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沈氏女科輯要箋疏

沈氏女科輯要箋硫卷中

子淋，轉胞

沈氏女科輯要箋硫卷中13 句
原文
徐藹輝曰：此淋字與俗所云赤淋淋字不同。彼指赤帶言系女精，此係指小水言也。
白話
徐蔼辉说：这个“淋”字与俗话所说的“赤淋”的“淋”字不同。那个是指赤带，说的是女性的精液，这个是指小便说的。
原文
（箋疏）小便頻數短檣熱痛乃謂之淋。妊婦得此是陰虛熱熾津液耗傷者為多，不比尋常淋痛皆由膀胱濕熱鬱結也。故前人治此多於毓陰之中參以清池，非一味苦寒勝濕淡滲利水之比。轉胞之症亦是小溲頻數不能暢達，但必熱不必痛，則胎長而壓塞膀胱之旁，附氣不得自如，故宜歸芎之升羅。
白話
（笺疏）小便频繁、次数多、量少、涩痛、热痛，才称为淋。孕妇得这个病，大多是阴虚火旺、津液耗伤所致，不像平常的淋痛都是由于膀胱湿热郁结引起的。所以前人治疗此病，多在滋阴的药物中加入清热之品，不是一味地用苦寒燥湿、淡渗利水的药可以比的。转胞的病症也是小便频数、不能通畅，但必然有热而不一定痛，这是因为胎儿长大而压迫堵塞在膀胱旁边，气机不能自如，所以适宜用当归、川芎来升提。
原文
竊謂此症與子懸正是兩兩對峙，彼為胎元之太升，此是胎元之太降，則子淋與轉胞似不可認作同證，但就病狀言之，約略相似耳。徐謂赤淋赤帶則確與子淋不同，彼出精竅即不小溲而亦時時自下，此則惟小溲時作痛，不溲亦必不痛。
白話
我认为这个病症与子悬正是相对立的，那个是胎元上升太过，这个是胎元下降太过，那么子淋与转胞似乎不能认作同一种证候，只是就病状来说，大致相似罢了。徐氏说赤淋、赤带确实与子淋不同，那个是从精窍出来，即使不小便也时时自行流下，这个则是只有小便时作痛，不小便就一定不痛。
原文
妊婦淋曰子淋，小便不出曰轉胞。子淋小便頻數點滴而痛，轉胞頻數比少不痛。淋屬肝經陰虧火熾，轉胞因膀胱被胎壓住。膀胱止有一口，未溺時其口向上，口端橫一管，上半營即名下焦，下半管即溺孔。未溺時膀胱之底下垂如瓶狀，其口在上與下焦直對，溺從下焦滲入。效曰下焦者別迴腸而滲入膀胱焉。
白話
孕妇的淋证叫做子淋，小便排不出来叫做转胞。子淋是小便频繁、点滴而下且疼痛，转胞是小便频繁但量少而不痛。淋证属于肝经阴亏火旺，转胞是因为膀胱被胎儿压住。膀胱只有一个口，没有小便时它的口朝上，口端横着一根管子，上半段就是下焦，下半段就是尿道口。没有小便时膀胱的底部下垂像瓶子的形状，它的口在上方与下焦正对，小便从下焦渗入。所以说下焦是别于回肠而渗入膀胱的。
原文
欲溺時大氣舉膀胱之底，如傾瓶狀，其口向下從溺孔注比，故曰氣化則能出矣。轉胞一證，因胞大壓住膀胱，或因氣虛不能舉膀胱之底，氣虛者補氣，胎壓者托胎。若浪投通利，無益於病，反傷正氣。
白話
想要小便时，大气举起膀胱的底部，像倾倒瓶子一样，其口向下从尿道口注出，所以说气化功能正常就能排出尿液。转胞这一证候，是因为胎体太大压住了膀胱，或者因为气虚不能托举膀胱的底部，气虚的补气，胎压的托胎。如果随便用通利的方法，对病没有益处，反而损伤正气。
