全大補湯

八珍湯再加上黃耆來助陽固表，加上肉桂來引導氣血回歸本源。

《金匱要略》說：虛證應當用十補的方法，不可使用瀉法，就是這個道理。

（箋疏）八珍湯之外加上黃耆、肉桂，是專為脾腎陽氣虛衰者所設的方劑。李東垣創立此方，是從保元湯演化而來，本意是溫養氣血，只有中氣虛寒及下焦陽虛的人才適宜服用。諸多醫書有稱其能升陽滋陰。

這實在是大錯特錯。汪認庵竟然說肉桂能引火歸元，甚至想用來治療虛陽上浮的症狀。可是虛陽已經外露了，再用當歸、川芎升提，用黃耆、肉桂溫熱，這樣的禍害很快就能預見了。

補中益氣湯，是李東垣用來治療一切清陽下陷、中氣不足之證的方劑。

黃耆蜜炙（一錢半）、人參、甘草（各一錢）、炙白朮土炒、陳皮（各錢半）、當歸（五分）、升麻、柴胡（各三分），加生薑三片、大棗二枚煎服。

（箋疏）此方只適用於脾胃氣虛、清陽之氣下陷陰中，導致肢體無力、面目萎黃、飲食無味、脈弱無力的人，這就是所謂的陽虛下陷。如果是腎陰虛於下、根本不固的人服用此方，危害如同服用鴆毒一般。古代賢者說：脾胃虛弱適宜升舉，肝腎虛弱則不可升提，學者應當清楚分辨。

歸脾湯，出自《濟生方》，主治心脾受傷、不能固攝血液，導致血妄行，以及妇人帶下之症。

人參、白朮土炒、茯神、棗仁炒、龍眼肉（各二錢）、黃耆（一錢半）、炙當歸酒洗、遠志（各一錢）、木香、甘草（各五分），加炙甘草、生薑、大棗煎服。四物湯主治一切血虛及妇人月經病。

當歸酒洗、熟地黃、芍藥（各二錢）、炒川芎（一錢半）。

（箋疏）四物湯出自《太平惠民和劑局方》，實際上是從《金匱要略》的膠艾湯演變而來。就是將原方去掉阿膠、艾葉、甘草三味藥，只以地黃滋養五臟之陰，芍藥收攝耗散的氣機，這是補血的基本原則。只是稍微遺憾其偏於滋陰，缺少陽和之氣來溫煦，容易停滯不行，不能流通。因此用當歸的辛溫潤澤來推動助其運行，再用川芎升舉提氣，使其不專往下走，這樣心脾肝腎都能受益。四物湯之所以專為補血，道理就在於此。但在臨床運用時，應當根據病情靈活加減，病偏於陽熱的應減少當歸、川芎；病偏於陰虛的應減少地黃、芍藥。變通的妙用本來就不是讓人拘泥於四物湯一成不變。王海藏所創立的眾多六合湯，繁瑣地逐一羅列，最終難免有所遺漏。奇效四物湯主治失血崩漏。

當歸酒洗、熟地黃、芍藥炒、川芎、阿膠、艾葉、黃芩炒（各一錢）。

（箋疏）失血導致崩漏，有虛實寒熱的不同，病情並不一致。奇效四物湯本於《準繩》之說，用阿膠、熟地黃補血，芍藥收斂陰液，同時並用當歸、川芎升舉下陷的氣血，再用艾葉調暢氣滯，黃芩清解血熱，本是為偏於陽熱亢盛者所立的治法。因此歸芎艾葉用量宜輕，而滋膩補益的阿膠熟地則必須根據虛實程度酌量增減。原方七味藥各用一錢，已屬恰當。然而原方明明說是治療肝經虛熱、血熱沸騰而久不止血，藥理很是精確。何堯封在此僅以失血崩漏籠統言之，並非創方者的本意。芎歸湯主治產後血虛頭痛、胎動下血，服用此方即可安定；死胎腹中，服用此方即可打下，催生效果神效，又名芎歸湯。如果腹疼加肉桂；如果腹痛伴有自汗、頭眩、氣短，加羊肉。

