原文
沈堯封曰:妊婦腹過脹滿,或一身及手足、面目俱浮,病名子腫,或名子氣,或名琉璃胎,但兩腳腫者,或名皺腳,或名肥腳,名色雖多,不外有形之水病與無形之氣病而已。何則?胎礙藏府,機括不靈,腎者,胃之關也,或關門不利,因而聚水,或脾不能散精行肺,或肺不能水精四布,此有形之水病也。又腹中增一物,則大氣升降之道窒塞,此無形之氣病也。
沈堯封說:孕婦腹部過度脹滿,或者全身以及手腳、臉部都浮腫,病名叫做子腫,或者叫子氣,或者叫琉璃胎,如果只有兩腳腫脹的,或者叫皺腳,或者叫肥腳,名稱雖然多,不外乎有形的水病和無形的氣病而已。為什麼呢?胎兒阻礙臟腑,機能運作不靈活,腎是胃的關口,如果關口不通利,因而積聚水液,或者脾不能分散精微輸送到肺,或者肺不能將水精布散到四肢,這是有形的水病。又因為腹中增加一個物體,那麼大氣升降的道路就阻塞了,這是無形的氣病。
原文
病在有形之水,其證必皮薄色白而亮;病在無形之氣,其證必皮厚色不變。說見內經脹論,細玩自明。更有痰滯一證,痰雖水類,然凝聚質厚,不能遍及皮膚,惟壅滯氣道,使氣不宣通,亦能作腫,其皮色亦不變,故用理氣藥,不應加化痰之品,自然獲效。
病在有形的水,其症狀必定皮膚薄、顏色白而光亮;病在無形的氣,其症狀必定皮膚厚、顏色不變。這個說法見於《內經·脹論》,仔細玩味自然明白。還有一種痰滯的證候,痰雖然屬於水一類,但是凝聚質地厚,不能遍及皮膚,只會壅塞氣道,使氣不宣通,也能引起腫脹,其皮膚顏色也不變,所以用理氣藥沒有效果時,加上化痰的藥品,自然會獲得療效。
原文
(箋疏)妊身發腫,良由真陰凝聚以養胎元,而腎氣不能敷布,則腎中之輸尿管無權,遂致水道不通,泛溢莫制。治當展布腎氣,庶幾水行故道,小溲利而腫脹可消。此惟仲景腎氣丸最為正治,但附子最是礙胎,苟非症勢危急,慎弗輕率援用,以貽口實。其頭而腫者,則肺氣不降,上源不清,而水道亦不利,則當關宣肺氣,復基肅降之常,而即不浮。
(箋疏)懷孕期間發生腫脹,確實是因為真陰凝聚以養育胎元,而腎氣不能敷布,導致腎中的輸尿管功能失常,於是水道不通,泛濫無法控制。治療應當舒展布散腎氣,希望水行回歸正常通道,小便通利而腫脹可以消除。這只有仲景的腎氣丸是最正確的治法,但附子最是妨礙胎兒,如果不是症勢危急,謹慎不要輕率使用,以免留下話柄。那些頭面腫脹的,則是肺氣不降,上游水源不清,而水道也不利,則應當開宣肺氣,恢復其肅降的正常功能,而頭面就不浮腫。
原文
徐藹輝曰:靈樞水脹論曰:水始起,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動時,咳,陰股間寒,足脛腫腹,乃大基水已成矣。以手按基腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。膚脹者,寒氣客於皮膚之間,鑿鑿然不堅,腹大身盡腫,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不變,此其候也。愚按於膚脹言皮厚色不變,則水脹之皮簿色變可知矣。存參。
徐藹輝說:《靈樞·水脹論》說:水病開始時,眼瞼上微腫,像剛睡起的樣子,其頸脈跳動時,咳嗽,大腿內側寒冷,足脛腫脹,腹部脹大,這是水已經形成了。用手按腹部,隨手而起,像裹著水的樣子,這就是它的證候。膚脹,是寒氣停留在皮膚之間,空空的不堅硬,腹部脹大全身都腫,皮膚厚,按壓腹部凹陷而不起,腹部顏色不變,這就是它的證候。我認為,對於膚脹說皮膚厚顏色不變,那麼水脹的皮膚薄顏色改變就可以知道了。存參。
原文
千金鯉魚湯治妊娠腹脹,脹滿,或渾身浮腫,小便赤澀。沈按:此治有形之水也,以腹脹滿為主,身腫溺澀,上加一「或」字,乃或有或無之詞,不必悉具。
千金鯉魚湯治療孕婦腹脹、脹滿,或者全身浮腫,小便赤澀。沈按:這是治療有形的水,以腹脹滿為主,身腫尿澀,上面加一個「或」字,是表示或有或無的意思,不必全部具備。
原文
陳良甫曰:胎孕至五六個月,腹大異常,此由胞中畜水,名曰胎水,不早治,恐胎死,或生子手足軟短,宜干金鯉魚湯。蓋鯉魚歸腎,又是活動之藥。臣以芩術薑橘,直達胞中去水,又恐水去胎虛,佐以歸芍,使胎得養真神。方也。
陳良甫說:懷孕到五六個月,腹部異常脹大,這是由於子宮中積水,叫做胎水,不早治療,恐怕胎兒死亡,或者生下孩子手足軟短,應該用千金鯉魚湯。因為鯉魚歸腎經,又是活動的藥。以茯苓、白朮、生薑、陳皮為臣藥,直達子宮中去水,又恐怕水去胎兒虛弱,佐以當歸、白芍,使胎兒得到滋養,真是神妙的方劑。
原文
當歸 白芍各(一錢) 茯芩(一錢五分) 白朮(二錢) 橘紅(五分) 鯉魚一尾,去鱗腸,作一服,白水煮熟,去魚,用汁一盞半,入生薑三片,煎一盞,空心服,胎水即下。如腹悶未盡除,再合一服。
當歸、白芍各一錢,茯苓一錢五分,白朮二錢,橘紅五分,鯉魚一尾,去鱗和腸,作為一劑,用白水煮熟,去掉魚,用魚湯一盞半,加入生薑三片,煎至一盞,空腹服用,胎水就會排出。如果腹部悶脹沒有完全消除,再配一劑服用。
原文
金匱葵子茯芩湯 治妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩。按:此滑利之劑,亦治有形之水。
金匱葵子茯苓湯治療孕婦有水氣,身體沉重,小便不利,灑淅惡寒,站起來就頭暈。按:這是滑利的方劑,也治療有形的水。
原文
葵子(一斤) 茯芩(三錢) 為散,飲服,方寸匕,日三服,小便利則愈。
葵子一斤,茯苓三錢,製成散劑,用飲料送服一方寸匕,每日三次,小便通利就會痊癒。
原文
(箋疏)葵子滑而下行,近入有傷胎之說,雖是古方,必須慎用。天仙藤散 治妊娠自三月成胎之後,兩足自腳面漸腫至
天仙藤散治療孕婦從三月成胎之後,兩腳從腳面逐漸腫脹。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。