胎動不安

血虛火盛，這種婦女必然形體消瘦、面色發黑，她的胎兒常有上衝的感覺，適合用犀角、黃芩、阿膠。徐藹輝說：之前張飛疇的說法，認為形體消瘦、血熱宜用犀角、黃芩，血虛火旺宜用當歸、芍藥，這裡似乎將上面兩條合併為一種治法，想來需要在胎上衝與腹部急痛上加以區別，不知道是否正確，存參。

王孟英說：審察屬於氣虛想要墮胎的，補中益氣的方法非常有效。

（箋疏）肥胖白嫩的人，沒有不是形體看似盛壯而實際上氣衰的，絕不可以和蒼黑魁梧的體質同等看待，這就是大氣不能包舉的明顯證據。面色蒼黑、體格偉岸的人，肯定沒有這種顧慮。這種病證用補法必定有效，如果用升提舉托的方法，又恐怕引起流弊。只有堯封（沈堯封）所持的論點，不可改變。王孟英說可以用補中益氣，對於清陽下陷的情況確實是對的。但如果是因為體偉氣弱導致胎滯墜，而不是脾胃清氣下陷的，隨意使用升麻、柴胡，也有動胎上衝的憂慮。形體氣盛，胎兒常常不運的，適合用香砂。

（箋疏）這是氣滯不能流暢，所以適宜行氣。香附、烏藥，流動氣機而不失於燥，也是疏通條達的良藥。

痰氣陰滯，形體肥胖、嘔吐呃逆、眩暈的，適合用二陳湯。

（箋疏）肥胖的人多痰，二陳湯、溫膽湯是最重要的藥。半夏雖然說妨礙胎氣，但現今市面上的藥品都已經炮製過，可以不避忌。但是膽星應該用量輕，左金丸也很好，稍微加入川椒、烏梅止嘔尤其快捷。怒氣傷肝，用加味逍遙散。

（箋疏）逍遙散治療肝木不條達、鬱滯窒塞的情況，所以用柴胡、升麻之氣助其條暢，並不能馴養肝氣的橫逆。既然說因怒傷肝，那麼一定要以清養肝陰為上策。逍遙散反而擾動其氣，流弊不小，這是薛立齋的老套路，絕不可效仿。毒藥動胎，用白扁豆二兩，生去皮研為末，新汲水送下。出現厥逆，須合參其他門類以辨別其證。

（箋疏）這是一個單方，白扁豆雖然能安胃，但是生末用水調服，不如煎湯稍微涼後飲用為佳。只是所謂的毒藥，種類不同，一味單方實在不足依賴。

性交震動胎氣，其證候多嘔吐，《產寶百問》記載《綱目》中的方劑，飲用竹瀝一升有效，加入人參尤其妙。

（箋疏）這是動胎中最嚴重的，百脈弛張，為害極大，豈是一味單方所能補救。這個方子見於李氏《本草綱目》，在慈竹瀝條目下，只說「困絕」，沒有說多嘔，註明出自《產寶》。此條補充了「多嘔」二字，是因為陰泄於下而氣逆於上。竹瀝下氣止嘔。如果觸撞到胎，惡露已下，疼痛不止，口噤欲絕，用神妙佛手散探治，如果胎兒沒有損傷則痛止，子母俱安。如果損傷了胎，立即就會墮下，就是芎藭湯治療傷胎多有神效。

（箋疏）川芎溫和流動而都有升舉之力，所以胎元受傷震動欲墜的，得到它的升舉也能安胎。如果已經大損，則活血行血，脈絡疏通而已，壞死的胎兒自然不能留存。效果如仙佛手到成功，這就是佛手散命名的原因。

胎動下血不止，瀕死，《本草綱目》用蜜蜂蠟如雞蛋大，煎三五沸，投入美酒半升服用，立即痊癒。馮氏說神效，蠟味淡而性澀，入陽明經的緣故。

王孟英說：懷孕臨近產期，並沒有傷動，突然血下不止，腹部沒有痛苦，名叫海底漏，急投大劑人參、黃耆，十中不能救其一、二，這是由元氣大虛，沖脈不攝而營血脫於下。

（箋疏）蜂蠟雖然澀，但是用美酒調和，就是行血。既然已經下血不止，似乎不可用。這也是單方中神奇險峻的，具有不可思議的妙處，而藥理則在可知不可知之間。如果不是親自經歷過，不可輕信。常常有姑且一試而恰好加速禍患的，也屢次聽說。我們從事醫藥，應當以病理藥性兩相符合，才是正直平坦的道路，炫耀奇異，不敢取用。王叔和。