化痰

二陳湯（出自《太平惠民和劑局方》）治療一切痰飲引起的疾病，症狀包括咳嗽、脹滿、嘔吐、惡阻、頭暈、心悸。處方：半夏用生薑炮製（二錢），陳皮去白（一錢），茯苓（一錢），甘草（五分）。加入生薑煎煮。半夏和陳皮以陳久為貴，因為陳久則無燥散之患，所以名為「二陳」。

（箋疏）這是治療痰症的通用成方，二陳湯化痰人人皆知。茯苓本是疏滌痰飲的主藥，但市售的茯苓都是人工栽培的，所以很少有實效。生薑也是滌痰飲的藥物。只有甘草味甜黏膩，正好相反，應當去掉。半夏茯苓湯（出自《千金要方》）治療妊娠惡阻，症見煩悶、吐逆、厭惡進食、頭暈、身體沉重、惡寒、汗出等。處方：半夏、生薑各三十銖，乾地黃、赤茯苓各十八銖，橘皮、旋覆花、細辛、人參、芍藥、川芎、桔梗、甘草各十二銖。車氏只用八味，去掉細辛、川芎、桔梗的升提作用，以及芍藥的酸斂之性，尤為完善。將以上十二味藥切片，用水一斗煎取三升，分三次服用。如果病阻拖延數月不得治療，以及服藥後冷熱失調，病變出現發熱、煩渴、口生瘡者，去掉橘皮、細辛，加入前胡、知母各十二銖。如果轉為寒冷而出現腹瀉者，去掉地黃，加入桂心十二銖。如果食少、胃中生熱、大便閉塞、小便赤少者，適宜加大黃十八銖，去掉地黃加入黃芩六銖。其餘依照原方服用，服一劑後大便得下，再根據體力和冷熱情況增減，繼續服用一劑湯藥。便通後急服茯苓丸，使患者能進食，身體便強健。禁忌：生冷、酸醋、滑利、油膩。方論見「惡阻門」。

（箋疏）惡阻都是氣逆挾痰所致，甘草、地黃黏膩滯留，必不可用。細辛升陽，只適宜胃寒者。痰熱症不用茯苓丸（出自《千金要方》）。

茯苓、人參、桂心（熬）、乾薑、半夏、橘皮各一兩，白朮、葛根、甘草、枳實各二兩。

以上十味藥，用蜜做成梧子大小的丸，每次用米湯送服二十丸，逐漸加至三十丸，每日三次。《肘後方》不用乾薑、半夏、橘皮各一兩，白朮、葛根只用五味。又說妊娠忌用桂枝，所以要熬過。

（箋疏）古人多寒症，所以方中有生薑、肉桂，不適宜今人。葛根升舉胃氣，也與嘔吐患者相反。善於學習古方者，不可渾淪吞棗（比喻生搬硬套）。

又方：此方在《景岳全書》中名為竹茹湯，治療孕婦嘔吐不止，噁心少食，服用此方可以止嘔清痰。

青竹茹、橘皮各十八銖，茯苓、生薑各一兩，半夏三十銖。以上五味，用水六升煮取二升半，分三次服用。

（箋疏）這是熱痰互阻、泛溢嘔吐的專劑。橘皮湯（出自《千金要方》）治療妊娠嘔吐不能進食。

竹茹、橘皮、人參、白朮各十八銖，生薑一兩，厚朴十二銖。切片，以上六味用水七升煮取二升半，分三次服用。附參。

《金匱要略》軍用橘皮湯：橘皮三升、竹茹二升、人參一兩、炙甘草五兩、炙生薑半斤、大棗三十枚，名為橘皮竹茹湯，均治呃逆。 後人又根據《金匱》加入半夏、赤茯苓、枇杷葉，也名為橘皮竹茹湯，治療虛人嘔逆。

（箋疏）此方就是上方橘皮竹茹湯的出處，適用於胃虛有熱而氣上逆者。

六神湯，治療產後痰迷、神昏、譫語、惡露不斷，嚴重者甚至半身不遂、口眼歪斜。方論見前「產後案」。

杜刮橘紅、石菖蒲、半夏粬（半夏亦可）、膽星、茯神、旋覆花各一錢，水煎，清服。

（箋疏）此方專門化痰降逆，卻能治療產後神昏、譫語，甚至半身不遂、口眼歪斜，竟然能迅速見效。這難道不是因為降其逆上之氣火，神經自然安寧嗎？對照之前所錄的小續命湯，更可以知道古人的舊注必不適用。