原文
徐藹，汪認庵又謂胞系轉戾，臍下急痛為轉胞。溲或數或閉，二說小異。
白話
徐蔼、汪认庵又说：胞系扭转，脐下急痛的是转胞。小便或者频数或者闭塞，两种说法略有差异。
原文
（箋疏）淋則痛，轉胞則不痛，辨症甚是。胎大壓住膀胱，氣虛不舉亦是確論。浪投通利，無益於病，至理名言，有如皎日。若謂膀胱止有一口，不溺則其口在上云云，以轉胞二字造出許多怪語，那不令人笑死。須知近人繹泰西生理家言，膀胱明有上源，豈有頻預倒轉之理？此即古人轉胞之名有以誤之。此等臆說，扣槃捫燭，實是中醫之絕大汙點，何可不正。
白話
（笺疏）淋证则痛，转胞则不痛，辨证很对。胎儿大压住膀胱，气虚不能托举也是确论。随便用通利药，对病无益，这是至理名言，像太阳一样明白。如果说膀胱只有一个口，不小便时口在上方等等，用“转胞”二字造出许多怪话，那怎能不令人笑死？须知近人依据西方生理学家的说法，膀胱明明有上源，哪有频繁倒转的道理？这就是古人“转胞”的名称误导了。这种臆说，像扣住盘子、摸着蜡烛一样（比喻盲目猜测），实在是中医的极大污点，怎能不纠正？
原文
汪認庵胞系轉戾四字，亦是盲人談天最為得意之筆。
白話
汪认庵“胞系转戾”四个字，也是盲人谈天（比喻瞎说）最为得意之笔。
原文
子淋方
白話
子淋方
原文
生地，阿膠，黃芩，黑山梔，木通，甘草，水煎服。
白話
生地、阿胶、黄芩、黑山栀、木通、甘草，用水煎服。
原文
丹溪治一妊婦小便人通，令一婦用香油塗手自產門入托起其胎，溺出如注，即用人參，黃耆，升麻，大劑煮服，又治一婦轉胞，用參歸煎服，探吐得愈。
白話
丹溪治疗一位孕妇小便不通，让另一位妇女用香油涂手，从产门进入托起她的胎儿，小便就像水注一样流出，立即用人参、黄芪、升麻大剂量煮服。又治疗一位妇女转胞，用人参、当归煎服，探吐后痊愈。
原文
沈堯封曰：良庵載其方，名參朮飲。蓋當歸，熟地黃，穹窮，芍藥，人參，白朮，留白，陳皮，半夏，炙甘草，加薑煎空心服。丹溪論曰：窘胞之病，婦之稟受弱者，憂悶多者，性躁急者，食味厚者，多有之。古方用滑藥鮮效，因思胞不自轉為胎被壓，胎若舉胞必自疏，水道自通矣。
白話
沈尧封说：良庵记载了他的方子，名叫参术饮。包括当归、熟地黄、川芎、芍药、人参、白术、留白、陈皮、半夏、炙甘草，加姜煎，空腹服用。丹溪论说：窘胞之病，妇人禀赋虚弱、忧闷过多、性情急躁、饮食厚味的人，多有此病。古方用滑利药很少见效，因为考虑到胞不是自己转而是被胎儿压住，胎儿如果举起，胞必然自然疏通，水道自然通畅了。
原文
近吳宅寵人患此，脈似澀，重則弦，予曰此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲，血少則胎弱不能舉，氣多有飲，中焦不清而溢，則胎避而就下。乃以上藥與飲，隨以指探喉中吐出藥汁，候氣定叉與之而安
白話
近日吴宅的宠妾患此病，脉象似涩，重按则弦，我说这是由忧患所得，涩为血少气多，弦为有饮邪，血少则胎弱不能举，气多有饮，中焦不清而向上溢，则胎儿躲避而向下。于是用上面的药给她喝，随即用手指探喉中吐出药汁，等气息平定后再给她喝而痊愈。