當歸（三至五錢）、川芎（二錢）。如果研為末則名為佛手散，又名一奇散，又名君臣散。

（箋疏）川芎、當歸二藥，有溫陽而無滋陰，有走竄而無固守，而且川芎疏通的力量非常迅猛，只有氣血交相凝滯、流通不暢的人可以暫時用來幫助氣血運行。可以試胎（古書說停經三個月後不知是胎是病），用芎歸湯來測試，如果是胎，服湯後會有所動；如果不是胎，就不會動。可見此方流動的力量多麼迅猛。我認為胎本安穩，無端擾動它，弊病也不小，體質柔弱的人恐怕還有墮落的危險。究竟是胎是病，必有症狀可作依據，何必冒險妄自試探，萬一造成禍害呢？這大概是淺薄之人所為，高明之士必不取此法。可以止痛（胃脘痛、腹痛等氣滯血凝的輕症，此方也有效，但重症就不是這兩味藥能完全解決的），可以開交骨，可以下胞衣，可以催生，可以下死胎，力量如此之大。但此方後面竟然說可以用來治療產後血虛頭痛，然而血既然已經虛了，孤陽上浮導致的頭痛，又怎麼能用升舉的當歸、川芎來助長其激越呢？這是抱薪救火的謬論，誰能想到堯封竟會這樣說呢？加味芎歸湯。

川芎、當歸（各一兩）、自死龜板一具酥炙、死亡男女之妇人頭髮一把燒存性。主治分娩時交骨不開，或五六天、七天胎兒不下、母子垂危的，每用一兩水煎服，過一段時間胎兒自然會下來。

（箋疏）這是治療頭胎交骨不開的良好方法。歸芎本有通泄的力量，再加上酥炙龜板的下行化解作用相助，又合用血餘炭的攻破之效，所以效果很是快捷。當歸芍藥散，出自《金匱要略》，主治妊娠腹中拘急疼痛。

當歸（三兩）、芍藥（一斤）、茯苓（四兩）、白朮（四兩）、澤瀉（半斤）、川芎（三兩）。以上六味，取方寸匕，用酒調和，每日服用三次。

（箋疏）這是脾土虛弱而寒水泛濫所致的病證，所以用白朮培補脾土，芍藥斂陰收澀，當歸和血，川芎升舉下陷之氣，再用茯苓、澤瀉滲泄水道。這並不是用來治療氣滯不行所致疼痛的方子。趙良注解《金匱要略》竟然說是因為芍藥用量最多，用來瀉肝，似乎不是立方的本意。

膠艾湯，出自《金匱要略》，主治妇人冲任虛損，經水淋瀝不斷，以及血虛下痢，並妊娠腹痛，胞阻等各種症狀。

當歸（三兩）、芍藥（四兩）、乾地黃（六兩）、熟地黃、川芎（各二兩）、艾葉（三兩）、阿膠、甘草（各二兩）。

以上七味藥，用水五升、清酒三升合在一起煎煮，取三升，去掉藥渣，再加入阿膠使其完全溶化。溫服一升，每日三次。

（箋疏）這是因為血少而陽氣也衰，不能流利運行，導致月經淋瀝不斷，或者下痢腹痛等症狀，所以用此方補血溫養、固攝下焦。此方不能用來治療血熱妄行的淋瀝症以及濕熱積滯的下痢。方後所說的血虛下痢，本來就不是尋常的痢疾可知。

黃連阿膠湯，張仲景治療傷寒少陰病，得了兩三天以上，心煩不能安臥。黃連（四兩）、黃芩（一兩）、芍藥（二兩）、阿膠（三兩）、雞子黃二枚生用。徐藹輝說：這是因為陰氣被陽熱所灼傷，用此方來收攝將要亡失的微陰。所以沈先生說，子煩屬陰虛火旺的人適宜服用此方。

（箋疏）這是因為心血已經虛損，陽熱之邪乘虛擾亂，因而心煩發熱而臥寐不安。張仲景此條所說的少陰病。

似乎是以手少陰心經立論，而不是以足少陰腎的虛火立論。所以用阿膠養心陰，雞子黃安寧心神，而黃芩、黃連瀉其實熱，芍藥收攝陰氣。

但如果是腎陰虛而相火擾亂，也足以使人心煩不能安臥，那麼此方本來就是少陰熱熾的主方。阿膠、雞子黃滋補陰液，就是用來制約陽亢的。

堯封說子煩是陰虛火旺的人，也不過是手少陰心和足少陰腎兩少陰同時有病的情況。