沈氏女科輯要箋疏

卷上

喘(2)

卷上3
原文
沈堯封曰喘有閉脫二症,下血過多者是脫症,喉中氣促,命在須臾,方書雖有參蘇飲一方,恐不及待。惡露不快者是閉證,投奪命丹可定。如不應,當作痰洽。此皆急證。更有一種緩者,婁全善所云產後喘者多死,有產二月洗浴即氣喘,坐不得臥者,五月惡風得暖稍緩,用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、瓜蔞煎服即臥,其疾如失,作汙血感寒治也。按此亦是痰證,所以能持久,痰滯陽經,所以惡寒。
白話
沈堯封說:氣喘有閉證和脫證兩種病症。下血過多的是脫證,喉中氣息短促,命在頃刻之間,方書雖然有參蘇飲這個方子,恐怕來不及用。惡露不暢的是閉證,投予奪命丹可以平定。如果沒有效果,應當當作痰症來治療。這些都是急症。還有一種緩慢的類型,婁全善所說產後氣喘的多數死亡,有產後兩個月洗澡即發生氣喘,坐著不能躺臥的,五個月怕風,得到溫暖稍微緩解,用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、瓜蔞煎服後即能躺臥,其疾病如同消失,這是當作污血感寒來治療。按:這也是痰證,所以能夠持久,痰滯留於陽經,所以怕冷。
原文
方中著力在瓜蔞、厚朴、枳實、桂枝、茯苓、乾薑、五味數味,餘皆多贅。
白話
方中著力在瓜蔞、厚朴、枳實、桂枝、茯苓、乾薑、五味這幾味藥,其餘的都是多餘的。
原文
(箋疏)喘疲木分二候,實者是肺氣之壅塞,痰飲蟠結,則宜開宣肺氣泄化其上,虛者乃腎氣之上奔,真元無根,則宜攝鎮專治其下,亦惟黑錫丹尚能救急,此非大劑不能及。喻嘉言謂宜吞百丸者是也。產後暴喘有虛無實,參蘇和緩誠不及待。
白話
(箋疏)氣喘疲憊本分為兩種證候:實證是肺氣壅塞,痰飲蟠結,則適宜宣通肺氣、泄化其上;虛證是腎氣上奔,真元無根,則適宜攝納鎮降、專治其下,也只有黑錫丹尚能救急,這不是大劑量不能達到。喻嘉言說宜吞服百丸就是這個意思。產後暴發氣喘有虛無實,參蘇飲和緩確實來不及等待。