經水

（素問）女子七岁时肾气旺盛，更换牙齿，头发长成；十四岁时天癸到来，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时而下。

沈氏说：天癸是女性的精，由任脉而来；月经是经血，由太冲而来。经文说十四岁时天癸到来，因为任脉通畅，此时太冲脉旺盛，月经也按时而下，这是顺说；反过来逆说而已。所以月经不来、不调以及崩漏，是血病，责任在冲脉；冲脉隶属于阳明；带下是精病，责任在任脉；任脉隶属于少阴。因为身前中央一条是任脉，背后脊里一条是督脉，都起于前后两阴的交会处，会阴穴。

《难经》明确清晰，《灵枢》《素问》传述有误。带脉起于季胁，像束带一样。人的精藏在肾，肾连系于腰背，精要向下泄，必定由带脉向前，然后从任脉向下。所以经文说任脉为病，女子带下。

孟英说：俞东扶说：经文说男子十六岁时肾气旺盛，天癸到来，精气满溢而泄。如果天癸就是月经，丈夫也有吗？男女都有精，《周易》说男女构精，可以指证。天癸是糖也不妥。天癸是精，不恰当。又说：精气满溢泄出。后世医家诋毁受孕的道理，有阳精阴血先至后冲等说法，也是谬误。男女交接，哪里见过女人有血出来？交接出血是病，难道能聚集精，并被精所阻塞吗？大概两情欢畅，百脉一齐到来，天癸与男女之精一同到来，这样就进入任脉而成胎。男胎女胎，则由于夫妇的天癸有强弱盈虚的不同。

我的朋友徐亚枝说：像沈氏说的第一种。如果天癸就是精，加上俞氏说的一种。如果血与精之外，另有一物，所谓天癸。我认为天癸是指肾水本体而言。癸是水。肾为水脏。天一生水，所以称肾水为天癸。至是至极的意思，犹言充足。女子十四岁，男子十六岁，肾气开始旺盛，肾水才充足。人生五脏，只有肾生成最早。

肾气的充足，最迟而衰弱却最早。所以孩童能悲、能喜、能怒、能思，而绝无欲念。那些情窦早开的人，也在肾气将盛、天癸将到的年龄。可见肾气未盛，癸水未足，就不生欲念。等到肾气衰弱，癸水断绝，欲念自然泯灭了。解释这段经文的人，应当说女子必然十四岁而肾水的本体充足，任脉才能通畅，太冲之脉开始旺盛，月经因而按时而下。前阴有二窍，尿由水窍排出，不必说了。

那些由精窍出来的，都源于天癸。月水虽然从冲脉下行，称它为天癸的常道可以。泄精成孕，是任脉的施与受，称它为天癸的功能可以。带下是任脉失去其担任，称它为天癸的病可以。那么称月水为天癸，也无不可。前贤解释此句，都重读上二字而略下一字，只把“至”字当作“来”字看，于是导致议论纷纭。

（箋疏）我国医学的十二经络及奇经八脉，原是西洋解剖学所没有的。新学的人常讥笑旧籍为凭空臆造。然而根据人身内外各部分的病状而言，某处是某经所过，如果发现某症，就是某脏某腑的虚实、寒热为病，则确实可信。用药得当，效果如影随形，证据明显不可诬蔑。因为经脉的循行，就是西学所谓的血管，而血管的周流，无不与脏腑息息相通。

那么某脏某腑，自然各有一定血管循行的道路。我国医学发源最早，古代的圣人倡导此学说，自然能够神而明之，洞悉其互相。