沈氏女科輯要箋疏

小便不通

小便不通

小便不通3
原文
產乳集用:鹽填臍中,命平,蔥白搗鋪一指厚,安鹽土,以艾炷餅上灸之。覺熱氣入腹內,即通,最靈。
白話
《產乳集》記載:用鹽填滿肚臍,讓病人躺平,將蔥白搗爛鋪上一指厚,放在鹽上,再用艾炷在蔥餅上灸。感覺到熱氣進入腹內,小便就會通暢,非常靈驗。
原文
沈堯封曰此法不效必是氣虛不能升舉黃耆補氣之中已寓上升之性用以為君(五錢) 麥冬能清上源用以為臣(一錢五分) 白通草利水達下用以為佐八分水煎服一劑可效
白話
沈堯封說:這個方法沒有效果,必定是氣虛不能升提。黃耆在補氣之中已經蘊含上升的特性,用它作為君藥(五錢);麥冬能夠清上焦水源,用它作為臣藥(一錢五分);白通草利水通達下焦,用它作為佐藥(八分)。用水煎服,一劑就可以見效。
原文
(箋疏)沈所謂之氣虛不升是中州清陽之氣下陷反致膀胱窒塞不通即所謂州都之氣化不行者黃耆補氣能升舉清氣而不致如升麻之輕迅即在產後亦可無弊重用固宜謂麥冬能清上源者肺氣不宣則小水閉塞麥冬潤肺是滋其源然尤宜先通肺氣紫苑兜鈴桑白皮路路通等俱為通泄小水極驗之藥而桂枝能遍太陽之陽氣下元陽虛者宜之頤編醫案平議太陽府證中有張洛鈞治案一條頗可法也又通關係滋腎丸亦佳
白話
(箋疏)沈堯封所說的氣虛不升,是指中焦清陽之氣下陷,反而導致膀胱窒塞不通,也就是所謂的州都之官氣化不行。黃耆補氣,能升舉清氣,而不像升麻那樣輕揚迅發,即使在產後使用也沒有弊端,重用是合適的。說麥冬能清上源,是因為肺氣不宣暢,小便就會閉塞;麥冬潤肺,是滋養其源頭,然而更適宜先疏通肺氣。紫苑、馬兜鈴、桑白皮、路路通等,都是通利小便非常有效的藥物;而桂枝能通達太陽經的陽氣,下元陽虛的人適宜使用。我編寫的《醫案平議》中,太陽腑證裡有張洛鈞的一個治療案例,很值得效法。另外,通關丸(即滋腎丸)也不錯。