，是陰盛格陽，必唇舌淡白，或顴赤的戴陽證，雖然都是不常見的證候，但在血脫之後，變幻最多，實非心粗氣浮率爾操觚者所能應付裕如的。

王氏說胎前伏邪，產後突然發作的病證，實是此人本有蘊熱痰濕，分娩而正氣驟衰，病狀乃顯著，辨之於舌最是秘訣，則只治其濕熱痰滯，去除病根，切不可效法。明人治熱只知表散，產後誤事，必定比平常人更迅速顯現後果。盂英擅長溫熱病，最厭惡生化湯一方，在暑熱濕熱的時令中深切告誡，確實是至理名言。

砂糖酒尤其肇禍，這是因為江浙一帶的惡習，不可不改的。若在寒天，生化湯中砂糖少用一些，也不為大害，只有酒則不可不戒。