原文
王叔和曰:婦人月經下但少,師脈之,反言有娠,其後審然其脈何類?曰寸口脈陰陽俱平,營衛高和。(沈注:寸口脈陰陽俱平,自然營衛調和也。)按之則滑,浮之則輕。(沈注:重按之以候陰分,則滑是有餘之象;浮取之以候陽分,則輕是不足之象。竊謂此即陰搏陽別之義。
王叔和說:婦女月經來潮但量很少,醫師為她診脈,反而說有身孕,後來確實如此,那脈象是什麼樣的?回答說:寸口脈陰陽都平穩,營衛調和。(沈注:寸口脈陰陽都平穩,自然營衛調和。)按壓時脈象滑利,浮取時脈象輕浮。(沈注:重按以診候陰分,滑利是有餘的現象;浮取以診候陽分,輕浮是不足的現象。我認為這就是陰脈搏動而陽脈別離的意義。)
原文
)陽明少陰各如經法。(沈注:沖隸陽明主血,任隸少陰主精,各如經法。精血無損,是有娠而下墮之象。)身反灑浙,不欲食,頭痛心亂嘔吐。(沈注:諸症經所謂身有病而無邪脈妊子也。)呼之則微,吸之不驚,陽多氣溢,陰滑氣盛,滑則多實,六經養成,所以月見。(沈注:呼出之氣微數,吸入之氣舒徐不驚,是陽氣多溢於外。
)陽明和少陰各如經脈的法則。(沈注:沖脈隸屬於陽明,主血;任脈隸屬於少陰,主精,各如經脈的法則。精血沒有損傷,是有身孕而月經下漏的現象。)身體反而感到灑淅惡寒,不想吃東西,頭痛、心亂、嘔吐。(沈注:這些症狀就是經書所說的「身體有病而沒有邪脈,是懷孕的現象」。)呼氣時脈象微弱,吸氣時脈象不驚,陽氣多而外溢,陰脈滑利而氣盛,滑脈多屬實,六經養成,所以月經仍然出現。(沈注:呼出的氣微而數,吸入的氣舒緩不驚,這是陽氣多外溢於外。)
原文
今陽氣不足於內,陰脈滑則陰血內盛,所以月見經來。六經養成句無解,尚須查詳。)陰見陽精汁凝,胞散,散者損胎。(沈注:若陰分虛而陽精乘之,胞中必散,方是胎墮。然胞中若散,脈必散而不滑。今脈滑無虞也。)設復陽盛,雙妊二胎。今陽不足,故令激經也。(沈注:設陰陽俱盛,必雙胎。
現在陽氣不足於內,陰脈滑利則陰血內盛,所以月經出現。六經養成一句無法解釋,還需要查考詳情。)陰分出現陽精汁液凝結,胞宮離散,離散就會損傷胎兒。(沈注:如果陰分虛弱而陽精乘虛進入,胞宮必然離散,這才是胎墮。然而胞宮如果離散,脈象必然散亂而不滑利。現在脈象滑利,沒有問題。)假設又陽氣旺盛,則雙胞胎。現在陽氣不足,所以導致經血激迫。(沈注:假設陰陽俱盛,必定是雙胞胎。)
現在氣不足而血有餘,不是雙胞胎,而是經血激迫的現象。)
原文
(箋疏)此節出脈經第九卷。考脈經一書,單行佳本極不易得。金山錢氐守山關叢書有之。光緒十七年皖南周澄之亦刻入醫學叢書中,則據嘉定黃氐道光間校刻本,頗與錢本微有出入。茲據周本校沈氐所引此節,錄其同異於下,以備考竅。但本節文義亦頗有不甚瞭解者。吾國極古醫書,多有此可疑之處。
(箋疏)這一節出自《脈經》第九卷。考證《脈經》一書,單行的佳本非常不容易得到。金山錢氏守山閣叢書中有收錄。光緒十七年皖南周澄之也刻入《醫學叢書》中,是根據嘉定黃氏道光年間的校刻本,與錢本略有出入。現在根據周本校對沈氏所引用的這一節,記錄其異同於下,以備考證。但本節文義也有很不了解的地方。我國極古老的醫書,多有這種可疑之處。
原文
本不能勉強註釋,強求真解,亦不容自吾作古,妄詡聰明。姑付闕如,以俟賢者。
本來不能勉強註釋,強求真正的理解,也不允許自以為是,妄自誇耀聰明。姑且付之闕如,等待賢能的人。
原文
(考異)月經下,周本作經月下。但少,作但為微少。娠,作軀。何類,周本下有何以別之四字。按之則滑,周無則字。不欲食,周本下有飲字。嘔吐,周本作嘔噦欲吐。呼之則微,周作呼作微數。吸之不驚,周作吸則不驚。
(考異)「月經下」,周本作「經月下」。「但少」,周本作「但為微少」。「娠」,周本作「軀」。「何類」,周本下有「何以別之」四字。「按之則滑」,周本無「則」字。「不欲食」,周本下有「飲」字。「嘔吐」,周本作「嘔噦欲吐」。「呼之則微」,周本作「呼作微數」。「吸之不驚」,周本作「吸則不驚」。
原文
產乳集曰:妊婦月信不絕而胎不損。問產科熊宗立答云:此婦血盛衰,其人必肥。既妊後月信常來,而胎不動。若便以漏胎治之,則胎必墮。若不作漏胎治,則胎未必墮。宗立之言誠為有見。然亦未必因血盛者。榮經有風,則經血喜動,以風勝故也。則所下者非養胎之血。若作漏胎治,投以滋補,是實實也。
產乳集說:孕婦月經不斷而胎兒沒有損傷。問產科醫生熊宗立,他回答說:這是因為婦女血氣盛衰,這個人一定肥胖。懷孕後月經經常來,而胎兒不動。如果立刻用漏胎來治療,那麼胎兒必然墮落。如果不用漏胎治療,那麼胎兒未必墮落。宗立的話確實有見地。但也不一定是因為血盛。榮經有風邪,則經血喜歡動,因為風邪勝的緣故。所以流下的不是養胎的血。如果當作漏胎治療,用滋補的藥,這是實實啊。
原文
胎豈有不墮?若知是風瑞,以一味風藥投之,經信可止。即不服藥,胎亦無恙。然亦有胎本不固,因房室不節,先漏而後墮胎者。須作漏胎治,又不可不審也。
胎兒哪有不墮落的?如果知道是風邪,用一味風藥投給他,月經就可以停止。即使不服藥,胎兒也無恙。然而也有胎兒本來不固,因為房事不節制,先漏血而後墮胎的。必須當作漏胎治療,又不可不審慎啊。
原文
沈堯對曰:妊娠經來與漏胎不同。經來是按期而至,來亦必少。其人血盛氣衰,體必肥壯。漏胎或因邪風所迫,或因房室不節,血來未必按期,體亦未必肥壯。且漏胎因不盡風邪,房室更有血熱肝火諸證,不可不察脈辨證。風人脈中,其脈乍大乍小,有時隴起。所云一味治
沈堯回答說:妊娠期間月經來潮與漏胎不同。經來是按期而至,來量也一定少。這個人血盛氣衰,身體一定肥胖壯實。漏胎或因邪風逼迫,或因房事不節制,血來未必按期,身體也未必肥壯。而且漏胎不只因為風邪,房事更有血熱肝火等證,不可不診脈辨證。風邪侵入脈中,其脈象乍大乍小,有時隆起。所說的一味治。
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