原文
（箋疏）河間地黃飲子治猝然音喑，支廢不用，是為腎藏氣衰，陰陽兩脫於下，而濁陰泛溢於上，氣血沖激，擾亂神經者。立法，其證必四逆，支清或冷汗白出，其脈必沈微欲絕，其舌必滑潤淡白。故以麥冬、熟地峻補真陰，桂附、戟蓉溫養元氣，五味、萸肉酸以收，之所以招納渙散，返其故宅。理法極密，本不可以治肝陽上衝之腦神經病。今去桂附，借用以治陰虛陽擾之道，濁崩帶填攝真陰，本欲以靜制動，以陰固陽，則方中昌遠，開泄尚非所宜。而巴戟、蓯蓉更嫌其溫煦之性，反以助陽，尚宜斟酌損益。而堯封反謂萸肉、五味酸收可去，似失之制方之意。蓋本為虛而不固者立法，正是利用其酸收，既無濕熱實邪，尚復何嫌何忌？又引葉氏說：「天地溫和風濤自息，則為陰霾肆逆之病。」而言可論地黃飲之全方，既去桂附而治肝風鼓動，葉說已全不相涉。而坎中陽微，下焦失納二句，更是盲人捫燭，無此情埋。須知坎中陽微而不能固者有之，何謂納？若曰肝為剛藏，不宜投剛燥之藥，則滋養肝陰惟以甘潤為主，亦宜柔而不宜溫。要之，腎家陰虛，相火鼓動而為遺濁、崩帶之病，本是最多脈弦且大，龍雷方張，是方與繆氏廣筆記之集靈膏、柳洲續名醫類案之一貫煎，皆滋養真陰，攝納浮陽之上乘禪也。
白話
（箋疏）河間地黃飲子治療突然間聲音嘶啞、肢體癱瘓不能使用，這是因為腎臟的氣衰敗，陰陽兩者在下焦脫失，而濁陰之氣在上焦泛濫，氣血衝擊，擾亂神經所致。立法的依據是，這種病症必定會出現四肢逆冷，或者四肢清冷、冷汗直流，脈象必定沉微欲絕，舌苔必定滑潤淡白。所以用麥冬、熟地黃峻補真陰，桂枝、附子、巴戟天、肉蓯蓉溫養元氣，五味子、山茱萸用酸味來收斂，目的是收納渙散之氣，使其返回原本的宅舍。理論方法非常嚴密，本來不能用來治療肝陽上衝的腦神經病。如今去掉桂枝、附子，借用來治療陰虛陽擾的病症，對於濁崩、帶下這類需要填補攝納真陰的疾病，原本想要以靜制動，以陰來固陽，那麼方中的菖蒲、遠志，開泄的藥性並不適宜。而巴戟天、肉蓯蓉更嫌其溫煦的特性，反而會助長陽氣，還應當斟酌加減。而堯封反而認為山茱萸、五味子的酸收作用可以去掉，似乎失去了制方者的本意。因為這個方本來就是針對虛弱而不固的病症所立，正是利用其酸收之性，既然沒有濕熱實邪，又有什麼可嫌棄忌諱的呢？又引用葉天士的觀點說：「天地溫和風濤自息，則為陰霾肆逆之病。」這說的是陰霾肆逆的病症，可以用地黃飲全方來討論，既然去掉了桂枝、附子而治療肝風鼓動，葉氏的觀點已經完全不相關了。而「坎中陽微，下焦失納」這兩句，更是盲人摸燭，沒有這樣的情理。須知坎中陽氣微弱而不能固攝的情況是有的，但什麼叫做「納」？如果說肝為剛臟，不宜使用剛燥的藥物，那麼滋養肝陰應當以甘潤為主，也適宜用柔潤而不適宜用溫燥。總之，腎臟陰虛，相火鼓動而導致遺精、白濁、崩漏、帶下這類疾病，本來是最多見的，脈象弦而且大，龍雷之火正盛，這個方與繆氏《廣筆記》中的集靈膏、柳洲《續名醫類案》中的一貫煎，都是滋養真陰、攝納浮陽的上乘禪法。